精準放療破局抗癌困境，上海四一一醫院為腫瘤患者點亮生命希望

87歲直腸癌伴腦轉移、無法手術，卻在精準治療下重獲安穩；七旬肺癌老人抵觸再次手術化療，靠無創放療實現腫瘤完全消失……在上海四一一醫院腫瘤中心，一個個絕境逢生的真實故事，正是醫院以精準放化療為核心、多學科綜合診療為支撐，為腫瘤患者點亮生命希望的生動寫照。

醫院腫瘤中心依托頭部伽瑪刀、體部伽瑪刀、體部直線加速器、腹腔熱灌注化療等先進精準治療技術，結合多學科會診（MDT）模式，為每一位患者量身定制個體化治療方案，用更精準、更溫和、更有效的治療打破抗癌困境，讓艱難的抗癌之路走得更穩、更有溫度。

頭部伽瑪刀：為八旬老人闖過生死關

87歲的朱爺爺如今在病房里精神矍鑠，常笑著和病友分享水果。可誰曾想，這位老人曾在抗癌路上幾度瀕臨絕境。

2021年，朱爺爺出現少量便血，誤以為是痔瘡并未重視。2023年突發大量便血，檢查后確診直腸癌。更棘手的是，老人同時患有高血壓、心功能不全、心律失常等多種基礎病，身體耐受度極差，多家醫院評估后均認為已失去手術根治機會。

抱著最后一線希望，家人陪同朱爺爺來到上海四一一醫院腫瘤中心。尹小蘭主任團隊第一時間啟動多學科會診，綜合評估病情、腫瘤分期與身體條件，為老人量身制定了新輔助同步放化療+鞏固化療的個體化方案。

首輪治療后，腫瘤明顯退縮，評估達到部分緩解（PR）；完成全部鞏固治療后復查，病灶進一步消退，最終評估為完全緩解（CR），腫瘤近乎“消失”。

正當全家松一口氣時，朱爺爺突發頭暈、乏力，檢查提示直腸癌腦轉移，治療再次面臨嚴峻考驗。

尹小蘭團隊果斷采用頭部伽瑪刀治療。該技術定位精準、治療次數少、療程短，對正常腦組織損傷小、副反應輕微，既能有效控制轉移灶，又避免了傳統手術對高齡老人的巨大創傷。

經過2次頭部伽瑪刀治療，朱爺爺復查顯示病情穩定（SD），腦轉移灶得到有效控制，頭暈、乏力癥狀明顯緩解，生命狀態逐步平穩。

體部伽瑪刀：無創根治，守護高齡患者

李先生2020年確診左下肺大細胞鱗癌，手術后配合化療平穩度過了5年康復期。本以為抗癌之戰即將勝利，2025年3月復查卻發現右下肺實性結節，高度懷疑轉移。

年事已高的李先生，對再次手術和化療十分抵觸。在親友推薦下，他來到上海四一一醫院腫瘤中心，希望找到更溫和、創傷更小的治療方案。

尹小蘭團隊充分尊重患者意愿，結合高齡、既往手術史、身體耐受度等綜合評估后，為李先生選擇體部伽瑪刀精準放療。該技術定位精準、局部劑量高度集中，可精準“打擊”腫瘤病灶，對周圍正常肺組織損傷極小，安全性高、患者耐受性好，不開刀、少痛苦，也能達到接近手術的根治效果。

治療結束3個月后復查，李先生的胸部CT顯示：腫瘤完全消失，療效評價達到完全緩解（CR）。無創根治的結果，讓老人重歸安穩生活，也真切感受到精準醫療帶來的溫暖與希望。

直線加速器：精準攻堅棘手下咽癌

下咽癌惡性程度高，易出現吞咽困難、淋巴結轉移，治療難度極大。老姚三年前出現輕微吞咽不暢，未及時重視，癥狀逐漸加重。2023年10月，老姚確診下咽癌，腫瘤已侵犯鄰近結構并伴左側頸部淋巴結轉移。

經過6周期化療，病情一度得到控制，但近半年頸部淋巴結再次增大，還出現局部皮膚破潰、無法正常進食、身體日漸消瘦。為求進一步治療，老姚來到上海四一一醫院腫瘤中心。

多學科團隊評估后認為，傳統手術創傷大，且可能進一步影響吞咽功能，最終為老姚制定個體化放療+同步化療方案，在控制腫瘤的同時，最大限度保留生活質量。

針對老姚吞咽困難、營養攝入不足的問題，醫護團隊提前留置鼻飼管，定制個體化營養液，全程規范營養支持；同時對疼痛、皮膚破潰等對癥處理、精心護理。

在全程精細化治療與照護下，老姚順利完成放化療。如今，頸部淋巴結明顯縮小，皮膚破潰愈合，吞咽困難顯著改善，生活質量得到極大提升。

腹腔熱灌注化療：用“溫度”圍剿腹腔腫瘤

惠女士2022年體檢發現腫瘤標志物升高，確診為轉移性腺癌，隨后接受卵巢癌根治術及規范化療，病情控制穩定，回歸正常生活。

2025年12月，惠女士突然出現大量腹水、腹脹難忍，嚴重影響進食與睡眠，再次來到上海四一一醫院腫瘤中心。

結合病史、檢查結果與身體狀況，尹小蘭團隊為其實施腹腔熱灌注化療，針對性治療腹腔轉移灶、快速緩解腹水與脹痛。

尹小蘭主任介紹，腹腔熱灌注化療是針對胸腹腔惡性腫瘤的局部精準治療技術，核心是將加熱至43℃左右的化療藥液循環灌注于體腔內，利用熱療與化療的協同作用，實現“1+1＞2”的殺癌效果。

“通俗地說，就是給體腔‘洗一個精準溫控的熱水澡’。”尹小蘭形象解釋，癌細胞怕熱，正常組織耐熱性更好。通過合適溫度“燙”死癌細胞，再配合局部高濃度化療藥直接圍剿，既能精準打擊腫瘤，又能減少對全身正常組織的損傷。

該技術可有效控制體腔種植轉移、減少腹水、降低復發風險，特別適合腹腔轉移、伴大量腹水的晚期腫瘤患者。經過治療，惠女士腹脹、腹水明顯緩解，生活狀態顯著改善。

原標題：《精準放療破局抗癌困境，上海四一一醫院為腫瘤患者點亮生命希望》

欄目編輯：易蓉

來源：作者：新民晚報 左妍