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手術室中,一種價格高達1.68萬元的微血管吻合裝置被拆封后直接丟棄,但患者卻在術后賬單上被收取了該耗材費用。隨著一份終審判決落地,一起持續多年的醫療詐騙案件細節逐漸浮出水面。
判決結果顯示,2016年2月至2020年7月期間,鄭州大學第一附屬醫院急診外科原副主任醫師王福建,在手術過程中明知相關裝置并不適用于患者情況,卻仍使用或虛假使用共計128個微血管吻合裝置,向94名患者違規收取費用合計205萬余元,其中包括多名年幼兒童。這些費用最終進入醫院賬戶。同時,他還與醫療器械供應商達成利益輸送協議,以每個裝置20%的比例收取回扣,累計金額達105萬余元。
2025年12月,鄭州市中級人民法院作出終審裁定,認定王福建構成詐騙罪及非國家工作人員受賄罪,兩罪并罰判處其有期徒刑12年,并處罰金40萬元。涉案器械供應商的實際控制人亦因行賄行為獲刑。不過,醫院方面在該事件中應承擔的管理責任,目前仍未有明確結論。
手術中虛假使用高值耗材
公開資料顯示,王福建曾長期從事顯微外科及骨科手術,擅長復雜創傷修復,曾參與多項科研項目并獲得獎勵,在業內具有一定聲譽。
微血管吻合裝置主要用于顯微手術中連接微小血管,由特殊材質環形結構和鋼制銷釘構成,通常適用于直徑1毫米至4毫米的血管。然而,手指末端血管普遍小于1毫米,從醫學角度來看并不適合使用該裝置。
案件材料顯示,一名患者因左手受傷接受手術,其費用清單中顯示使用6個該裝置,總金額超過10萬元。但患者術后通過影像檢查發現,本應留在體內的裝置卻未見蹤影。證人證言表明,部分裝置在手術中被打開后直接丟棄,而這些未實際使用的耗材仍被計入收費項目。
按照醫院規定,只有成功植入患者體內的器械才允許計費,但在多次手術中,相關裝置即便未使用或使用失敗,患者仍需承擔費用,且醫生未向患者及家屬說明真實情況。
為減少患者投訴風險,涉案醫生后來甚至將不適用的裝置縫入血管附近肌肉組織,以制造“已使用”的痕跡。
回扣鏈條曝光
案件調查還發現,王福建與醫療器械供應商存在長期利益往來。四年間,其在手術中累計使用相關裝置343個,總金額超過527萬元,并按約定比例收取回扣。此外,其還曾向供應商借款50萬元用于家庭投資,未歸還部分被認定為受賄款項。
法院最終判定,對涉案贓款依法追繳,不足部分由個人退賠受害患者。向醫生提供設備的供應商負責人因行賄行為被判處一年六個月有期徒刑,并處罰金。
醫院管理漏洞引發關注
案件曝光后,外界開始關注醫院在醫生管理及高值耗材監管方面存在的問題。有業內人士指出,顯微外科手術技術門檻高且操作隱蔽,主刀醫生擁有較強主導權,外部監督難以深入具體操作環節。
事實上,相關違規行為在院內并非毫無跡象。證詞顯示,該醫生自2015年前后開始使用相關器械,后因多次遭投訴被調離崗位,但違規行為并未停止。
調查還顯示,該醫生曾自行聘請多名院外私人助理參與手術及術后護理工作,而根據醫院制度,手術必須由院內醫護人員參與。部分私人助理因無法在手術記錄中署名,術后記錄中則由醫生填寫其他醫護人員名字。
直到2021年,一名患者發現異常并報警后,涉案醫生才被停職調查。數月后醫院一度恢復其執業資格,但其隨后申請提前退休。2023年底,該醫生被刑事拘留。
在醫療耗材管理方面,調查顯示,涉案裝置從供應商倉庫運送至醫院后完成入庫登記并進入手術流程,但醫院監管重點主要集中在庫存數量核對,對臨床使用合理性缺乏有效審核。
有醫療觀察人士認為,僅依賴進出庫數據管理高值耗材,容易導致虛假使用或不合理應用難以及時發現。
醫院承擔部分民事責任
部分患者在知情后向醫院提起訴訟。法院判決醫院需向患者支付醫療費用及傷殘賠償金等合計37萬元。醫院提出上訴后,二審維持原判。
醫院正經歷調整期
鄭州大學第一附屬醫院作為區域醫療中心,長期吸引大量患者。數據顯示,該院2024年預算收入達225億元,曾擁有超過1.3萬張床位及多個院區。
近年來,該院高層管理層發生較大變動,多名原管理人員因違紀違法被調查。同時,醫院也在推進結構調整。2025年,部分院區功能被重新定位,整體床位規模縮減至約7500張,醫院運營模式正在轉型。
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