60年前的今天，世界首例游離足趾移植手術在上海華山醫院順利完成……

60年前的今天，上海華山醫院的手術室里，正在進行一例史無前例的手術—游離足趾移植再造拇指。

這臺手術的主刀是華山醫院手外科的創始人楊東岳教授，助手是后來的中國工程院院士顧玉東教授。由他們兩位主刀，與后來的中國工程院院士、中山醫院湯釗猷教授，參與血管游離、吻合，歷時近23小時的世界首例游離足趾移植再造拇指手術獲得成功。

這臺手術由此開啟手部再造外科的新篇章，也為中國醫學在世界舞臺爭得一席之地。

世界首例游離足趾移植再造拇指手術，患者術后重返車床工作崗位

楊東岳醫生（右二）與顧玉東醫生（左一）在手術中

手術的成功僅僅是一個開端，術后觀察與護理卻缺乏經驗可循。為密切監測患者術后情況，當年，顧玉東醫生與患者同住10天，每小時觀察手指變化，確保了手術最終成功，更積累了珍貴的臨床資料，為后續手術改良奠定基礎。

時光倒回60年前。楊東岳教授，我國手外科事業的奠基人之一，于20世紀60年代初，他改進手外科清創流程，將手外傷后感染率降至2.5%，顯著優于當時國際先進水平的5%，由此聲名鵲起。

1961年，楊東岳教授成功救治一名左腕2/3離斷患者，使其左手得以保全并恢復功能，這項成果為國內首創、世界領先。

楊東岳醫生與顧玉東醫生在示教授課

面對贊譽，他卻在思考：如何推動手外科更快更好地發展？實踐中，他發現大量因傷致拇指缺失的患者渴望再造拇指。

為滿足患者需求，他學習了當時蘇聯先進的“費拉托夫皮管+植骨”拇指再造方案并成功應用，但該術式存在術期冗長、功能恢復不理想等問題，患者接受度較低。為此，楊東岳教授決定探索創新路徑。

偶然間，他發現一名患者的第二足趾被其他足趾擠向足背，卻不影響行走；深入觀察又發現因傷殘失去第二足趾的患者行走也未受影響。

基于上述發現，他產生了大膽的想法：能否截取第二足趾來再造拇指？

楊東岳教授將這一想法向醫院匯報后獲得大力支持，醫院專門成立“肢體移植研究小組”，由他擔任組長，崔之義（外科）、齊登科、李鴻儒（骨科）等三位教授為顧問。他帶領團隊開展大量解剖研究，掌握小肢體移植的核心技術——微小血管吻合，精心設計手術方案并完成大量動物實驗。

楊東岳教授游離足趾相關論文

直至1966年的2月13日，歷史性時刻終于到來。游離足趾移植再造拇指手術獲得成功！

1973年5月，北美斷肢再植醫師代表團到訪上海，帶來了世界顯微外科的最新成就，以為定能“震驚”中國同行。當他們報告了3例游離足趾移植手術后，44歲的楊東岳教授上臺，報告了5例七年前就已經成功的同樣手術，且手術設計遠超對方。國際同行在驚訝的同時，也向中國同行表示了熱烈的祝賀。

1979年，在美國舊金山召開的第28屆國際外科學術會議上，世界著名顯微外科專家Buncke教授（被譽為“世界顯微外科之父”）宣布：“游離足趾移植手術由中國首創，楊東岳教授在該領域完成病例最多、成功率最高（93%）。其創立的游離足趾移植術被公認為再造拇指的最佳方法。”

為將這一中國人首創的技術發揚光大，華山醫院受原衛生部委托，于1981年3月至4月，主辦全國第一屆顯微外科學習班。140余名醫師參加學習。

第一屆全國顯微外科學習班合影

學習班舉辦時，楊東岳教授已經肩痛難忍，但他仍忍痛給學員上課，直到手術示教完成才住院檢查。住院后發現其身患肝癌肩轉移，且已是極晚期。住院期間，他最關心的仍是手術患者的情況。

1981年7月21日，楊東岳教授因病逝世。繼承其衣缽的顧玉東教授并未停止手外科發展的腳步，而是將目光投向那些失敗的病例。他說：“醫生的職責是為患者減除痛苦，而非增加痛苦。即便99%的手術成功，對那1%失敗的患者而言，也是100%的失敗?！?/p>

帶著如何提高游離足趾移植手術成功率的臨床問題，顧玉東教授投入實驗研究。通過大量解剖觀察，他發現足背動脈與足底動脈存在“此細彼粗”的辯證關系。

1985年，顧玉東教授基于這一發現，設計出游離足趾移植的第二套供血系統及新的血循危象分類與處理方案，顯著提高了足趾移植成活率，該臨床成果于1987年獲國家科技進步二等獎。

此后，基于提高組織移植手術成功率的基礎研究成果《移植組織內血管肌肉形態與組化改變與影響因素的基礎研究》于1999年再獲國家科技進步二等獎。

從1966年到2026年，回顧60載往昔歲月，華山醫院手外科實現了里程碑式的跨越發展：從楊東岳教授完成“世界首例游離足趾移植再造拇指”，到顧玉東院士發現“游離足趾第二套血供系統”，手術成功率與患者滿意度穩步提升。

從臨床實踐中敏銳捕捉問題，通過科研探索深入剖析答案，再將成果反哺臨床以切實解決問題——這是一代代“華山手外人”從前輩手中接續傳承的寶貴精神，更是華山醫院手外科60余年始終堅守的不變信條。

跨越甲子的傳承將繼續照亮前路，“華山手外人”將以創新為刃、以仁心為甲，在醫學高峰上永不止步，為更多患者托起生命的希望。

今天，當我們提筆紀念世界首例游離足趾移植手術成功這一手外科史上的高光時刻，不禁想起2025年春天，顧玉東院士便提出：將2026年“中國手博物館第六屆高峰論壇”的主題定為“紀念拇手指再造60周年”，并選定楊東岳教授的故鄉山東濟南作為舉辦地。

遺憾的是，三個月后的2025年5月24日，顧院士不幸與世長辭。

他的囑托依然會牢記，今年“紀念拇手指再造60周年”高峰論壇的各項籌備工作正在如期推進，這場承載學科歷史與未來的盛會，將深入探討學科發展的前沿方向與未來挑戰，更將借此機會，緬懷楊東岳教授、顧玉東院士等老一輩醫學家的開拓精神，傳承嚴謹治學、勇于創新的學術品格，激勵更多青年醫師投身手外科事業，為推動中國乃至世界手外科的發展貢獻智慧和力量。

原標題：《【鉤沉】60年前的今天，世界首例游離足趾移植手術在上海華山醫院順利完成…》

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳

來源：作者：復旦大學附屬華山醫院手外科