新春佳節日漸臨近,許多參保群眾已敲定異地團圓、出行賞景的行程。過年出門,平安健康肯定是最要緊的,而醫保就是咱們出門在外的“定心丸”,這事得提前準備好,有備無患。為了讓大家過年期間從容應對各類就醫需求,順暢享受市外異地醫保直接結算服務,這份在日照市外就醫的異地就醫備案指南請務必收藏備用,就算遇到突發看病的情況也不用怕,安安心心過個好年。
一、什么情況下需要辦理備案?
異地就醫備案類型分為:
臨時外出就醫人員備案:臨時在山東省外就醫的人員需要備案,包括轉診轉院人員,自行外出就醫人員,出差、探親、旅游人員等。
異地長期居住人員備案:不分省內、省外就醫都需要備案,包括異地居住、生活、工作6個月以上的人員,具體有異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員等。
二、到日照以外的城市就醫都需要備案嗎?
不全是!
參保人員(含職工醫保和居民醫保)在日照市外、山東省內的臨時外出就醫,無需備案。如果去山東省外就醫,或是長期在日照市以外的異地居住,才需要辦理異地就醫備案。
注:以上“就醫”包括門診和住院。
三、怎樣辦理備案?
參保人員可通過國家醫保服務平臺APP、“魯醫保”微信小程序、“愛山東”APP、“日照醫療保障”微信公眾號、“日照智慧醫保”微信小程序等線上辦理。
以“日照智慧醫保”微信小程序為例:
步驟1:微信搜索“日照智慧醫保”小程序(首次登錄需要輸入姓名、身份證號和進行人臉識別認證)
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步驟2:在首頁找到辦事大廳→我要辦事→異地就醫備案→在線辦理;
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步驟3:根據需求選擇跨省或者省內異地長期居住備案,點擊下一步→勾選我已閱讀知曉點擊下一步→填寫必要信息后點擊下一步,上傳就醫地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證或異地工作勞動合同之一,點擊提交等待審核即可。
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四、辦理備案需要哪些材料?
臨時外出就醫:在備案材料上傳環節提交身份證、社保卡、醫保電子憑證圖片之一,一次備案長期有效。未及時辦理臨時外出就醫備案的,可以進行補辦,補辦時備案日期不受限制。“臨時外出就醫人員”報銷醫療費時個人首先自付比例為20%。
異地長期居住:備案實行審核制。備案材料按照國家醫療保障經辦政務服務事項清單執行,提交就醫地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證、異地工作單位證明或勞動合同之一即可。
五、咨詢電話
市直、經開區:0633-7670727
東港區、高新區:0633-7976111
嵐山區:0633-2616787
莒縣:0633-7962768
五蓮縣:0633-7986055
山海天:0633-8316360
1.異地長期居住備案不設終止日期,在備案信息有效期內可重復使用。
2.補辦異地長期居住備案的,備案起始日期自補辦備案之日最多可往前提前5日。
3.未在備案地發生醫療費用的,可隨時變更或取消備案;在備案地發生醫療費用的,變更備案或取消備案的時限統一規定為6個月。
4.備案超過6個月的,可申請終止原長期異地就醫備案。
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