深圳醫保首次推出十項惠民舉措，覆蓋就醫、報銷、支付全場景

3月4日，深圳市醫療保障工作會議召開，會上，深圳市醫療保障局首次推出十項惠民舉措，覆蓋藥品保障、耗材集采、便捷服務等多個領域，將用貼心政策和高效服務，切實解決市民就醫保障中的痛點難點問題，讓醫保改革紅利直達每一位市民。

據了解，這十項惠民舉措貼合市民日常就醫需求，精準對接民生期盼，具體包括：一是讓參保人真正買得到、用得上、報得了國家醫保談判藥品，全年使用金額超過30億元；二是開展20種以上醫用耗材集采，實現醫用耗材集采范圍有序擴大、采購質量持續提升、集采效果穩步增強；三是升級“深圳惠民保”保障內容，鼓勵商保機構針對“帶病體”、創新藥、罕見病等推出更多特色產品；四是優化醫保智慧助手，推出面向定點醫藥機構的智能問策服務；五是推動全市醫保定點醫院、社康全量接入醫保影像云數據共享中心，實現患者可閱、同行可查、醫保可核；六是按省統一部署推進個人賬戶跨省家庭共濟，提升個人賬戶使用效益；七是圍繞社康選點、生育津貼申領等場景，探索構建“以參保人為中心”的醫保主動服務體系；八是實現生育津貼“即申即享”、全渠道辦理，生育費用報銷與生育津貼一次申領、一并辦結；九是有序擴大刷臉支付、移動支付、一碼支付覆蓋面，探索基于信用的“先診療、后付費”服務模式；十是積極推動醫保業務接入銀行柜員機、醫院自助機、粵智助等自助終端。

除了重磅推出十項惠民舉措，本次會議還明確了“十五五”時期和2026年的重點工作方向，始終圍繞市民的就醫保障需求，不斷織密民生保障網。會議明確，2026年作為“十五五”開局之年，醫保工作將以“提質增效、為民便民”為核心主線，持續為市民健康、城市經濟發展和醫藥科技進步注入醫保力量，重點做好7個方面的工作，為10項惠民舉措落地保駕護航，切實解決市民就醫保障中的實際問題。

一是全面落實基本醫保參保長效機制，探索具有深圳特色的社商協同保障體系，推動生育醫療和津貼費用“一次申領、一并辦結”，加快建立長期護理保險制度，穩步提升醫療保障體系內涵和質量。

二是深化多元復合式醫保支付方式改革，提速醫保基金結算清算，確保2026年5月中旬前完成2025年度清算，強化醫保定點精細化、標準化管理，賦能醫藥機構高質量發展。

三是扎實推進真實世界醫保綜合價值評價試點，暢通國談藥配備、使用、報銷，完善激勵創新的醫保支付、價格及商保支持機制，優化深圳市醫藥集采平臺建設，賦能醫藥產業創新發展。

四是推動醫用耗材集采提質擴面，推進醫保與醫藥企業直接結算，深化醫療服務價格改革與藥品、醫用耗材價格治理，不斷規范醫藥價格秩序。

五是深入推進國家智能監管試點，提升全鏈條智能監管效能，實現基金使用主體檢查全覆蓋與深穿透，縱深推進醫保基金管理突出問題專項整治，協同多元主體切實守護醫保基金安全。

六是充分發掘醫保數據要素價值，多維推進“人工智能+醫保”創新實踐，深化醫保影像云平臺“智慧應用”，筑牢網絡與數據安全防線。

七是進一步提升醫保服務e站服務質效，穩妥推進醫保個人賬戶跨省共濟，大力推進醫保便捷支付，加強基金運行分析監測，推動醫療保障更加可感可及。

讀特&深圳晚報記者 周倩