戰友故事 | 十五年狼瘡復發 8 次： CAR-T幫我找回正常人生

確診狼瘡那年，我25歲，正是對未來充滿期待的年紀。可一場突如其來的 “關節痛”，卻把我拖進了長達15年的治療深淵，藥從不敢停，出門必須戴口罩、撐傘防曬，生怕曬到太陽就加重，人生像被裝在玻璃罩里，連呼吸都要小心翼翼。直到遇見CAR-T，我才終于從 “藥罐子”“醫院常客” 的生活里走出來。

誤診、復發：

我的狼瘡人生，從 “失控” 開始

最初只是手指關節隱隱作痛，醫生診斷為 “類風濕性關節炎”，開了中藥讓我調理。可藥吃了大半年，疼痛沒減輕，反而趕上辦公室剛裝修完就入駐，加上備戰公務員考試熬夜，臉上冒出了像凍瘡一樣的紅斑，腳腫得連路都走不動。我以為是凍瘡總不好，去皮膚科檢查，醫生看著我的化驗單沉默半天：“懷疑是紅斑狼瘡，回家跟爸媽說，這病你一個人扛不住。”這句話像晴天霹靂，我連夜回老家，住進了當地省級醫院的風濕免疫科 ——2011 年的春節，我是在病房里吃的餃子。

第一次治療用了大劑量激素沖擊，連續 3 天輸液，之后每天吃 12 片進口激素，配合降壓藥、鈣片，半個月后腫脹消了，尿蛋白也降了下來。可激素的副作用來得又快又猛：臉上長滿痘痘，體重掉了 30 斤（全是身體里的積水），整個人虛弱得站不穩。

我以為出院就好了，沒想到這只是 “拉鋸戰” 的開始。2013 年第一次復發，之后幾乎每年都要 “來一次”：激素一減就反彈，單位組織跳舞復發、廣播體操比賽后復發，最嚴重時尿蛋白飆到5克以上，只能一次次住院沖激素。15 年里，我復發了 8 次。

35 歲高危產子：

為了當媽媽，我賭上了所有

2020 年，我35歲，醫生說我卵巢早衰，這可能是最后一次當媽媽的機會。當時各項指標正常，我咬牙備孕，可剛懷孕就先兆流產，打黃體酮臥床3周。

“建議放棄，疫情風險高，你這身體未必能保住孩子。”醫生的話像一盆冷水，可我不甘心 ——為了這個孩子，我每個月自費1萬8千元打丙球，吃他克莫司控制尿蛋白，哪怕指標勉強維持在 1-2 克，也從沒想過放棄。36 周時，尿蛋白飆到11克，我被直接推進產科 ICU。血壓高、可能大出血、要轉大ICU上呼吸機…… 所有人都在說 “危險”，只有我的風濕科醫生很淡定：“生完把人推回風濕科就行。”最終孩子平安出生，我卻在產后又用了一次環磷酰胺，直接導致絕經。看著懷里的孩子，我覺得再苦都值，可狼瘡的陰影沒消失 ——2024年底，我又復發了：12月2號復查正常，20號尿蛋白就到1.27克，只能再住院沖激素。那一刻我真的累了，難道這輩子就要在 “吃藥-復發-住院”里循環嗎？

遇見CAR-T：

從 “試試看”到停藥重生，我抓住了新希望

就在我快要絕望時，病友群里的一條消息讓我看到了光：有個老鄉的孩子，13 歲得狼瘡合并血小板減少，用了CAR-T治療后，血小板正常了，藥也停了。我心動了，可自己復發起來進展太快，擔心停藥期病情惡化，直到 2025年3月病情穩定，才敢在媽媽陪伴下去北京入組。

3 月底到北京，停掉最后剩下的激素和羥氯喹，4月1號采細胞（因為感冒推遲了兩天）。化療期間我出現了聽力下降，一只耳朵幾乎聽不見，后來又引發耳膜炎，好在醫生經驗豐富，很快控制住了。4月12號回輸CAR-T細胞，過程比想象中順利：發燒到38度多，兩天就退了，沒有嚴重的副作用。

現在做完 CAR-T 快 5 個月，我已經停掉了所有狼瘡藥物，只吃鈣片、半片降血脂藥和少量優甲樂。復查時，腎穿結果顯示腎臟有好轉，抗雙鏈 DNA 抗體也在慢慢下降。最讓我開心的是，以前出門必須戴口罩、撐傘，現在偶爾曬曬太陽也沒事——病友群里有人做完 CAR-T去爬山，我雖然不愛運動，但散步時不用再擔心 “累到復發”，這種自由感，我等了15年。

想對病友說：

別把 CAR-T 留到 “最后一步”，

你的人生值得新可能

15年里，我見過太多病友走彎路：信 “中醫除根” 停了西藥，結果病情反彈；怕激素副作用偷偷減量，反而要沖更大劑量；還有人因為經濟壓力，連生物制劑都用不起，更別說 CAR-T。

總結了一些經驗非常希望對大家能有幫助：

15年抗狼戰友的6條經驗

1.確診找對科室：關節痛、皮疹別亂看，直接去省級三甲風濕免疫科，避免誤診耽誤病情。

2.激素別亂減量：按醫生要求逐步減量，別因怕副作用擅自停，復發的話，需更大劑量補救。

3.復查要及時：每月查尿常規，每 3 個月查補體 / 抗雙鏈 DNA，補體下降、血沉升高就是復發信號，早點干預少遭罪。

4.別把CAR-T留到最后一步：病情穩定時的時候做CAR-T，身體耐受力強、效果更好，要優先選CAR-T經驗豐富的醫院。

5.加入病友群獲取信息：多去病友群或者官方臨床研究網站了解各種臨床入組項目，這樣才能給自己多一些機會。

6.別信偏方：中醫 / 保健品只能輔助，不能替代西藥，正規治療才是控制病情的關鍵。

現在的我，不再是 “那個總去醫院的病人”，而是能陪孩子玩、能正常工作的媽媽。雖然醫生不敢保證 CAR-T 能徹底根治，但哪怕它能讓我 5 年、10 年不用吃藥，回歸正常生活，我也滿足了。病友們，別放棄，新的治療方式一直在出現，你的人生，值得多一份期待，多一次爭取！

投稿人：淺淺

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文字僅作為經驗分享，不代表醫學建議

臨床入組項目

包括自體來源、通用型、CAR-γδT、單靶點CD19或BCMA，雙靶點CD19-BCMA，包含拓展性臨床研究(同情治療)

1.項目名稱：評價ATHENACAR-T(基因編輯的通用型CD19CAR-T)治療自身免疫性疾病的安全性和有效性的探索性臨床研究

招募患者：招募中重度活動性系統性紅斑狼瘡患者、復發/難治性活動性系統性硬化癥患者、復發/難治性血管炎患者、難治性特發性炎癥性肌病患者、活動性干燥綜合征患者

2.項目名稱：評估IC19 CAR-T細胞(非慢病毒轉染CD19定點整合通用型CAR-T)治療難治性系統性紅斑狼瘡的安全性和有效性的探索性臨床研究

招募患者：招募難治性系統性紅斑狼瘡患者

3.項目名稱：評價輸注非病毒轉染的自體BCMA/CD19雙特異性CAR-T細胞注射液在部分復發/難治自身免疫性疾病患者中的安全性和有效性的探索性臨床研究

招募患者：系統性紅斑狼瘡/干燥綜合征/系統性硬化癥/特發性炎癥性肌病/ANCA相關性血管炎/抗磷脂綜合征/自身免疫性溶血性貧血

4.項目名稱：評價通用型CD19 CAR-T(邦耀生物)治療復發/難治性自身免疫性疾病的安全性和有效性的探索性臨床研究

招募患者:年齡18至65歲(包含18和65歲)，性別不限;復發難治性中重度SLE受試者;復發/難治性AAV受試者;復發難治性IIM受試者;復發難治性SS受試者

5.項目名稱：評價靶向BCMA自體CAR-T細胞注射液在復發/難治性輕鏈淀粉樣變性受試者中安全性、有效性和藥代動力學的探索性臨床研究

招募患者：受試者年齡≥18周歲;經病理學檢查確診為輕鏈淀粉樣變性;既往接受二線及以上的復發/難治性輕鏈淀粉樣變性受試者

如您有意愿參與以上臨床試驗，請與博醫同行小助手聯系，屆時由研究醫生初步判斷您是否符合研究的入組要求，我們將按照要求對您的個人信息嚴格保密。

作者 | 淺淺

排版 | 笑笑

審核｜淺淺、冬雪、玥立