全國超百種罕見病藥進醫(yī)保，6種納入商保

今年起，北京執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄及首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄以來，神經(jīng)母細胞瘤等多種罕見病“救命藥”報銷通道打通，曾經(jīng)因天價藥費而“望藥興嘆”的患者和家庭，迎來了轉(zhuǎn)機。

商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄是國家醫(yī)保目錄的補充，目錄藥品由參保人自愿購買的商業(yè)健康保險支付，重點納入創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥。首版商保目錄共納入神經(jīng)母細胞瘤、短腸綜合征、戈謝病等6種罕見病用藥。

“神經(jīng)母細胞瘤是一種嬰幼兒顱外實體腫瘤，發(fā)病率約百萬分之7.72，是一種‘常見’的罕見病。其中，高危患兒占比超50%，5年生存率不到50%。”北京兒童醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師蘇雁介紹，該病極為兇險，術(shù)后復發(fā)率高，需多手段聯(lián)合治療才能爭取生機。

那西妥單抗注射液是高危神經(jīng)母細胞瘤的核心免疫治療藥物，臨床價值突出。蘇雁介紹：“這類藥物在國外已上市近10年，能將高危患兒生存率從50%提升到65%至70%，是國際公認的有效治療手段。”該藥是手術(shù)、化療后仍有轉(zhuǎn)移病灶患兒的關(guān)鍵治療選擇。

然而，高昂藥費曾讓許多患兒家庭望而卻步。“一個15公斤的孩子，單療程治療費用約15萬元，常規(guī)需至少持續(xù)5個療程。”蘇雁坦言，此前不少家庭因無力承擔而只能放棄最優(yōu)治療方案。

這一困境隨著新政落地迎來轉(zhuǎn)機，那西妥單抗注射液被納入首版商保目錄。目前，北京兒童醫(yī)院已有多名患兒成為首批受益者。不滿3歲的患兒程程便是其中之一：程程經(jīng)手術(shù)、半年強化療仍存在多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，急需免疫治療。今年1月，新政策在北京市落地后，那西妥單抗注射液的商保報銷比例超過30%，程程終于如愿用上了“救命藥”。

“希望能有越來越多的罕見病治療藥物納入各類惠民保障范圍，為更多困境中的孩子點亮希望。”蘇雁說。

與此同時，新版國家醫(yī)保目錄也新增4種罕見病用藥，目錄內(nèi)罕見病用藥數(shù)量超100種、覆蓋病種超50種。其中，罕見病黑色素瘤的治療創(chuàng)新藥物特瑞普利單抗首次被納入，成為本次目錄調(diào)整的亮點之一。

“黑色素瘤是一種死亡率高、轉(zhuǎn)移率高、治療難度大的惡性腫瘤。特瑞普利單抗是我國自主研發(fā)的國內(nèi)首個用于該疾病一線免疫治療的藥物。”北京大學腫瘤醫(yī)院黑色素瘤與肉瘤內(nèi)科副主任斯璐介紹，該藥被納入國家醫(yī)保目錄后，平均可為患者節(jié)省50%至70%的治療費用。“一名全年需使用17次該藥的患者，年治療費用可從約4.2萬元降至約1.3萬元，節(jié)省約2.9萬元。”她說。

從“有藥可保”到“有藥可用”，新版目錄內(nèi)部分罕見病藥目前已在北京定點醫(yī)藥機構(gòu)落地銷售，后續(xù)還將有更多藥品陸續(xù)落地，讓“罕見”不再意味著“無解”，為更多罕見病患者帶來治療希望。

作者 | 柴嶸 孫樂琪

來源 | 北京日報客戶端

編輯 | 劉瑩 徐冰冰 劉新雨

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