電影《我不是藥神》里,程勇(徐崢扮演)幫患者代購的印度仿制藥,性質和高純度保健品魚油相似,程度有所不同。
前幾天,花爸看到百萬大V耿同學發的視頻,說:「吃魚油都像是用蛙跳去800公里以外的北京站,就是智商稅!」。花爸認為這個觀點太絕對,分別發了視頻和文章。
文章詳情點擊魚油大論戰,真是智商稅?百萬大V發聲,20萬點贊,然而……
不少吃過魚油的朋友,反饋有效:
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△吃魚油有效的反饋
可能視頻平臺上「二極管」聲音更容易傳播,群眾受到的影響比較大,噴花爸的評論還是更多,不過噴的人沒一個說自己吃過魚油。
就算是噴,也反映出了大眾被誤導的幾個主要問題,今天發這篇文章來說個明白。
《目錄》
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「READING」
魚油保健品和處方藥有啥區別?
對普通人是智商稅?
保健品魚油就沒有副作用嗎?
先有魚油or魚油處方藥?
只能輔助降血脂?
「蛙跳論」未來有可能成立!
總結
魚油保健品和處方藥有啥區別?
《我不是藥神》里,徐崢演的程勇,大家還記得嗎?
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他幫病人代購的「格列寧」,現實里就是天價抗癌藥「格列衛」。那時候一盒兩萬三,吃不起怎么辦?很多人只能找印度仿制藥。
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△格列寧
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△格列衛
但這在國內屬于假藥,賣假藥可比保健品宣傳療效要嚴重得多,電影里的程勇被判了五年。
但能說他代購的藥沒有用、是智商稅嗎?
格列衛仿制藥案例,和高純度保健品魚油有相似性,那就是——
省米!
高甘油三酯血癥的患者,吃魚油處方藥每個月要花費1000多,可能要連續吃幾年,這對很多人還是挺大的一筆開支。
有些患者就會去買高純度的保健品或食品魚油替代。
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雖然市場上的保健品、食品級魚油,確實有很多魚目混珠的,但確實也有好的。
比如:花爸測評推薦的某國資上市藥企生產的兩款保健品魚油,一款EPA97%以上,一款EPA+DHA99%以上,純度相當高。
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△EPA含量97%以上
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△EPA+DHA99%以上
它們都是把魚油進行乙酯化、提純,得到「高純度乙酯型OMG3」,成分、工藝都一樣,同樣有效,而費用能省大概一半。
區別是保健品魚油按照法規,不能宣傳療效。
評論里就有一位香港的朋友,血脂剛好在臨界值,醫生給他開了他汀,但也告訴他吃了就終生不能停,讓他考慮清楚:
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后來他和醫生反復商討,定下來的方案是:「加強運動、控制飲食、魚油輔助」,最后血脂控制下來了:
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對普通人是智商稅?
視頻的評論里,還有些說「魚油對普通人沒用」。
血脂異常是長期生活、飲食習慣不良導致的。血脂高到需要治療的疾病程度,必然會經歷一長段時間的爬升,不是前一天完全健康,第二天就高血脂了。
按《中國血脂管理指南2023》的數據,35.6%的18歲以上成年人血脂異常,40-59歲的更多,有40%以上。
一小半中國人,難道都不算是普通人?
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這些血脂偏高但又沒超過疾病臨界線的,開不了處方藥,就可以吃高純度的魚油,指標比較高的服用量就大一些,沒有那么高的就可以減少服用量。
也有人說「只要管住嘴邁開腿,就能把血脂降下來,不需要吃魚油」。
對啊,理論上是這樣,但高血脂就意味著原來的生活方式、飲食習慣有很大問題,要徹底改變生活方式,需要很強的毅力,有多少人能堅持?多管齊下不是更好嗎?
就算是吃處方藥吃他汀,同樣也需要「邁開腿、管住嘴」呀。
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可以說保健品、食品魚油的標準沒那么嚴格,容易良莠不齊,需要鑒別,但不能說好的也沒用,這太絕對了。
保健品魚油,就沒有副作用嗎?
高純度的魚油保健品,和處方藥的成分、工藝都相同,副作用當然也相同。
《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中國專家共識》(2023版) 就明確了Omega-3具有良好的安全性和耐受性,不良反應較少而輕微。
常見的是消化道反應,如:魚腥味、噯氣、腹瀉、惡心,隨餐服用就可以減輕。
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不過呢,也因為不同的科學研究,對大劑量OMG3增加房顫風險有正反不同的結論。
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所以《專家共識》也提到OMG3「可能」增加房顫風險,建議對房顫患者要評估使用。
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△專家共識
所以總體來說,魚油的副作用是遠小于處方藥他汀的。指標沒有那么高的「亞健康」人群,減少服用量,副作用就更輕微。
先有魚油or魚油處方藥?
視頻里有評論還指責花爸,用處方藥魚油的研究數據給保健品貼金。
花爸文章里列出了那么多篇文獻,很多都是魚油被批準作處方藥之前的研究。
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△對魚油作用的多項權威研究
那時候世界上都還沒有魚油處方藥,何來的處方藥數據?
各國官方正是充分研究了這些膳食補充劑魚油的科研數據之后,才決定把高純度魚油作為處方藥的。
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△美國FDA將高純度魚油列入處方藥
只能輔助降血脂?
花爸列出了科學研究文獻,證明魚油除了降血脂還有其他功能。比如:降血壓、減少慢性炎癥、抗氧化、延緩老年癡呆等。
有網友截出市場監管局的圖,說「根本就沒有那么多功能」,保健品魚油只有「輔助降血脂」的功能!
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花爸解釋說:保健品規定的功效只有二十幾種,其他功效就算有,也不允許廣告宣傳:
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受到了不明就里的網友嚴厲的批評:
「國家難道會不允許宣傳真實功能?」
「質疑國家權威」
「打國家的臉」
「打假國家市場監管總局」
花爸只能讓他自己去AI查一查「保健品允許宣傳哪些功能」。
根據 《食品安全法》及《保健食品原料目錄與保健功能目錄管理辦法》,允許保健品聲稱的保健功能實行嚴格的目錄管理。
目前有效的只有《允許保健食品聲稱的保健功能目錄 非營養素補充劑(2023年版)》里的24 種。
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難道世界上的所有物質,只有這24種功能?顯然不是,這只是法規的謹慎而已。
即便某產品在研究中確實發現了其他功效,只要它在中國拿的是「藍帽子」,包裝、說明書和廣告就必須且只能在24 種以內進行宣稱。
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△藍帽子標志
宣稱其他功能的,無論是否真實,在當前法規下一律屬于違規宣傳,除非先申請加入目錄,不過需經過復雜的評審周期。
中國的保健品制度,是全球獨一份。法規本來比科學滯后,這很正常。
所以,這24種功能里,魚油能用的只有「輔助降血脂」,其他的不是沒有,只是不能用來標注或做廣告宣傳。
當然,你可以認為其他的功能不如「輔助降血脂」那么權威。
「蛙跳論」未來有可能成立!
去年3月,新的《保健食品原料魚油(征求意見稿)》計劃做調整,不過到現在,一年多了也沒有通過。
原本保健品魚油的OMG3(EPA+DHA)要求≥25%,這很好理解,是為了防止純度太差的魚油進入市場;
但這次《征求意見稿》計劃給保健品魚油中的OMG3設個上限,要求≤70 %。意思是也不能做得太好,是為了把保健品魚油和處方藥魚油強制分割開。
那是不是變相說明了高純度的保健品魚油和魚油處方藥的關系?
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業界有說法認為,原因是要控制魚油攝入的副作用。但本身官方表述是副作用不大,且大劑量下才會有副作用(不僅高純度),限制服用量就可以了呀。
選擇吃魚油的人,基本都是很關心自身健康的,理應會重視副作用、遵守服用劑量。要真有問題,70%的魚油大大咧咧吃多了一樣有問題。
這個法規正式執行,國產魚油就真的是「蛙跳」了,只有跨境電商魚油不受我國法規管制,能繼續用90%多純度的搶占市場。可能又會逼一堆商家去做「假洋牌」。
《征求意見稿》引起了業界的很大爭議,也可能是至今未能通過的原因。
總結
所以,大V耿同學把所有魚油都說成「智商稅」,顯然錯誤。就算是說「保健品魚油都是智商稅」,就現在的法規環境來說,也太絕對。
只要純度高就有用,而且遠遠不是「蛙跳一次一米」那種有用。
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