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(來源:求實藥社)
2 月 13 日,CDE 官網顯示,阿斯利康 Baxdrostat 片上市申請獲受理。根據臨床試驗進展,Insight 數據庫推測適應癥為高血壓。
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Baxdrostat 是一種全球首創、高選擇性的醛固酮合成酶抑制劑(ASI),可抑制醛固酮合酶。該酶由 CYP11B2 基因編碼,負責腎上腺中醛固酮的合成。臨床研究表明,Baxdrostat 可在較大劑量范圍內顯著降低醛固酮水平且不影響皮質醇水平。
2023 年 2 月,阿斯利康 18 億美元收購 CinCor,囊獲了 Baxdrostat。2025 年 12 月,阿斯利康向 FDA 遞交了該產品的上市申請,并獲優先審評資格,作為其他抗高血壓藥物的輔助治療,用于這些藥物無法充分降低血壓的情況,以治療難治性高血壓(未控制或治療抵抗)成年患者。
阿斯利康向 FDA 遞交的上市申請基于 III 期試驗 BaxHTN 的數據。BaxHTN 是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照、平行分組的 III 期研究,旨在評估 Baxdrostat 在接受兩種不同降壓藥物治療但血壓仍控制不佳的高血壓患者,以及接受三種或以上降壓藥物(其中包括一種利尿劑)治療但血壓仍控制不佳的高血壓患者中的安全性、耐受性及療效。
在 2025 年歐洲心臟病學會(ESC)年會上,該研究在最新突破性研究專場進行匯報。結果顯示,Baxdrostat 在 BaxHTN 試驗中達到了主要和全部次要終點,在難控制高血壓患者中實現了顯著且持久的血壓降低:
在治療第 12 周時,Baxdrostat 2 mg 劑量組平均坐位收縮壓較基線的絕對降幅為 15.7 mmHg,經安慰劑校正后的降幅為 9.8 mmHg。
1 mg 劑量組平均坐位收縮壓的絕對降幅為 14.5 mmHg,經安慰劑校正后降幅為 8.7 mmHg。安慰劑組平均坐位收縮壓下降5.8 mmHg。
上述結果在未控制和難治性高血壓亞組中表現一致。
Baxdrostat 整體耐受性良好,未發現非預期的安全性事件。與安慰劑組(0.0%)相比,Baxdrostat 兩個劑量組的明確診斷的高鉀血癥發生率較低。其安全性特征與作用機制一致,大多數不良事件為輕度。
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此外,Baxdrostat 也達到了所有確認性次要終點。其中,Baxdrostat 2 mg 劑量組展現出了持久的長期降壓效果。2 mg 和 1 mg 劑量組均實現了更顯著的舒張壓降低,且患者收縮壓<130 mmHg 的達標率較安慰劑組提升近三倍。
除了高血壓外,阿斯利康還在開展 Baxdrostat 用于慢性腎臟病、心力衰竭等適應癥的臨床。
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