心跳驟停后他在醫院度過了近30天，除夕前他終于回家了

極目新聞通訊員 張素華 李菡

2月10日是農歷小年，在武漢市第三醫院光谷院區住院治療近一個月的張先生終于康復出院。一支由急診、重癥、心內三支隊伍組成的“生命接力隊”，在持續近一個月的時間里無縫配合，幫助心梗后心跳呼吸驟停的張先生重獲新生。

出院前，張先生家人將一封一人高的感謝信送至醫院，信中逐一列出了急診科、重癥醫學科、心內科等十幾位醫護人員的姓名。張先生的妻子動情地說：“整個環節如果有一處沒銜接上，后果都不敢想。”

同事疾奔求救，急診護士一路按壓

1月7日上午，59歲的張先生突感上腹部劇烈疼痛，隨后無法站立。同事立即駕車將其送往附近社區醫院，社區醫生初步判斷情況危急，建議立刻轉往綜合醫院。同事隨即飛車趕往武漢市第三醫院光谷院區。

中午約12點，車輛駛入醫院車庫時，同事驚恐地發現，張先生已完全失去意識。他沖向急診科求救。急診科護士迅速推著搶救床，在導醫護士、保安協助下奔赴車庫。“當時患者面色紫紺，呼吸和心跳都已停止。”急診科護士魯文慧回憶。她立即開始持續進行胸外按壓，同事則推著床沖向搶救室。一場與死神競速的生命救援已然開啟。

在急診搶救室，醫護人員接力進行高質量心肺復蘇。持續按壓20分鐘后，監護儀上終于出現了微弱的心跳波形。然而，就在眾人剛要緩口氣的瞬間，心電圖再次拉成一條直線——心跳再次停止。

約12點半，“ECMO準備上機！”急診科主任付守芝當機立斷，一邊指揮持續搶救，一邊通知重癥醫學科ECMO團隊準備上機，3分鐘內，患者被迅速轉運至ICU。20分鐘內，體外膜肺氧合（ECMO）成功運轉，患者的血液循環和氧合由這臺“人工心肺”暫時接管，為后續治療贏得了至關重要的時間窗口。

護航下尋“元兇”，心臟兩支主動脈嚴重堵塞

在ECMO支持下，患者雖有了心跳，但心跳驟停的根源尚未解除。在ECMO的全程護航下，心內科團隊為仍處于危險中的張先生進行了急診冠脈造影。結果令人心驚：心臟三支主要冠狀動脈中，有兩支存在嚴重狹窄或堵塞，其中供給心臟下壁和后壁的右冠狀動脈已100%閉塞。這正是導致他突發心跳驟停的“罪魁禍首”。

“必須立即開通血管，但患者狀態極不穩定。”心內科王華醫生評估后決定采取分步策略：先以最快速度開通完全閉塞的右冠脈，穩住生命體征；待患者情況平穩后，再處理另一支嚴重狹窄的血管。

手術爭分奪秒。僅用15分鐘，導絲順利通過閉塞段，球囊擴張，右冠脈血流瞬間恢復。張先生的心臟得到了最急需的血液供給。術后返回ICU，患者心跳微弱，射血分數極低，只有17%，心內科王華醫生為張先生同時置入了主動脈內球囊反搏（IABP）。在ECMO承擔全身氧合與循環的基礎上，IABP提供了更符合生理的、針對心臟本身的循環輔助，兩者協同，為心臟功能的恢復創造了最優的環境。

逐步脫離高級支持，心臟重啟成功

術后，張先生在ICU接受了嚴密的監護與精細治療。在醫護團隊日夜不息地守護下，他的狀況一天天好轉。第10天，ECMO順利撤除；又5天后，輔助心臟搏動的IABP裝置也成功撤機；再經過5天，他完全脫離了呼吸機支持。一步步，他闖過了呼吸關、循環關、感染關，逐漸擺脫了所有高級生命支持設備。

病情穩定后，張先生轉入心內科普通病房。王華醫生團隊為他實施了第二次心臟介入手術，成功處理了另一支嚴重狹窄的血管，植入了支架。至此，威脅他生命的兩大“血管炸彈”被徹底清除。

“能回家過年，就是最大的幸福” 從昏迷到清醒，從依靠機器維持生命到自主行走，歷經近一個月驚心動魄的救治，張先生最終康復出院，趕在了春節前夕回家團聚。

“這是一場多學科的生命接力。”付守芝主任說，急診科的快速反應與復蘇、重癥醫學科的器官功能支持、心內科的血管再通等手術，環環相扣，缺一不可。那封一人高的感謝信，不僅寫滿了家屬的感恩，也見證了院內多學科協作的強大力量。

（來源：極目新聞）