【樂飛說甲狀腺】甲狀腺癌的四大類型！一定要了解清楚！

甲狀腺癌是一種來自于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤，跟其他癌癥相比發展緩慢，但難免也讓人們擔憂。關于甲狀腺癌大多數患者都搞不懂為什么同樣是甲狀腺癌，為什么我的甲狀腺癌要比她的更嚴重呢，不都叫甲狀腺癌嗎？關于大家的疑問甲狀腺癌有哪幾種類型？有哪些治療方式？江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：

甲狀腺癌的有幾種類型

一、甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，占所有甲狀腺癌的90%左右。甲狀腺乳頭狀癌通常沒有明顯的臨床癥狀，一般是通過甲狀腺觸診和甲狀腺B超發現。癌腫較大時可出現壓迫癥狀，常可壓迫氣管、食管，出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀。腫瘤局部侵犯神經時可出現聲音嘶啞。發生頸淋巴結轉移也可引起明顯的頸部腫塊，導致患者就診。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌預后最好的類型。

二、甲狀腺濾泡狀癌

甲狀腺濾泡狀癌是甲狀腺癌第二大常見分型，發病率6%-10%，濾泡狀癌和乳頭狀癌起源部位相同、分化情況類似、臨床預后相仿、治療手段一致，因而常常被統稱為分化型甲狀腺癌。濾泡狀癌較乳頭狀癌較少發生淋巴結轉移，可早期經血運發生遠處轉移，轉移到肺、肝和骨及中樞神經系統，預后較乳頭狀癌差，但較髓樣癌和未分化癌好。

三、甲狀腺髓樣癌

甲狀腺髓樣癌是來源于甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）的惡性腫瘤，發病率較低，僅占所有甲狀腺癌的2% ～ 3%。髓樣癌可以分為散發性和家族性。散發性約占全部髓樣癌的70%，好發于50 ～ 60歲；家族性髓樣癌是常染色體顯性遺傳疾病，約占全部髓樣癌的30%，發病年齡相對較小。甲狀腺髓樣癌無乳頭或濾泡結構，呈未分化狀，細胞排列呈巢狀或囊狀；瘤內有淀粉樣物沉積，可有頸淋巴結侵犯和血行轉移。

四、甲狀腺未分化癌

甲狀腺未分化癌是由未分化的甲狀腺濾泡細胞構成的高度侵襲性惡性腫瘤，是甲狀腺癌中預后最差的一種，中位生存時間僅為5 ～ 10個月，患者典型癥狀為迅速增大、質硬、固定的頸部包塊伴廣泛侵犯周圍組織，30%～40%的患者伴有遠處轉移如肺、骨和腦。

甲狀腺癌的手術治療方式有哪些

甲狀腺的手術治療方式包括甲狀腺全切除和部分切除。甲狀腺全切除既可以通過腔鏡做，腔鏡下的甲狀腺癌這是美容手術的需要，也可以通過開放做，還可以通過腔鏡輔助的開放手術，或者通過達芬奇機器人輔助的全切或部分切除。

甲狀腺癌的手術原則上要求要把甲狀腺的一側腺葉切除掉，同時把頸部的淋巴結進行清掃，但是現在也有爭議，平常因為甲狀腺手術是在進步，好多人不喜歡有刀疤，這個時候就應運而生了腔鏡下甲狀腺手術。現在有一些微小乳頭狀癌可以進行消融處理，但需要根據患者的病情癥狀及患者的各種檢查數據來選擇是否可進行消融處理。