將腳趾“搬”到手指上，上海醫生幫24歲小伙完成“手指再造”

醫護人員在患者贈送的“手指再造·斷指再植新地標”前合影。

近日，同濟大學附屬同濟醫院斷指再植中心成功為一名手指缺損患者完成高難度“足趾代手指”再造手術。

24歲的張先生在5個月前遭遇一場意外的機器操作事故，右手食指離斷，經外院急診斷指試植手術但未獲成功。年紀輕輕便失去手指，讓他逐漸變得沉默寡言，甚至不愿與人交流。

張先生輾轉多家醫院求醫，希望可以“再造”一個手指，但始終未能得到滿意的治療方案。

手指再造往往采用足趾移植的方式進行，然而足趾與手指的解剖結構存在個體差異，尤其是血管走行，可能導致術前規劃與實際情況不符，造成手術難度加大；足趾的骨骼、肌腱、皮膚與手指的結構存在差異，確保移植組織的尺寸適配、功能協調是對醫生技術和經驗的巨大挑戰。

一次偶然的機會，張先生通過社交媒體了解到同濟醫院斷指再植中心，便抱著希望前來就醫。

患者到診后，同濟醫院斷指再植中心主任王韜教授團隊對張先生的傷情進行全面評估，結合其職業需求和外觀期待，制定了第2足趾移植再造缺失手指的方案，最大限度爭取既保證再造手指的外觀自然，又能最大程度還原手部功能，且對足部正常活動無明顯影響。

在高倍顯微鏡下，這場精密手術歷時8小時獲得成功。斷指再植中心的祁連港、王啟東、劉坤等專家齊心協力，克服患者手指原有殘端局部瘢痕組織增生明顯，血管、神經、肌腱缺損較長的難題，從張先生足部精準切取大小、組織適配的第2足趾對原先缺失的食指進行了修復。

但這種再造手術并不是一蹴而就，漫長的術后觀察和康復鍛煉同樣重要。為此，同濟醫院斷指再植中心為張先生開啟了專屬的術后護理康復方案。

在護士長楊秀霞帶領下，除了24小時密切監測再造手指的血運情況，及時預防血管痙攣、血栓等并發癥，還積極給予心理疏導。1個月后，來復診的張先生看著自己重生的手指難掩激動。

后續通過系統化的康復訓練，張先生再造的手指有望逐步恢復常規的抓握功能，順利重返工作崗位。

同濟醫院斷指再植中心自成立以來，已先后完成包括斷掌再植、斷足再植、移位再植在內的數百例復雜四肢顯微外科手術，還舉辦了全國范圍內的斷指再植技術培訓班，深入工地、社區開展創傷預防與自救的科普服務。