不抽煙無呼吸系統癥狀一查竟是肺癌晚期 別沮喪：肺科醫院這一療法幫患者打贏“翻身仗”

63歲的李師傅平日不吸煙，也沒有咳嗽等呼吸道癥狀，近日卻因左側后背持續疼痛，前往武漢市肺科醫院就診并被確診為肺癌Ⅲ期。幸運的是，通過新輔助治療，他不僅成功接受了手術，術后病理檢查更顯示腫瘤細胞完全消失，達到“病理完全緩解（pCR）”，真正意義上實現了臨床治愈。昨天，李師傅順利出院，喜迎新年。專家提示：肺癌治療因人而異、因病情而異，但積極心態是最核心的通用武器，遵醫囑科學應對，打贏“翻身仗”早已不是夢。

武漢市肺科醫院腫瘤科副主任李俊介紹，患者主訴后背疼痛，并無呼吸道典型癥狀。經胸部CT檢查，發現其左肺有一處38×32毫米的腫塊，影像學提示肺癌可能，且已侵犯胸壁及周圍淋巴結。后續穿刺活檢確診為肺鱗癌Ⅲ期，屬于局部晚期。

“這類患者往往因癥狀不典型而延誤診治，”李俊表示，“肺部本身痛覺神經分布少，腫瘤若未侵犯支氣管，可能不會引起咳嗽；但若侵犯胸壁或周圍結構，則可能表現為背痛、肩痛等，容易被忽略。”

由于腫瘤侵犯范圍較廣，直接手術難度大、易復發。醫院迅速組織胸外科、腫瘤科、影像科等多學科會診，專家一致決定先進行新輔助治療。視后期效果，確定手術時機。

“新輔助治療就像‘術前圍剿’，”李俊解釋說，“通過化療聯合免疫治療，能在手術前縮小腫瘤、清除微轉移灶，為根治性手術創造條件。”經過2個月的治療，復查CT顯示李師傅肺部腫瘤明顯縮小，背痛癥狀基本消失，經評估已具備手術條件。

上周，李師傅接受了肺癌根治術。術后李師傅康復良好，病理報告更是驚人地顯示，原腫瘤病灶區域已被纖維化和肉芽組織替代，未見存活癌細胞——即達到“病理完全緩解（pCR）”。昨天，李師傅順利出院。

“pCR是腫瘤治療中的一個‘金標準’結果，”李俊強調，“尤其對于Ⅲ期肺癌患者，達到pCR意味著腫瘤對治療高度敏感，患者復發風險顯著降低，長期生存率大幅提升，是走向臨床治愈的關鍵里程碑。”

據介紹，達到pCR的患者術后往往無需進一步放化療，不僅減輕了治療負擔，更真正實現了高質量長期生存。

李俊指出，肺癌早期常無明顯癥狀，高危人群（如長期吸煙者、有家族史、職業暴露者等）應定期進行低劑量螺旋CT篩查，以實現早診早治。

此外，針對中晚期肺癌，診療模式正在不斷革新。“新輔助治療+手術”的綜合策略，為部分局部晚期患者贏得了手術機會；而多學科診療（MDT）模式，則能為患者制定個體化治療方案，提升整體療效。（記者：王陽 通訊員：王敏 張全錄）

圖片說明：2月10日，武漢市肺科醫院漢江灣院區，李俊正與呼吸疾病患者交流。