男子把降壓藥掰開吃致昏迷，醫生：這三類藥不能掰開服用

（人民日報健康客戶端記者 韓金序）2月6日，“男子把降壓藥掰開吃30分鐘后昏迷”話題引發熱議。該男子因自行將降壓控釋片掰開服用，30分鐘內出現血壓急劇下降、癱倒昏迷的危險情況，經緊急救治才脫離險境。

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一粒被掰開的降壓藥，為何能在半小時內引發昏迷？2月7日，廣東暨南大學附屬第一醫院藥學部主任藥師王景浩向人民日報健康客戶端記者解釋，該男子的情況是典型的誤服控釋制劑導致的不良反應。“控釋片、緩釋片這類劑型都帶有特殊的骨架結構，其核心作用是讓藥物緩慢、勻速地釋放到血液中，從而穩定控制病情，比如降壓藥可避免血壓出現大幅波動。一旦將藥片掰開、咬碎或嚼服，這種骨架結構就會被徹底破壞，藥物會以‘血崩式’迅速釋放入血，導致血藥濃度瞬間飆升。”

對于降壓藥而言，這種“爆發式”釋藥會造成血壓急劇下降，引發低血壓，嚴重時就會出現昏迷、休克；若是降糖藥，則會導致血糖快速降低，引發低血糖，同樣可能危及生命。“不僅是療效失控，藥物的各種不良反應也會隨之加劇，部分藥物還可能增加出血風險。”王景浩補充道。

很多人會有疑問：是不是所有藥片都不能掰開吃？對此，王景浩明確表示，并非一概而論，關鍵看藥品劑型和說明書標注，還有一個簡單的判斷方法——看藥片是否有刻痕。

“有刻痕的藥片，大多可以沿著刻痕掰開服用，比如部分需要減半劑量的藥物，其刻痕設計就是為了保證掰開后不破壞內部骨架結構，不影響藥物釋放速度。”王景浩強調，反之，沒有刻痕且說明書標注“不可掰開、嚼服”的藥品，絕對不能隨意掰服，尤其是三類劑型：控釋制劑、緩釋制劑和腸溶制劑。

其中，腸溶片的特殊性在于可避免藥物在胃中被破壞，確保藥物到達腸道后才能溶解吸收，若掰開服用，涂層被破壞，不僅會降低藥效，還可能刺激胃黏膜；此外，舌下含服類藥物（如硝酸甘油）、糖衣片也不能隨意掰開，需嚴格按照說明書服用。

生活中，不少人因擔心劑量過大，會自行將藥片掰開服用。若不慎誤服，出現不適癥狀該如何處理？王景浩給出以下要點：第一，立即停止服用該藥物，切勿因擔心劑量不足而再次補服；第二，盡量保持靜止狀態，不要隨意活動，避免因血壓、血糖驟變導致摔倒，加重危險；第三，大量喝水，加速藥物代謝，減輕不良反應；第四，若癥狀嚴重，如出現昏迷、頭暈乏力、心慌心悸等，需立即撥打120急救電話，及時就醫。

服用藥物的核心原則是“遵醫囑、看說明書”。王景浩總結，“如果說明書沒有明確說明可以掰開，就盡量不要掰；若確實需要調整劑量，比如想服用半片，建議先咨詢藥師或醫生，切勿擅作主張。”