醫生提醒高溫天別舍不得開空調，當心熱射病

在高溫悶熱的時候，人們經常會說：“今天真是熱死人了！”但實際上，這并不是一句夸張的感嘆。

熱射病是一種什么疾病？我們該如何預防、應對熱射病？

這6類人最易發生中暑

中暑是指在高溫環境下，人體體溫調節功能紊亂引起的急性中樞神經系統和循環系統功能障礙。人的體溫受下丘腦體溫調節中樞控制，人體通過皮膚血管擴張、體內血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發體內熱量。在高溫、高濕、暴曬、通風不良的環境中，人體會出現散熱障礙，導致體內熱量蓄積，從而發生中暑。

在高溫的環境中，很多因素都會影響體溫的自我調節。當空氣濕度較高時，會阻止汗液的正常蒸發，從而妨礙身體迅速釋放熱量。

其它可能的影響因素包括年齡、肥胖、發熱、脫水、心臟病、精神病、血液循環不良、曬傷、處方藥及飲酒等。此外，睡眠不足、過度勞累、精神緊張也是中暑的常見誘因。

圖源：壹圖網

因此，老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同時應注意，在高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動（網球肯定是劇烈的體育運動了），即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，甚至死亡。

熱射病是重度中暑最嚴重的類型

根據中暑的癥狀，中暑可分為先兆、輕度和重癥中暑三類。

先兆中暑

在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。

輕度中暑

除先兆中暑的癥狀外，體溫升高達38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

重度中暑

包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，其中熱射病是最嚴重的類型，三者可單獨或合并存在。

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1）熱痙攣：指中暑患者出現頭痛、頭暈和肢體、腹壁肌群通性痙攣，肢體活動受限。常發生于初次進入高溫環境工作或運動量過大時，大量出汗僅補充水分，沒有補充鹽分者。

2）熱衰竭：指熱應激后以血細胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質血癥和肝功能異常為特征的一組臨床綜合征，是嚴重熱應激情況下，體液和體鈉丟失過多引起循環容量不足所致。中心體溫升高不超過40℃，無神志障礙。多見于老年人、兒童和慢性病病人。

3）熱射病：由于暴露于熱環境和/或劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡，以核心溫度升高>40℃和中樞神經系統異常為特征，如精神狀態改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。

如何預防中暑？

預防中暑最重要的一點是保持涼爽，高溫天氣下應盡量呆在室內，不在高溫時間段（11點-14點）長時間在戶外活動，如有必要外出，則要做好一系列的防護措施：

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01

飲水充足

保證足量飲水，每天1.2-1.5升，不要等渴了再喝，大量出汗后應適量飲用鹽水。如果需要在高溫的環境里進行體力勞動或劇烈運動，至少每小時喝2~4杯涼水（500-1000 ml），水溫不宜過高，飲水應少量多次。

02

做好防曬

在戶外，應當盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進行室外活動，要注意防曬、降溫。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽，太陽鏡，并涂抹SPF15或以上的防曬霜。

03

注意飲食作息

少食高油高脂食物，飲食盡量清淡。不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意，高溫環境下人們更需要攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。睡覺時避免電風扇或空調直吹。

04

結伴活動

需要在高溫的環境下工作時，同事間應互相留意彼此的健康狀況。如發現有中暑的跡象，要及時采取措施。高溫中暑可以導致人神智不清，甚至喪失意識。熱浪來襲時，建議65歲以上老人的家人或朋友，至少每天上下午兩次電話確認老人的健康狀況。

05

注意頸部降溫

如果在戶外打籃球、軍訓，注重頸部降溫對預防中暑有很好的作用 。比如，可以在休息間隙用冷水打濕毛巾敷在脖子上，或者將冷飲用毛巾裹住縛于頸部表面。

高溫天氣出行要注意做好行程規劃，做好防曬措施，及時補充水分（盡量不喝含酒精或大量糖分的飲料，以免失去更多體液），關注中暑高危人群，千萬不要將嬰幼兒或兒童單獨留在車里。一旦出現中暑的癥狀要及時降溫、休息和補水，重癥患者應及時就醫。

編輯：春雨君

參考文獻：

[1]劉樹元,宋景春,毛漢丁,趙金寶.中國熱射病診斷與治療專家共識[J].解放軍醫學雜志,2019,44(03):181-196.

[2]中國醫藥信息查詢平臺,熱射病,https://www.dayi.org.cn/disease/1156671

[3]中國疾病預防控制中心,公眾高溫中暑預防與緊急處理指南,2014-05-30,http://www.chinacdc.cn/jlm/jkcj/ymyjz_5628/201405/t20140530_97603.html