聚焦健康中國 名醫(yī) (第一健康報(bào)道北京 作者董卿)
——紀(jì)念恩師潘德孚先生90誕辰主題報(bào)告
董卿
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正值恩師潘德孚先生誕辰90周年之際,作為弟子,我懷著無比崇敬與感恩之心——不僅追憶先生一生堅(jiān)守的醫(yī)學(xué)理念,更回顧其生命醫(yī)學(xué)思想對當(dāng)代醫(yī)學(xué)的深遠(yuǎn)啟示,同時梳理我們在臨證實(shí)踐中傳承其精神的探索與踐行。
一、恩師潘德孚先生醫(yī)學(xué)思想的核心要義
恩師潘德孚先生(1935-2016)作為民間中醫(yī)的代表人物,人體生命醫(yī)學(xué)和天下無癌論的倡導(dǎo)者,將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科學(xué)相融合,形成獨(dú)特的生命醫(yī)學(xué)理論體系和醫(yī)學(xué)思想。恩師潘德孚先生畢生致力于揭示醫(yī)學(xué)的本質(zhì),他提出“人體是生命的載體,而非疾病的容器”,徹底顛覆了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以疾病為中心的思維定式。在先生看來,疾病并非敵人,而是生命自我調(diào)節(jié)的信號,醫(yī)生的職責(zé)不是對抗疾病,而是幫助生命恢復(fù)自組織能力。這種“生命醫(yī)學(xué)觀”強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)核心:
1、整體性思維:人體是高度精密的自組織系統(tǒng),各器官、組織、細(xì)胞通過信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)同運(yùn)作。疾病的發(fā)生是生命系統(tǒng)失衡的外在表現(xiàn),治療必須從整體出發(fā),重建生命秩序。
2、非對抗性治療:摒棄“殺菌消炎”“切除病灶”等簡單粗暴的干預(yù)方式,主張通過調(diào)節(jié)人體正氣,激發(fā)自愈潛能。先生常說:“最好的醫(yī)生是人體自身的生命力。”
3、人文醫(yī)學(xué)精神:醫(yī)學(xué)不僅是技術(shù),更是人文關(guān)懷。先生始終關(guān)注患者的心理、社會與生活環(huán)境,認(rèn)為疾病的根源往往藏在生活方式與精神狀態(tài)之中。
二、臨證實(shí)踐中的傳承與創(chuàng)新
人體生命醫(yī)學(xué),其實(shí)是一場關(guān)于生命的覺醒,通過多年的學(xué)習(xí)、求索和實(shí)踐,以下我從生命本質(zhì)、健康與疾病的認(rèn)知、治療原則、醫(yī)學(xué)反思及養(yǎng)生理念五個主題,簡要梳理其核心觀點(diǎn):
(一)生命本質(zhì)論:自組織與信息運(yùn)行
1、生命定義
生命是“信息運(yùn)行的一個自組織過程”,生命信息具有全息性,不能被簡單物質(zhì)化或解剖學(xué)化。如人體從胚胎細(xì)胞發(fā)育到百年生命歷程,靠的是生命自身的自組織能力來維護(hù)生存。
2、六大生命特性
生命具有個體特異性、多層次性、多系統(tǒng)性、整體性、適應(yīng)性和動態(tài)性,這體現(xiàn)了生命的復(fù)雜性,也決定了治療應(yīng)因人而異,不能采用“一藥治千人”的方式。
這些特性決定了醫(yī)學(xué)需以個體化治療為核心。
3、生命的構(gòu)成系統(tǒng)
生命信息由本能系統(tǒng)、意識系統(tǒng)和軀體系統(tǒng)共同構(gòu)成,總系于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在疾病治療中起核心作用。
4、自組織能力
生命具備自我調(diào)整、自我修復(fù)、自我構(gòu)建和維持平衡的能力,健康即“信息運(yùn)行有序”,疾病則是“信息運(yùn)行障礙”。
(二)健康與疾病觀:整體視角與動態(tài)認(rèn)知
健康與疾病的本質(zhì):健康是生命信息運(yùn)行有序和諧,疾病是生命信息運(yùn)行出現(xiàn)障礙。從人之初至人之終,皆遵循此道。當(dāng)精卵結(jié)合,受精卵即在媽媽的胞宮中,啟動生命信息的運(yùn)行秩序。懷胎十月,他將逐漸組織自己生命生長,直至出生前要將頭朝下,以備順產(chǎn),這個過程必須以生命自己的力量去組織完成,而不是被動由媽媽的力量去組織的。媽媽只負(fù)責(zé)給孩子提供營養(yǎng),孩子得到充分的營養(yǎng)供給,以自我能力運(yùn)行自己的生命信息,依次將自己組成一個完整的人體,乃至做好出生前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。如果出生時頭朝上導(dǎo)致逆產(chǎn),就說明生命信息運(yùn)行過程中遇到了障礙。障礙的原因很多,比如子宮內(nèi)環(huán)境的寒熱變化,就會導(dǎo)致胎兒不規(guī)則的活動變化。案例:孕婦29周,檢查結(jié)果:胎位不正(臀位)宮頸內(nèi)口上方可見臍帶,胎動減少,孕婦血壓也超高了,醫(yī)生說風(fēng)險(xiǎn)大,讓臥床,孕婦夜尿頻繁,按照我的建議溫補(bǔ)脾、腎陽,讓子宮溫暖起來,2-3天后,檢查結(jié)果胎位、胎動恢復(fù)正常。很多人覺得中醫(yī)很神奇,然而這都是咱們?nèi)A夏祖先的智慧。近幾年,類似的案例,不勝枚舉。
1、疾病本質(zhì)
疾病“是生命生病,而非身體生病”,疾病是生命整體失衡的表現(xiàn),而非局部病灶的孤立問題。因此,我們學(xué)習(xí)中醫(yī),首先要建立正確的中醫(yī)思維,及時發(fā)現(xiàn)疾病表現(xiàn)出來的生命求救信號,透過疾病癥狀的表象看本質(zhì),找到疾病的根源。
2、癥狀意義
發(fā)熱、疼痛是生命抵抗疾病的信號,而非疾病本身,發(fā)熱、疼痛所指的疾病之根是什么,是明醫(yī)要做的。
比如風(fēng)寒發(fā)燒,原因是受寒導(dǎo)致寒氣侵入,身體自行組織調(diào)動大量血?dú)獾钟肭值暮埃疅嵯嗖眢w表現(xiàn)為忽冷忽熱,當(dāng)陽氣阻擊寒邪到皮毛而不能破皮而出時,體溫就會升高,身體表象為發(fā)燒。而此時生命真實(shí)的過程是,因陽氣不足,無法將體內(nèi)寒邪逐出體外。明醫(yī)在理清問題本質(zhì)后,施以熱療法和辛溫藥食,助力身體,給身體幫對忙,通過溫陽即可散寒退燒。由此可見,此病是因風(fēng)寒侵襲了我們的體表,而發(fā)燒只不過是身體在抵御和驅(qū)逐寒邪時,所表現(xiàn)出來的陽氣盛衰狀況,而不是“病”。但大多數(shù)人遇到這樣的發(fā)燒,即會采取寒涼藥強(qiáng)制清熱退燒,結(jié)果反而幫助寒氣戰(zhàn)勝了身體的免疫力“陽氣”,直入人體核心五臟之肺系統(tǒng),使得表病入里而加重疾病。這樣的案例比比皆是,因此我的恩師教誨我們“不要看錯醫(yī)生吃錯藥”。
再比如肌瘤和癌,真實(shí)的原因是身體內(nèi)環(huán)境被身體的主人長期污染,集聚了大量的腐敗物,智慧的生命以“圍堵”即垃圾打包的方式,將腐臭的毒素垃圾包裹起來。如果主人肝氣比較足,還能將其包裹,這叫有邊界的良性腫瘤或結(jié)節(jié);邊界不清的叫“癌”。而邊界不清的真相是,主人的肝氣和肝陰太虛,無力形成包膜去打包垃圾。腫瘤的形成,與身體自我保護(hù)和隔離毒素有關(guān),而不是一種病態(tài)的表現(xiàn)。真正的病因是身體內(nèi)環(huán)境(尤其是局部環(huán)境)已被破壞!這個過程需要比較長的時間,腫瘤才能形成,因此,癌癥也可以理解為“慢性腫毒”。
中醫(yī)的治法,可以通過治人,改變身體內(nèi)環(huán)境,從而獲得良好的生命狀態(tài),增加生命的長度。因此我們主張帶癌帶瘤生存,反對過度手術(shù)和放化療,減輕病人的痛苦和家庭的負(fù)擔(dān)。另外,對于疑似癌變的情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常會建議進(jìn)行活組織檢查來確定腫塊的性質(zhì),這個過程可能會有隱患,因?yàn)橛腥苏J(rèn)為這樣的干預(yù),可能會導(dǎo)致或加速原本有約束的腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。
3、病因溯源
疾病根源在于人的思想活動、日常起居和自然環(huán)境的不和諧,而非單純病原體或癌細(xì)胞。然而,人的生活方式和行為意識病,醫(yī)生是無能為力的,需要病人自我覺悟、覺醒,然后自我修正。
中醫(yī)認(rèn)為人體產(chǎn)生疾病的根本原因是氣血陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)、外邪侵襲、情志內(nèi)傷以及飲食不節(jié)等,這些因素導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行不暢,從而引發(fā)各種疾病。簡言之,疾病的根源就是“太過和不及”。治療時,需要根據(jù)具體的病因,考慮人體的個體差異,進(jìn)行針對性治療和糾偏調(diào)理,使機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)。
(三)治療原則
1、維護(hù)自愈與個體化干預(yù)
以人的生命為本,透過身體所發(fā)出的求救信號,找到身體的失衡點(diǎn),確定陰陽寒熱大方向,然后糾偏調(diào)理,去太過、補(bǔ)不足、疏氣機(jī),給身體幫對忙,使身體內(nèi)外環(huán)境回歸平衡狀態(tài),從而提高整個生命狀態(tài),增強(qiáng)生命自組織能力,避免因長期用藥或手術(shù)而傷害生命的自愈力。
2、個體化診療
因生命具有特異性,人的體質(zhì)不同,雖得同樣的病(或同樣的病名),但不同的人可能會有不同的寒熱表現(xiàn),因此需要辨證論治,反對標(biāo)準(zhǔn)化治療,主張“一人一方”或因人因證施方的動態(tài)調(diào)整。
3. 中醫(yī)方法論
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,抓主要矛盾,以四診八綱如“搜集情報(bào)”,這個過程有如警察抓小偷,透過身體表象找出論點(diǎn),然后確立論據(jù),最終論證問題成立。論證是查找問題根源,所在部位和身體寒熱方向,方向不明猶如盲人摸象,此過程旨在求證結(jié)果,從而確定病位、主證及陰陽寒熱大方向,然后對應(yīng)用藥或調(diào)理。
中醫(yī)用藥如用兵,按君臣佐使“排兵布陣”,至于治療或調(diào)理的手段,無論是藥、食、針、灸、砭石、按蹺、刮痧、導(dǎo)引等,方法林林總總,中醫(yī)自古便流傳著“世間萬物皆為藥”的說法。明醫(yī)皆知,中醫(yī)辨證的證(陰、陽)是唯一,而治病的法門卻多種多樣,甚至是無量。
(四)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的反思:市場導(dǎo)向與對抗療法的誤區(qū)
1、市場醫(yī)學(xué)的扭曲
偉大領(lǐng)袖毛主席說:“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”。然而現(xiàn)在,患病的人如果沒錢,就可能無法得到醫(yī)院的及時救治。醫(yī)療市場化導(dǎo)致醫(yī)學(xué)淪為制藥公司的工具,制造“病人”而非維護(hù)健康。
一場“新冠”將醫(yī)療市場化演繹得淋漓盡致,疫苗背后資本利益的爭奪和遺留給大眾百姓的身心傷痛,令人唏噓,不禁讓我想起家父的諄諄教誨:“作為一名醫(yī)者,要時刻謹(jǐn)記:因?yàn)樯笥谔欤虼宋覀兊氖姑笥谔欤÷氊?zé)大于天!站在生命面前,絕不可有謊言誑語!三百六十行,唯獨(dú)醫(yī)不可做成買賣。”
2. 對抗療法的局限
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過度依賴手術(shù)、激素、抗生素等外力干預(yù),破壞身體內(nèi)環(huán)境的微生態(tài)平衡和生命的自愈力。
診斷與治療分家,忽視病因探究,將病灶切除視為“除根術(shù)”是自欺欺人的行為。生命和身體是相互依存的整體,離開誰都會導(dǎo)致消亡。
3. 哲學(xué)與理論缺陷
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏生命整體觀,以解剖學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ),忽視人種和每個人的個體差異以及動態(tài)生命過程。
還記得神經(jīng)外科專家凌峰老師講過一個很深刻的案例:有一個病人需要手術(shù),找的是國內(nèi)最好的醫(yī)院,最頂尖的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),術(shù)前患者一系列的檢查,顯示指標(biāo)正常,狀態(tài)良好,手術(shù)進(jìn)行得很順利,然而,手術(shù)后病人卻沒有醒來。像這樣為了治病而傷害生命的類似案例,絕非個例。一切了之,也非是治愈的唯一方法。
再比如,出血證并不一定是血管破裂,也并非都是熱癥。實(shí)踐臨證結(jié)果是,其中很大一部分年老體衰的患者,可能是因?yàn)閯诶刍蝻嬍澈疀鰝⑺拢⑻摬荒芙y(tǒng)血,血不循經(jīng)導(dǎo)致血溢出脈外。中醫(yī)講脾主肉,我們都知道,人全身上下除了骨頭就是肉,可以理解為肉質(zhì)結(jié)構(gòu)都?xì)w脾管,組成肉的最小單位是細(xì)胞,細(xì)胞構(gòu)成身體中各種不同形態(tài)的組織器官和管道(包括血管壁)。當(dāng)人脾虛中氣不足時,細(xì)胞就像癟了的氣球,細(xì)胞之間的空隙變大,顆粒較小的紅細(xì)胞就滲出脈外。這類患者如果手術(shù)或輸寒涼藥液,其結(jié)果是加重病情,甚至非死即殘,但中醫(yī)解決此類問題卻很簡單,(溫陽健脾即可)。
(五)健康與養(yǎng)生:自主性與預(yù)防為先
1、治未病三層次
行為意識系統(tǒng):保持良好的順應(yīng)自然生活方式,凡事有度,使情緒平和,避免恐嚇性醫(yī)療宣傳。
本能系統(tǒng):協(xié)助正氣祛邪,維護(hù)身體內(nèi)環(huán)境的微生態(tài)平衡。
共處策略:與致病微生物或腫瘤共存,而非消滅。就像參天大樹的樹干上,長了一個甚至很多個大大小小凸起的樹瘤,它們的存在并沒有妨礙大樹的生存和成長,反而是和大樹和諧共生的見證。同樣道理,我們?nèi)艘彩谴笞匀恢械囊粏T,當(dāng)身體失衡,出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等,可以通過調(diào)理,使身體內(nèi)外環(huán)境恢復(fù)平衡后,結(jié)節(jié)、囊腫或可出現(xiàn)鈣化或不再長大,它們逐漸和我們的身體形成一種共生的平衡機(jī)制。我國著名的廣西巴馬長壽村,有的長壽老人去世后,才被發(fā)現(xiàn)身患一個或多個腫瘤,他們是帶瘤生存而且長壽的代表人物。
2、學(xué)中醫(yī)經(jīng)典,培養(yǎng)中醫(yī)思維
學(xué)中醫(yī)經(jīng)典不僅僅是醫(yī)生要做的事,而是全民的事。中醫(yī)是人人必學(xué)的生命文化,學(xué)中醫(yī)思維不是為了做醫(yī)生,而是學(xué)會及時糾正身體的偏差,讓自己少得病!即便得了病也不會看錯醫(yī)生吃錯藥!在很老的時候,依然能夠保持動作不衰,度百歲乃去。醫(yī)生不是為了切除病灶,消除身體求救信號,真正的醫(yī)生醫(yī)的是病人的生機(jī),讓他活好!
3、養(yǎng)生實(shí)踐
“最好的醫(yī)生是生命的自愈力”,因此,我們要尊重生命的本能與特性,及時糾正身體失衡,不要給身體幫倒忙。通過飲食、作息、心理調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)體內(nèi)環(huán)境平衡,即陰陽、氣血、身心、臟腑、微生態(tài)平衡。
三、薪火相傳,守正創(chuàng)新
身為弟子,我始終以古圣和先生的思想為指導(dǎo),在臨證中踐行生命醫(yī)學(xué)觀。恩師潘德孚先生曾言:“真正的傳承不是重復(fù),而是讓思想在時代中生長。”我們深知,傳承先生的醫(yī)學(xué)思想,既要堅(jiān)守“生命至上”的核心價(jià)值觀,也要結(jié)合現(xiàn)代科技與醫(yī)學(xué)發(fā)展,讓傳統(tǒng)智慧煥發(fā)新生。
1、辨證求本,關(guān)注生命狀態(tài):面對患者,我們不再局限于化驗(yàn)單與影像報(bào)告,而是深入了解其飲食起居、情緒變化、家庭環(huán)境。我曾調(diào)理一位醫(yī)生,她反復(fù)咳嗽一年以上,后去大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉有高密度小結(jié)節(jié),常規(guī)治療無效,經(jīng)問診發(fā)現(xiàn)其長期處于高壓工作狀態(tài),肝氣郁結(jié)影響肺氣宣降,加之飲食過飽,導(dǎo)致中焦瘀堵而氣逆,通過健脾消食和疏肝理氣、調(diào)節(jié)情志,配合生活方式指導(dǎo),患者自愈能力被激活,咳嗽逐漸消失。另一案例更具代表性,在我的網(wǎng)絡(luò)課堂答疑解惑環(huán)節(jié),一位客人咨詢,被困擾很久的耳鳴,看了好幾個醫(yī)生也沒解決,請我給個調(diào)理建議。按照我的方式,采集了客人身體信息,分析后斷定,她的耳鳴是濕郁和受風(fēng)所致,建議用紫蘇和荊芥煮水,趁熱喝并透出汗來。結(jié)果用了一次就徹底好了,沒有再犯。這里要強(qiáng)調(diào)的是,用紫蘇和荊芥辛溫解表,透汗的過程可沖破閉塞不通的阻礙,達(dá)到疏通氣機(jī)驅(qū)逐濕邪、風(fēng)寒的作用,但如果您反過來說“紫蘇和荊芥可以治耳鳴”,那就不對了。這就是中醫(yī)思維!
2、非藥物療法的推廣:遵循先生“能食不藥,能外治不內(nèi)服”的理念,廣泛應(yīng)用刮痧、拔罐、砭石、針、灸、推拿、茶、食療等綠色療法。在治療腰頸椎病患者時,也可以結(jié)合外敷、灸及手法筋膜松解和導(dǎo)引功法,幫助患者恢復(fù)腰頸椎力學(xué)平衡,減少對藥物與手術(shù)的依賴。
3、醫(yī)患共愈模式探索:借鑒先生“醫(yī)生是健康顧問,患者是生命主體”的觀點(diǎn),建立醫(yī)患共同決策機(jī)制。通過健康講座,將中醫(yī)思維植入人心,引導(dǎo)他們走近自己,恢復(fù)生命對身體的感知,主動參與生命維護(hù)和健康管理,通過衣、食、住、行、性、情志等多方面調(diào)整、發(fā)現(xiàn)失衡即時糾偏,從而實(shí)現(xiàn)血壓、血糖、血脂三不高,情志舒展喜樂,使身體保持良好狀態(tài)、動作不衰。
4、普及健康理念:利用新媒體傳播生命醫(yī)學(xué)知識,讓更多人理解“治未病”的真諦。
5、舉辦線上、線下培訓(xùn),通過臨證帶教,培養(yǎng)兼具傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代視野的醫(yī)學(xué)人才。希望喜愛中醫(yī)、有悟性、有德行和慈悲心的人士積極報(bào)名參與,為自己,為家人,為社會做一個利自己,又能幫助他人的具有中醫(yī)思維的人!
各位同仁,恩師潘德孚先生的醫(yī)學(xué)思想猶如一盞明燈,照亮我們前行的道路。作為弟子,我們將繼續(xù)以生命醫(yī)學(xué)觀為指引,在臨證中踐行仁心仁術(shù),在傳承中推動創(chuàng)新,讓先生的智慧與精神在新時代的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中生生不息!愿恩師潘德孚“人體生命醫(yī)學(xué)”,成為更多的人一場關(guān)于生命的覺醒!
最后,謹(jǐn)以先生的一句話與諸君共勉:“醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo),是讓生命回歸本真,讓健康成為常態(tài)。”
(責(zé)編 薄荷)
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