醫院病案室并不冷門！合肥一院趙飛被查，揭開邊緣崗位的隱秘角落

醫療反腐的“聚光燈”，往往照向手術刀、采購權和領導簽字筆，合肥一家三甲醫院卻把看似最不起眼的“病案室”推上了風口。合肥市第一人民醫院病案室工作人員趙飛涉嫌嚴重違法，目前正接受長豐縣監察委員會監察調查。消息不長，沖擊力不小。一個長期被視為“后勤崗”“清水衙門”的崗位，如今被監察調查推到臺前，既撕開了“微權力”腐敗的隱秘一角，也再次印證了反腐無禁區、監督無盲區的現實。

合肥市第一人民醫院是當地老牌三甲綜合醫院，始建于1954年，集醫療、教學、科研、預防、康復、急救等功能于一體，編制床位近四千張，年門診量數十萬人次，在安徽醫療版圖中地位舉足輕重。就是這樣一個看上去“離錢最遠”的病案室，恰恰掌握著醫院最核心的數據資產。病案室負責全院病歷的收集、整理、歸檔、編碼、借閱和統計，是醫院的信息中樞和醫保結算的關鍵節點，病歷的真實性、完整性直接關系到醫保報銷、醫療糾紛處理和科研數據質量。一旦有人在病歷上動手腳，就可能為騙保、規避責任、非法交易打開方便之門。近年來，多地出現通過篡改病歷、偽造檢查報告騙取醫保基金的典型案例，有的醫院甚至組織“全鏈條造假”，編造住院記錄、檢驗報告，涉案金額上千萬元。這說明，看似枯燥的病案室，其實是“高風險地帶”而非“安全島”。

趙飛被查，并非孤立事件。媒體梳理發現，這已經不是合肥市第一人民醫院第一次卷入反腐風暴。2024年，該院原院長戴夫、招投標中心主任劉中龍先后被查，戴夫后被撤銷黨內職務、開除黨籍，涉嫌受賄問題被移送檢察機關。從院長到招投標中心負責人，再到普通病案室工作人員，一條從“關鍵少數”到“關鍵崗位”再到“微權力崗位”的鏈條逐漸清晰。這種“一查一串、一挖一片”的現象，在全國醫藥領域并不鮮見。有統計顯示，僅2024年就有數百名醫藥系統干部被查，其中院長、書記占相當比例，醫療反腐正從“抓大案”向“挖深水”“堵漏洞”延伸。

更值得警惕的是，類似“病案室”“信息科”這樣的技術性、輔助性崗位，正在成為新的腐敗風險點。信息科人員利用“統方”數據，向醫藥代表出售醫生處方用量信息，從中收受巨額賄賂，已有多個判例；有的醫院外包運維人員甚至擅自下載統方數據，倒賣牟利。病案室同樣掌握著大量敏感信息：患者身份信息、診斷、用藥、手術記錄、醫保結算數據，一旦被“內鬼”利用，后果不堪設想。相關制度文件早已明確，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，病歷借閱、復印、封存都有嚴格程序。制度在墻上，卻在個別人面前“失靈”，關鍵還是監督不到位、權力運行不透明。

從更深一層看，趙飛案折射出的是“技術權力”的異化。在傳統印象里，只有手中握有簽字權、審批權的人才算“有權力”，但隨著醫院信息化、精細化管理的推進，掌握數據、掌握系統、掌握流程的人，同樣擁有不可小覷的“隱性權力”。病案編碼影響病種付費和績效考核，病歷質控關系醫療質量評價，借閱管理牽涉隱私保護和證據保全，每一個環節都可能被“變現”。這種“微權力”一旦失去約束，危害同樣巨大：小則損害患者權益、破壞醫院公信力，大則侵蝕醫?；?、擾亂醫療秩序。國家層面連續多年推進醫藥領域腐敗問題集中整治，強調要聚焦“關鍵少數”和關鍵崗位，深化“風腐一體”治理。趙飛被查，正是這種“向下延伸”“向基層延伸”的必然結果。

對公眾而言，最直觀的感受是“原來病案室也不是絕對安全”。對從業者來說，這則通報更像是一聲警示鐘：崗位沒有冷熱之分，權力沒有大小之別，只要存在權力尋租的空間，只要心存僥幸、觸碰紅線，終將被制度之網捕獲。醫院管理者更需反思：再小的崗位，也是治理體系的一環；再不起眼的環節，也可能成為制度漏洞。只有把病案管理、信息管理、采購管理等關鍵環節全部納入“陽光之下”，通過權限分級、操作留痕、定期輪崗、重點崗位審計等方式扎緊籠子，才能真正把“微權力”關進制度的籠子。

趙飛被查，目前還在調查階段，具體問題尚待權威結論。但可以肯定的是，醫療反腐不會止步于“大人物”，也不會繞過“小崗位”。從院長到病案室工作人員，從信息科副主任到普通編碼員，任何人都不是“局外人”。對普通百姓來說，每一次嚴查，都是對“救命錢”的守護；對整個醫療行業來說，每一次曝光，都是一次刮骨療毒的機會。病案室不是“保險箱”，微權力也不是“擋箭牌”。在守護人民群眾健康這件事上，沒有誰可以置身事外，也沒有誰可以成為“漏網之魚”。