邊吃飯邊喝水，對胃有傷害嗎？

【流言】“吃飯時，不能邊吃飯邊喝水，這會影響消化。”

網上經常有各種說法稱：吃飯時不能喝水，喝水會讓胃液被水“沖淡”，影響消化效果。

【分析】這種說法缺乏科學依據。

人體消化功能強大，胃酸分泌是動態調節的，不會輕易被“沖淡”。飲水反而能幫助軟化食物、促進胃腸蠕動。真正影響消化的是進食過快、過量或飲用大量冰水。吃飯時可以適量喝水，無需為此焦慮，建議控制飲水量，小口慢飲即可。

很多人聽過這樣的說法：“吃飯時不能喝水，否則會沖淡胃液，影響消化。”但實際上，現代研究發現，人體的消化系統或許比想象中更有“自我調節”的本領，并不會被喝水輕易影響。

那么，吃飯時到底能不能喝水？今天就讓我們一起來了解下。

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吃飯時喝水真的會影響消化嗎？

很多人擔心，吃飯時喝水會把胃液“沖淡”，讓消化打折扣。但人體的消化系統并不是一個被動的水池，而是一個會根據情況自動調節的“化工廠”。胃酸的分泌量和濃度，會隨食物的種類、多少和性質靈活變化。

影像學研究發現，液體和固體在胃里的排空速度本就不同。液體通常以指數曲線方式迅速離開胃部，而固體則需要先被研磨到直徑小于1毫米，才能一點點通過幽門進入小腸，因此排空速度更慢。當兩者混合進餐時，液體的排空會受到固體的輕微延遲影響，但固體的排空幾乎不受液體影響。[1]換句話說，一口飯配一口水，并不會讓食物泡在胃里動彈不得。

混合進餐時液體排空受固體輕度延遲影響，而固體排空不受液體影響。圖源：參考文獻[1]

另外，少量飲水還可能在一些情況下帶來正面作用。行為學研究顯示，在進餐過程中穿插小口飲水，可以幫助吞咽，尤其是在食物較干、口感粗糙或分量較大的餐食中，這種“咬一口、喝一口”的節奏能讓進餐更順暢，并減少噎食風險。[2]

因此，對于健康人來說，適量飲水不會干擾胃的正常消化節律，也不會降低營養吸收效率；反而可能讓進餐體驗更安全、更舒適。

真正影響消化的，并非吃飯時是否喝水，而在于不良的進食習慣，例如進食過快、食物未經充分咀嚼就囫圇咽下，或一次性攝入過量食物，加重胃腸負擔。此外，短時間內飲用大量冰水，可能刺激胃腸道血管收縮，暫時抑制消化液分泌和蠕動節奏。

因此，真正科學的建議是：無需刻意拒絕喝水，但應掌握方法——餐間飲水盡量小口、適量，水溫以常溫為宜，如此既可滋潤食物輔助吞咽，又不會干擾正常的消化進程。

02

吃飯時喝多少水比較合適？

既然吃飯時適量飲水并不會妨礙消化，那“適量”到底是多少呢？遺憾的是，目前并沒有任何權威機構針對“單頓飯應喝多少水”給出統一的數字。這是因為我們的需水量并非固定值，而是會隨著體重、環境溫度、身體活動量、飲食結構等多種因素而變化。[3]

從全日攝入的角度來看，美國國家醫學院（NAM）和歐洲食品安全局（EFSA）分別給出了成人的參考總水攝入量（包括飲料和食物中的水分）：女性大約2升/天，男性約2.5升/天。[3]如果把這部分水量平均分配到三餐，那么每餐直接飲水量大致在150~300毫升之間（相當于一小杯到一中杯水），通常不會給胃造成負擔，也不太可能稀釋胃液到影響消化的程度。

當然，進餐時的飲水量還會受到食物本身含水量的影響。比如吃火鍋、面條或粥這類湯水豐富的食物，額外飲水需求自然會減少；而如果餐食比較干、咸、辣，或者富含纖維，需要更多咀嚼，可能就會想多喝幾口水來輔助吞咽。

換句話說，關鍵不是卡一個數字，而是讓飲水量與餐食特征、個人口感和身體需求相匹配。

03

哪些特殊人群需要注意？

雖然對于健康人來說，吃飯時適量飲水并不會影響消化，但在某些疾病或生理狀態下，液體攝入方式確實需要格外留意。

1、心力衰竭患者

心衰患者常伴有體液潴留風險，過量液體可能加重水腫和呼吸困難。部分指南建議，對于伴有低鈉血癥（血鈉 <130mmol/L）或液體潴留難以控制的患者，可將每日總液體限制在1~1.5升，以緩解癥狀和充血。[4]

不過，這并不是“一刀切”的規定，穩定期患者在高溫、多汗或伴有嘔吐、腹瀉等體液丟失時，過度限制反而可能導致脫水和低血壓。[5]因此，心衰患者應結合總液體攝入計劃，合理分配餐時飲水量。

2、透析患者或嚴重腎功能不全者

慢性腎臟病尤其是血液透析患者，排水能力下降，如果進餐時飲水過多，容易在兩次透析間隙形成液體超負荷。研究發現，這種長期的體液過多狀態不僅與血壓升高有關，還與心臟結構和功能損傷風險增加顯著相關。[6]

因此，這類患者應嚴格控制全天液體總量（包括食物中的水分），進餐時宜小口慢飲，并減少高鹽食物以降低口渴感。

3、胃食管反流病（GERD）患者

對于有反流癥狀的人來說，大量飲水，尤其是餐后短時間內快速喝下大量水，可能增加胃內容物的體積與壓力，從而促使反流發生。[7]因此臨床上仍建議避免餐后立即大量飲水，并在睡前2~3小時減少飲食和液體攝入，以降低夜間反流風險。

綜上，餐時喝水應該結合自身情況與醫生建議，量身定制，而不是盲目遵循“不能吃飯喝水”的老規矩。

照“謠”鏡

這類謠言經常將復雜的生理過程簡單歸因，并混淆相關性與因果關系。它們常披著“養生常識”的外衣，聽起來符合直覺，卻刻意忽視人體強大的自我調節能力。這類說法往往脫離劑量談影響，忽略身體是一個有機整體，喜歡樹立絕對化的禁忌來制造焦慮。

參考文獻

[1]Fisher RS, Malmud LS, Bandini P, et ak. Gastric emptying of a physiologic mixed solid-liquid meal. Clin Nucl Med. 1982;7(5):215-221.

[2]Cunningham PM, Roe LS, Keller KL, et ak. Switching between bites of food and sips of water is related to food intake across meals varying in portion size. Appetite. 2023;182:106443.

[3]Armstrong LE, Johnson EC. Water Intake, Water Balance, and the Elusive Daily Water Requirement. Nutrients. 2018;10(12):1928.

[4]Kato NP, Nagatomo Y, Kawai F, et al. Fluid Restriction for Patients with Heart Failure: Current Evidence and Future Perspectives. J Pers Med. 2024;14(7):741.

[5]van der Wal MHL, Jaarsma T, Jenneboer LC, et al. Thirst in stable heart failure patients; time to reconsider fluid restriction and prescribed diuretics. ESC Heart Fail. 2022;9(4):2181-2188.

[6]Antlanger M, Hecking M, Haidinger M, et al. Fluid overload in hemodialysis patients: a cross-sectional study to determine its association with cardiac biomarkers and nutritional status. BMC Nephrol. 2013;14:266.

[7]Gyawali CP, Fass R. Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology. 2018;154(2):302-318.

策劃制作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審核丨孫軼飛 河北醫科大學醫學教育史研究室主任 中華醫學會醫史分會委員

策劃丨王夢如

責編丨王夢如

審校丨徐來 張林林