醫(yī)生提醒高溫天別舍不得開空調，當心熱射病

在高溫悶熱的時候，人們經常會說：“今天真是熱死人了！”但實際上，這并不是一句夸張的感嘆。

熱射病是一種什么疾病？我們該如何預防、應對熱射病？

這6類人最易發(fā)生中暑

中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調節(jié)功能紊亂引起的急性中樞神經系統和循環(huán)系統功能障礙。人的體溫受下丘腦體溫調節(jié)中樞控制，人體通過皮膚血管擴張、體內血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發(fā)體內熱量。在高溫、高濕、暴曬、通風不良的環(huán)境中，人體會出現散熱障礙，導致體內熱量蓄積，從而發(fā)生中暑。

在高溫的環(huán)境中，很多因素都會影響體溫的自我調節(jié)。當空氣濕度較高時，會阻止汗液的正常蒸發(fā)，從而妨礙身體迅速釋放熱量。

其它可能的影響因素包括年齡、肥胖、發(fā)熱、脫水、心臟病、精神病、血液循環(huán)不良、曬傷、處方藥及飲酒等。此外，睡眠不足、過度勞累、精神緊張也是中暑的常見誘因。

圖源：壹圖網

因此，老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同時應注意，在高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動（網球肯定是劇烈的體育運動了），即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑，甚至死亡。

熱射病是重度中暑最嚴重的類型

根據中暑的癥狀，中暑可分為先兆、輕度和重癥中暑三類。

先兆中暑

在高溫環(huán)境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。

輕度中暑

除先兆中暑的癥狀外，體溫升高達38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

重度中暑

包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，其中熱射病是最嚴重的類型，三者可單獨或合并存在。

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1）熱痙攣：指中暑患者出現頭痛、頭暈和肢體、腹壁肌群通性痙攣，肢體活動受限。常發(fā)生于初次進入高溫環(huán)境工作或運動量過大時，大量出汗僅補充水分，沒有補充鹽分者。

2）熱衰竭：指熱應激后以血細胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質血癥和肝功能異常為特征的一組臨床綜合征，是嚴重熱應激情況下，體液和體鈉丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。中心體溫升高不超過40℃，無神志障礙。多見于老年人、兒童和慢性病病人。

3）熱射病：由于暴露于熱環(huán)境和/或劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡，以核心溫度升高>40℃和中樞神經系統異常為特征，如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。

如何預防中暑？

預防中暑最重要的一點是保持涼爽，高溫天氣下應盡量呆在室內，不在高溫時間段（11點-14點）長時間在戶外活動，如有必要外出，則要做好一系列的防護措施：

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01

飲水充足

保證足量飲水，每天1.2-1.5升，不要等渴了再喝，大量出汗后應適量飲用鹽水。如果需要在高溫的環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動，至少每小時喝2~4杯涼水（500-1000 ml），水溫不宜過高，飲水應少量多次。

02

做好防曬

在戶外，應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進行室外活動，要注意防曬、降溫。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽，太陽鏡，并涂抹SPF15或以上的防曬霜。

03

注意飲食作息

少食高油高脂食物，飲食盡量清淡。不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意，高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。睡覺時避免電風扇或空調直吹。

04

結伴活動

需要在高溫的環(huán)境下工作時，同事間應互相留意彼此的健康狀況。如發(fā)現有中暑的跡象，要及時采取措施。高溫中暑可以導致人神智不清，甚至喪失意識。熱浪來襲時，建議65歲以上老人的家人或朋友，至少每天上下午兩次電話確認老人的健康狀況。

05

注意頸部降溫

如果在戶外打籃球、軍訓，注重頸部降溫對預防中暑有很好的作用 。比如，可以在休息間隙用冷水打濕毛巾敷在脖子上，或者將冷飲用毛巾裹住縛于頸部表面。

高溫天氣出行要注意做好行程規(guī)劃，做好防曬措施，及時補充水分（盡量不喝含酒精或大量糖分的飲料，以免失去更多體液），關注中暑高危人群，千萬不要將嬰幼兒或兒童單獨留在車里。一旦出現中暑的癥狀要及時降溫、休息和補水，重癥患者應及時就醫(yī)。

編輯：春雨君

參考文獻：

[1]劉樹元,宋景春,毛漢丁,趙金寶.中國熱射病診斷與治療專家共識[J].解放軍醫(yī)學雜志,2019,44(03):181-196.

[2]中國醫(yī)藥信息查詢平臺,熱射病,https://www.dayi.org.cn/disease/1156671

[3]中國疾病預防控制中心,公眾高溫中暑預防與緊急處理指南,2014-05-30,http://www.chinacdc.cn/jlm/jkcj/ymyjz_5628/201405/t20140530_97603.html