西京醫(yī)院一項治療新技術(shù)取得重大突破

2月6日，記者從空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院獲悉，該院近日成功為一名肝衰竭患者實施六基因編輯豬肝臟體外灌注治療，患者狀況良好，主要肝功能指標(biāo)顯著改善。此項技術(shù)初步證實了豬肝體外灌注在肝衰竭患者治療中的安全性和有效性，為未來臨床終末期肝病治療及肝移植術(shù)前橋接治療提供全新策略。經(jīng)科技查新，該項技術(shù)國內(nèi)外未見報道。

陶開山、王琳等教授獲取基因編輯豬肝

該技術(shù)研究由西京醫(yī)院肝膽外科竇科峰院士，陶開山、王琳、楊詔旭教授等牽頭，聯(lián)合校內(nèi)20余個學(xué)科完成。竇科峰表示，這是繼開展國際首例基因編輯豬－腦死亡受者異位輔助肝移植、原位全肝移植，亞洲首例基因編輯豬-終末期腎病患者異種腎移植后，在異種移植臨床研究領(lǐng)域又一標(biāo)志性重大突破。

團隊從一只由四川中科奧格生物科技有限公司潘登科教授團隊提供的六基因編輯豬體內(nèi)獲得肝臟，將其與由中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院何曉順、郭志勇教授團隊提供支持的常溫機械灌注設(shè)備連接，組成異種豬肝臟與體外肝臟交叉循環(huán)系統(tǒng)。

該系統(tǒng)與一名由唐都醫(yī)院連建奇教授團隊協(xié)助治療的慢加急性肝衰竭患者建立連接。其間，由豬肝臟暫時承擔(dān)人體解毒、合成與代謝功能，而患者自身肝臟保留原位。與傳統(tǒng)器官移植不同，該系統(tǒng)屬于“體外輔助生命支持”模式。

治療期間，豬肝灌注、膽汁分泌良好（300—350ml/天），灌注設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。在持續(xù)治療66小時后，患者膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原活動度等主要肝功能指標(biāo)，得到持續(xù)且顯著改善，治療團隊評估后確認療效明顯，解除豬肝體外灌注。截至目前，患者生命體征平穩(wěn)，生理生化指標(biāo)趨近正常。

“基因編輯器官+體外生命支持”組合模式，開創(chuàng)了異種器官應(yīng)用新模式，無需移除患者自身器官即可實現(xiàn)功能代償。該技術(shù)核心創(chuàng)新在于實現(xiàn)“三重突破”：多重基因編輯策略，創(chuàng)造目前最精簡的“人源化”豬肝臟；橋接治療理念，不同于永久性器官移植，體外肝臟交叉循環(huán)系統(tǒng)作為“生命外掛”提供臨時支持，大幅降低免疫抑制負擔(dān)；閉環(huán)灌注技術(shù)可精準(zhǔn)控制溫度、壓力、氧合和抗凝，維持離體豬肝臟生理活性。

“該項技術(shù)的初步成功，將極大豐富拓展臨床終末期肝病患者治療手段，顯著提升治療效果，并可作為等待肝移植患者的橋接治療有效方案，為異種豬肝支持甚至替代人肝提供全新策略。”西京醫(yī)院肝膽外科王琳主任介紹。

來源：光明日報