醫(yī)生常說的打“封閉針”是怎么回事？

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　　相信很多朋友經(jīng)常會聽說“封閉”治療帶來的種種議論，有人說“我有腱鞘炎，打一次封閉就好了”；也有人說“我關(guān)節(jié)炎打了好幾次也沒用”；還有人說“封閉就是暫時管用，里面含有激素，不能總往身體里打”。那到底什么是封閉治療？效果如何呢？

　　什么是”打封閉“

　　封閉治療起源于英國，最早的治療方法是將局部麻醉藥（普魯卡因）注射到人體疼痛的部位，阻斷病變部位向大腦傳遞的疼痛刺激，起到解除疼痛的目的，同時，因為普魯卡因的注射能夠促進病變部位的新陳代謝，也加速了疾病的痊愈。

　　現(xiàn)代常說的打”封閉針“，是將一定濃度和劑量的激素和麻藥（例如倍他米松和利多卡因等）混合，注射到病變區(qū)域內(nèi)。其中所含的麻藥可暫時阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛。其中的激素類藥物則能夠起到減輕炎癥、消腫、止痛等效果。

　　打了封閉為何病情還會復(fù)發(fā)

　　對于一些像網(wǎng)球肘、腱鞘炎等慢性炎癥引起的疼痛，封閉是完全可以治愈的。

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　　很多患者之所以感覺封閉治療效果不好，癥狀容易復(fù)發(fā)，是因為封閉針里有麻醉藥，打完以后患者的癥狀就立即改善或完全消失，很多人覺得這就是“病好了”，所以在封閉治療后沒有很好的休息，又反復(fù)多次刺激原來的病變部位，炎癥又死灰復(fù)燃，導(dǎo)致病情容易反復(fù)。

　　正確的治療方式應(yīng)該是：打完封閉治療后，休息一段時間，讓病變部位的無菌性炎癥徹底消除，這樣才能從根本上治愈疾病，達到最好的治療效果。

　　如何正確地打“封閉針”

　　有的病人一聽說打“封閉針”，就會產(chǎn)生懼怕心理，總認為“封閉針”只能暫時減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題，害怕打了“封閉針”后出現(xiàn)股骨頭壞死等副作用。

　　其實，類固醇激素只有在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用后才可能會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，比如“非典”特殊時期使用的大劑量激素沖擊療法。而注射封閉針時，根據(jù)病情只封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，連續(xù)不超過3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時間會更長，所用的劑量也很小，對人體極少會產(chǎn)生副作用。

　　為了防止感染，封閉注射應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進行，要求在無菌處置室，對注射部位嚴(yán)格消毒，醫(yī)生要戴無菌手套，注射部位要準(zhǔn)確，注射后也會用無菌敷料粘貼針眼部位，注射后要觀察15分鐘，防止過敏反應(yīng)和其他反應(yīng)，封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚干燥、清潔，防止污染。

　　另外，打封閉需要根據(jù)病情嚴(yán)格掌握劑量，患有糖尿病的病人，打封閉針后可能會出現(xiàn)血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不穩(wěn)定，則需要調(diào)整血糖，待血糖穩(wěn)定后再進行封閉治療。

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　　當(dāng)然，封閉治療只是將兩種藥混合在一起對人體進行注射，與其他藥物一樣，并不是什么“靈丹妙藥”，打了針也不能“包治百病”。有些情況下還需要配合理療、手術(shù)、口服藥物等綜合治療措施，方可解除痛苦。

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