中成藥聯合用藥智能評價模型2.0上線！

智慧藥學（圖源網絡）

長期以來，中成藥聯合用藥的合理性評價，是處方審核和處方點評的難點。

原因在于，它涉及到對中成藥組方、功效、藥性、配伍、是否含毒性成分等諸多因素的綜合考慮。我們總是會和大家說，要用多因素決策分析的思路來開展這項工作，也是這個原因。

不過，從今天開始，大家在開展中成藥聯合用藥評價時，有了一個智能助手，這就是“中成藥聯合用藥智能評價模型2.0版”，簡稱“AI 小聯”。

話不多說，趕緊看看它怎么用。

第一步，我們在輸入界面，輸入中成藥的通用名，系統就會把含有通用名字段的所有在庫中成藥顯示出來，大家選擇自己想要查的中成藥，點擊即可選中。

初始界面

第二步，重復第一步，選擇第二個想要查的中成藥。

目前，系統里已經有約200個中成藥供大家選擇。如果大家想要查找的中成藥不在系統里，請在本文留言或者前往微信公眾號“小金藥師說藥事”互動留言，我們每周會收集更新。

第三步，點擊下方的“一鍵查詢”，系統就會自動進行智能對比。

第四步，系統自動跳轉到智能對比結果界面。根據目前中成藥聯合用藥合理性評價的一般要求，我們展示了以下4種評價結果。

（1）重復用藥 。判斷兩個中成藥是否存在重復用藥，對重復程度高低進行量化評分。最終結果，以4分為閾值，評價得分＜4分，不建議認定為重復用藥；評價得分≥4分，建議認定為重復用藥。得分越高，重復程度越高。

例如，通心絡膠囊與腦心通膠囊的足量聯用，重復用藥評價得分10分，重復用藥可能性極大。

重復用藥示例

（2）藥性沖突：寒熱沖突 。判斷兩個中成藥是否存在寒性與熱性的藥性沖突。最終結果，以2分為閾值，評價得分＜2分（例如0分或1分，下同），則寒熱沖突可能性小。評價得分≥2分，則寒熱沖突可能性大。

例如，附子理中丸與藍芩口服液的聯用，前者溫陽益氣，后者清熱解毒，足量聯用屬于寒熱沖突。

寒熱沖突

（3）藥性沖突：解表與滋補沖突 。判斷兩個中成藥是否存在解表與滋補的藥性沖突。最終結果，以1分為閾值，評價得分＜1分（例如0分），則不存在。評價得分≥1分，則存在解表與滋補的不當聯用。

例如，六味地黃丸屬于滋補藥，連花清瘟顆粒屬于感冒解表藥，兩者聯用就是解表與滋補的不當聯用。

解表與滋補的不當聯用

（4）配伍禁忌 。判斷兩個中成藥是否存在涉及十八反、十九畏配伍禁忌的用藥情況。最終結果，以1分為閾值，評價得分＜1分（例如0分），則不存在。評價得分≥1分，則存在涉及十八反、十九畏的配伍組合，應密切監測。

例如，香砂養胃丸與金匱腎氣丸的足量聯用，前者含有半夏，后者含有附子，違反了十八反、十九畏配伍禁忌理論。

十八反十九畏配伍禁忌

大家在看結果時，一方面要看評價得分，另一方面要看說明性文字，兩者互參，才能得到最終的完整評價。

這4種評價結果，就能滿足現有中成藥聯合用藥審核的基本要求。

除了上述4種評價得分和說明書文字，我們還展示了所選中成藥的【禁忌癥】和【不良反應】，方便大家識別禁慎用人群和用藥風險。

我們后期也會將“AI 小聯”放置在微信公眾號“小金藥師說藥事”的自選菜單里，大家進入公眾號后就可以找到它。

最后，本項目是首都衛生發展科研專項的研究成果，是中成藥聯合用藥合理性評價的輔助決策工作，供醫生、藥師和患者參考。如果你對“小聯”有什么好想法好建議，也歡迎留言告訴我們。