【財眼觀兩會】陳保華代表：建立集采中選價格與醫保支付標準直接聯動機制

　　中新經緯3月6日電 (林琬斯)2026年全國兩會已拉開帷幕。“‘采付脫節’現象，既違背了集采‘擠壓價格水分、引導合理用藥’的初衷，也對合規中選、保質保供的仿制藥企業構成了事實上的不公平競爭，從長遠看制約了中國醫藥產業高質量發展。”全國人大代表、華海藥業總裁陳保華表示。

全國人大代表、華海藥業總裁陳保華

　　陳保華介紹，國家組織藥品集中帶量采購(下稱集采)通過“以量換價”有效擠壓價格水分，減輕了群眾用藥負擔，提升了醫保基金使用效能。然而，在政策落地過程中，“采”與“付”脫節的問題日益凸顯。

　　陳保華所稱的“采”與“付”脫節問題，是指部分地區的配套協同機制尚未完全到位，導致集采未中選的高價仿制藥、原研藥仍享有較高的醫保支付標準。

　　陳保華觀察到，一方面，地方執行差異過大，非中選高價藥支付標準未執行或寬松執行；另一方面，醫保支付標準的調整普遍滯后于集采結果的落地執行，政策過渡期過長，協同機制落地滯后。

　　針對“采”與“付”脫節的問題，陳保華提出三點建議。

　　一是，加快建立集采中選價格與醫保支付標準直接聯動機制，由國家醫療保障局出臺實施細則，規定集采中選價格同步作為醫保支付基準。陳保華指出，對納入集采的通用名藥品，無論中選與否，統一以中選價格的最高價作為醫保支付標準。對于價格高于支付標準的藥品，醫保基金按支付標準結算，超出部分由患者自負；對于價格低于支付標準的藥品，醫保基金按實際價格結算。

　　二是，建立分層級的醫保支付標準調整時限機制。

　　一方面，明確集采結果與支付標準同步實施時限，各省醫保部門應在國家集采結果公布后30個工作日內，制定并發布本地區醫保支付標準調整方案，確保與集采結果同步實施。另一方面，對于確需過渡期的地區，可設置不超過6個月的過渡期，在過渡期內對未中選高價藥品的醫保支付標準實行逐月遞減，直至調整至與中選價格協同的水平。

　　三是，科學分類藥品，實施差異化支付政策。陳保華舉例稱，對通過一致性評價且有更多臨床獲益的仿制藥，如工藝明顯優于普通仿制藥、具有特殊劑型或給藥裝置等，允許其醫保支付標準適當上浮(如不超過普通仿制藥最高中選價格的115%)，激勵企業提升產品質量；對集采中選企業中原料藥自產、生產工藝先進、質量管控嚴格的企業，在制定醫保支付標準時給予適當傾斜，體現“優質優價”原則，引導行業高質量發展。

　　(更多報道線索，請聯系本文作者林琬斯：linwansi@chinanews.com.cn)(中新經緯APP)

　　(文中觀點僅供參考，不構成投資建議，投資有風險，入市需謹慎。)

　　中新經緯版權所有，未經書面授權，任何單位及個人不得轉載、摘編或以其他方式使用。

責任編輯：羅琨 李中元