阿爾茨海默病遺傳么？一篇文章講清楚！（附視頻）

　　這是粉絲朋友問的最多的問題之一，今天回答一下，并且相應部分插入視頻解說，包看懂。

　　【粉絲朋友提問】爸爸媽媽都是阿爾茨海默病患者，下一代會遺傳么？這種遺傳是100%會得還是50%還是25%？羅夕夕能給我具體數字么？

　　【羅夕夕回答】阿爾茨海默病（AD）的遺傳風險取決于其具體類型和家族病史。阿爾茨海默病主要分為早發型（發病年齡<65歲）和晚發型（發病年齡≥65歲）。如果父母雙方都患有阿爾茨海默病，下一代確實可能有更高的遺傳風險，但遺傳概率并非100%、50%或25%這樣簡單的比例，而是與具體基因和疾病類型相關。

　　早發型阿爾茨海默病（家族性阿爾茨海默病，FAD）通常與PSEN1、PSEN2或APP基因的顯性突變有關，若父母一方攜帶這些突變，子女有50%的概率繼承該突變，且繼承突變者幾乎100%會在特定年齡發病。若父母雙方都攜帶此類突變，子女繼承風險更高，但這種情況極為罕見。

　　相比之下，晚發型阿爾茨海默病（最常見類型）受多基因和環境因素共同影響，APOE基因的ε4等位基因是主要風險因素。若父母雙方均為APOE ε4基因攜帶者，子女繼承ε4的可能性增加，進而提高患病風險，但并非必然發病，風險概率可能在20%左右，具體取決于基因型和環境因素（如生活方式、飲食等）。

　　總體而言，父母雙方患病并不意味著子女一定發病，遺傳風險需通過基因檢測明確，且環境因素對晚發型影響顯著。

　　除了基因，阿爾茨海默病的風險因素包括但不限于

　　年齡：最重要的風險因素，隨著年齡的增長，患病風險也隨之增加。但是，這是不可改變的，因為所有老年人都應該了解癡呆癥，預防癡呆癥。

　　家族史：直系親屬中有阿爾茨海默病患者的人群，其自身患病風險較高。這又與APOE基因不太一樣，因為里面雜糅了很多我們未知的風險基因。

　　頭部創傷：曾經有過嚴重頭部損傷的人群，患阿爾茨海默病的風險可能更高。比如足球運動員、拳擊手明顯較一般人群更易得老年癡呆。

　　心臟健康：心血管系統的問題如高血壓、中風和糖尿病等，也可能增加患病風險。

　　今年早些時候，《柳葉刀》雜志發布了一項引人注目的研究，指出多達14種生活方式上的小改變，可以降低高達45%的癡呆癥發病風險。這些方法從提升教育水平到減少空氣污染，涵蓋了我們生活的方方面面。

　　想象一下，大腦的健康就像照顧一盆珍貴的花。為了使它茁壯成長，我們需要提供肥沃的土壤（即健康的心血管系統），充足的陽光（信息流與感官刺激，耳聾了治耳，眼看不清了治眼，牙掉了補牙等），以及防蟲害的措施（如避免頭部受傷、戒煙限酒）。健康的土壤確保大腦獲得足夠的營養和廢物排出；陽光則是通過視覺、聽覺等感官活動促進大腦活躍；而防止“蟲害”，則幫助我們保護大腦免受慢性炎癥的影響。

　　即便是在生命的任何階段開始采取行動，也能對癡呆癥的風險產生顯著影響。所以，無論多大年紀，現在就是最好的起點。通過改善生活習慣，我們不僅能夠提高當下的生活質量，還能為未來的健康鋪路搭橋。感謝大家的聆聽，希望我們都能成為自己健康的第一責任人。