廣場(chǎng)舞、快步走…… 乍暖還寒 他們鍛煉練進(jìn)了醫(yī)院

近日，重慶的天氣如同“變臉”一般，時(shí)晴時(shí)雨、氣溫起伏不定，早晚溫差可達(dá)8至10℃，上游新聞?dòng)浾邚氖袃?nèi)多家醫(yī)院心血管相關(guān)科室獲悉，因戶外鍛煉誘發(fā)心肌梗死入院的患者明顯增多，其中大多數(shù)為中老年人。

晨間快步走突發(fā)胸痛，竟是急性心肌梗死

今年62歲的張大爺，是一名堅(jiān)持晨練多年的“運(yùn)動(dòng)達(dá)人”，每天清晨雷打不動(dòng)到小區(qū)附近的公園快步走半小時(shí)，平日里身體硬朗，幾乎沒去過醫(yī)院。

“前幾天早上，走了十幾分鐘就感覺胸口發(fā)悶，一開始以為是沒休息好，想著再堅(jiān)持一會(huì)兒就到終點(diǎn)了，就放慢腳步慢慢走，過了幾分鐘就好了。”

當(dāng)晚后半夜，張大爺被突來的胸悶憋醒了，胸口如同有大石頭持續(xù)壓著。家人回憶，張大爺坐在床上雙手按住胸口，臉色蒼白、額頭冒冷汗，嘴里反復(fù)念叨著“喘不上氣”。隨后，張大爺被送到重慶市人民醫(yī)院救治，經(jīng)診斷，張大爺為急性心肌梗死發(fā)作，需要馬上手術(shù)打通閉塞的血管。

張大爺?shù)那闆r并非個(gè)例，重慶市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任冉擘力介紹，進(jìn)入冬季以來，該院每個(gè)月都會(huì)收治類似因戶外鍛煉誘發(fā)心肌梗死的中老年人，其中不少人和張大爺一樣，有長(zhǎng)期晨練習(xí)慣，“也不關(guān)注早晚溫差，覺得早上空氣好”。

冉擘力醫(yī)生解釋，近期重慶晝夜溫差大，清晨是人體交感神經(jīng)活性自然上升的時(shí)段，容易導(dǎo)致血壓、心率波動(dòng)增大，此時(shí)進(jìn)行快步走等運(yùn)動(dòng)，會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，讓心肌耗氧量驟增，與冠脈狹窄導(dǎo)致的供血不足形成疊加效應(yīng)，心肌梗死發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅提升。

重慶市人民醫(yī)院，冉擘力正在為心血管疾病病人進(jìn)行床旁檢查。

中老年人出現(xiàn)輕微心臟不適，或是心肌梗死前兆

和張大爺不同，58歲的寧阿姨喜歡的鍛煉方式是跳廣場(chǎng)舞，每天傍晚都會(huì)和姐妹們?cè)谛^(qū)廣場(chǎng)跳上一個(gè)小時(shí)，既能鍛煉身體，又能增進(jìn)鄰里感情。

最近一個(gè)月，寧阿姨卻發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，每次跳廣場(chǎng)舞，跳不到兩首歌就會(huì)突然感覺心臟發(fā)緊，像被一只手緊緊攥住一樣，伴有輕微胸悶、氣短，不過休息幾分鐘后，不適癥狀就會(huì)慢慢緩解。

“我以為是最近天氣忽冷忽熱，有點(diǎn)感冒，或者是跳得太急、太累了，就沒太在意，想著休息一下就好，還照樣每天去跳廣場(chǎng)舞。”寧阿姨說，直到1月下旬的一個(gè)傍晚，她跳廣場(chǎng)舞時(shí)再次出現(xiàn)心臟發(fā)緊的癥狀，而且比之前更嚴(yán)重，休息了十幾分鐘持續(xù)不緩解，還出現(xiàn)了頭暈、乏力的情況，她立刻前往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院就診，最終被確診為急性心肌梗死，并住院治療。

“寧阿姨的案例很有代表性，很多中老年人出現(xiàn)輕微心臟不適時(shí)，都會(huì)誤以為是勞累、感冒，忽視了可能是心肌梗死的前兆。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院心內(nèi)科副主任杜華安介紹，寧阿姨每天跳廣場(chǎng)舞的運(yùn)動(dòng)量本身適中，但近期重慶時(shí)晴時(shí)雨，傍晚時(shí)分氣溫會(huì)迅速下降，廣場(chǎng)舞大多在戶外進(jìn)行，寒冷刺激會(huì)直接影響心血管系統(tǒng)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院，杜華安在為患者解釋冬季日常生活中要注意的問題。

杜華安醫(yī)生介紹，冬季氣溫低時(shí)，人體交感神經(jīng)會(huì)受到刺激而興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，這會(huì)直接增加心肌耗氧量；同時(shí)，血管收縮會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，造成心肌供氧和需氧失衡。

冬季鍛煉千萬別迷信“堅(jiān)持一下就好”

冬季要如何開展體育鍛煉才能有效避免心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加呢？專家提醒，首先，選對(duì)鍛煉時(shí)間，避開危險(xiǎn)時(shí)段。冉擘力醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，應(yīng)避免在極寒天氣、清晨低溫時(shí)段以及雨天戶外鍛煉，結(jié)合重慶近期天氣情況，建議選擇太陽(yáng)出來后或下午氣溫回升的時(shí)段鍛煉，此時(shí)氣溫相對(duì)適宜，人體血管、心臟狀態(tài)更穩(wěn)定，能最大程度減少寒冷刺激帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，把控鍛煉強(qiáng)度，循序漸進(jìn)不逞強(qiáng)。未做過專業(yè)心肺運(yùn)動(dòng)評(píng)估的中老年人，可以用公式計(jì)算安全運(yùn)動(dòng)心率：（220-年齡）×60%-70%。鍛煉時(shí)保持心率在這個(gè)范圍內(nèi)，既能達(dá)到鍛煉效果，又能保護(hù)心臟。

杜華安醫(yī)生建議，中老年人冬季鍛煉應(yīng)以中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免快步走、高強(qiáng)度廣場(chǎng)舞等劇烈運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)以“不出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈等不適癥狀”為前提，杜醫(yī)生補(bǔ)充說，有心肌梗死等基礎(chǔ)病史的患者，鍛煉必須循序漸進(jìn)，嚴(yán)禁突然開展劇烈運(yùn)動(dòng)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下制定鍛煉計(jì)劃。

鍛煉前，一定要做好熱身運(yùn)動(dòng)，如原地踏步、活動(dòng)關(guān)節(jié)、慢走等，讓身體逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免突然運(yùn)動(dòng)刺激心臟；鍛煉結(jié)束后，不要立即停下休息，需慢走幾分鐘，讓心臟、血管逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，同時(shí)及時(shí)增添衣物，避免受涼。

另外，中老年人鍛煉時(shí)，若出現(xiàn)心臟發(fā)緊、胸悶、氣短、頭暈、出冷汗等不適癥狀，需立即停止鍛煉，就地休息，若癥狀持續(xù)超過3至5分鐘仍不緩解，必須立即撥打120急救電話，切勿抱有“堅(jiān)持一下就好”的僥幸心理，以免延誤心肌梗死救治時(shí)機(jī)。

此外，有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的中老年人，建議定期體檢，及時(shí)監(jiān)測(cè)血管、心臟狀態(tài)，鍛煉前最好咨詢醫(yī)生，確認(rèn)自身適合的鍛煉方式和強(qiáng)度。

上游新聞?dòng)浾?石亨 實(shí)習(xí)生 戴好 攝影報(bào)道