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當秘方成為超市貨架上的惠民商品,當煎藥流程如陽光廚房般透明可見,當民間圣手執證懸壺濟世,當銀針艾灸納入醫保統籌——中醫便不再是塵封古籍的符號,而是百姓家門口觸手可及的安康。推動中醫館創新發展,要讓千年智慧普惠當代百姓,建議:
推動古籍藥方產品化。當前,經典方劑大多塵封于古籍之中,百姓難享實效。可以借鑒日本漢方模式進行推廣,精選《傷寒論》等典籍中的50個安全方劑,開發香囊、足浴包等消費品,簡化審批通道,納入“地方特色產品”綠色審批通道,縮短產品上市周期。可通過文旅醫融合推廣中醫藥產品,如在張家界、鳳凰古城等景區設“湘藥手信”專柜,銷售艾草安神枕、茯苓養生餅等,株洲漢方神農館將祖傳止痛方轉化為“痛舒貼”,年銷80萬貼,廣受好評。
構建“前店后廠”標準體系。當前,藥材質量波動導致同方療效差異值達30%,醫師慎用猛藥也在一定程度上影響部分病癥的療效,一些炮制工藝失傳也導致藥性銳減,如熟地黃“九蒸九曬”已簡化為單次烘烤,一些特殊醫囑如醋淬鱉甲等,缺乏實現渠道,導致醫生開具的個性化治療方案無法施行。因此,建議前店透明化——在煎藥室玻璃房開設24小時直播,藥包賦“湘藥碼”掃碼溯源;后廠集約化——中醫館共建共享GMP車間,政府給予30%的設備資金補貼;定制生產線——開通醫囑特殊加工通道,72小時交付定制飲片。
推行民間中醫“匠人證”制度。一些民間匠人無法正常執業,比如湘西蛇傷圣手因無證難執業,絕技瀕臨失傳。建議開展特技認證,由三甲醫院與省學會共同考核苗醫正骨等治療技藝,對合格者頒發藍色地方醫士執照(限基層執業);建立秘方共享機制,獻方者享有一定的產品銷售份額收入;鼓勵醫學院畢業生赴縣級館服務,給予一定收入保障。
通過醫保改革精準賦能中醫藥治療。目前,很多中醫藥治療項目未納入醫保目錄,建議擴大醫保覆蓋范圍,將針灸、正骨等納入門診統籌,慢性病管理采取包年醫保支付70%;堅持療效導向,比如單病種(如胃病)在治愈后再進行醫保結算,以避免過度醫療。
文字整理 | 政協融媒記者 黃璐
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