警惕！正在逼近的“第一致癌因素”

大家好，我是廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院腫瘤科一區的彭齊榮。從事腫瘤治療四十余年，在中山大學附屬腫瘤醫院進修放療專業5年，也擔任過南部戰區空軍醫院腫瘤中心主任，臨床上見過太多癌癥患者與疾病抗爭的艱難。

每次和患者及家屬溝通，一提到致癌因素，幾乎所有人都會脫口而出“吸煙”。確實，煙草是肺癌、口腔癌等多種癌癥的“元兇”，但你知道嗎？

還有一個致癌因素正悄然崛起，不僅影響人數越來越多，未來甚至可能超越吸煙，成為“第一致癌因素”。它不是污染，也不是遺傳，而是藏在我們身邊、常被當作“體型問題”的——肥胖。

一、肥胖早已不是“顏值問題”，而是被蓋章的“致癌風險”

很多人覺得“胖點只是不好看”，但在醫學上，肥胖早已不是簡單的體型問題。2013年，美國醫學會就正式將肥胖認定為一種疾病，而它與癌癥的關聯，更是被大量研究實錘。

世界衛生組織曾明確指出，肥胖會增加13種癌癥的發病風險，包括女性最關注的乳腺癌、子宮內膜癌，還有結腸癌、腎癌、膽囊癌等。更讓人警惕的是，有美國專家預測，未來肥胖可能超過吸煙，成為英美兩國的“第一大致癌因素”——這一趨勢在中國同樣明顯：隨著外賣、甜食的普及，我國超重和肥胖人群數量持續攀升，規模已不遜于吸煙人群，只是多數人還沒意識到它的危害。

二、肥胖如何“誘發”癌癥？激素失衡是關鍵

可能有人會疑惑：胖和癌癥之間，到底隔著什么？以女性高發的乳腺癌和子宮內膜癌為例，背后的核心機制就是“激素失衡”。

對絕經后的女性來說，身體里的雌激素主要來自脂肪組織——脂肪越多，雄烯二酮轉化為雌酮、雄激素轉化為雌二醇的量就越多，導致體內雌激素水平超標。而過高的雌激素會持續刺激乳腺細胞和子宮內膜細胞，增加其異常增殖的風險，長期下來就可能誘發癌癥。數據顯示，絕經后女性體重每增加10%，患乳腺癌的風險就上升1.5倍；體重超出正常范圍20公斤以上，子宮內膜癌風險更是直接飆升10倍。

除了激素問題，肥胖還會導致身體慢性炎癥、胰島素抵抗，這些都會為癌細胞的生長提供“溫床”，相當于在體內埋下一顆“定時炸彈”。

三、如何判斷自己是否“高?！?？一張公式就能算

想知道自己是否面臨肥胖相關的致癌風險，不需要復雜檢查，用“身體質量指數（BMI）”就能快速判斷。計算公式很簡單：BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方。

根據世界衛生組織的標準：

? BMI＜18.5：低體重（需關注營養）

? 18.5≤BMI≤24.9：正常體重（健康范圍）

? 25≤BMI≤29.9：超重（需開始控制）

? BMI≥30：肥胖（高致癌風險，需干預）

這里要提醒大家，不是只有“BMI≥30”才需要注意——只要BMI超過24，就屬于“超重”，癌癥風險已經開始上升。醫生更建議將體重控制在正常范圍的“偏低值”（比如BMI在20-22之間），這樣對健康更有利。

四、遠離肥胖，記住“6字核心”

其實預防肥胖、降低致癌風險，不需要極端節食或高強度運動，關鍵在于做到“管住嘴、邁開腿”這6個字：

1. 管住嘴：減少高油、高糖、高熱量食物（如油炸食品、奶茶、蛋糕），避免暴飲暴食；每天吃5種以上新鮮蔬菜水果，補充維生素和膳食纖維，幫助控制體重。

2. 邁開腿：避免久坐不動，每工作1-2小時起身活動15分鐘（比如走樓梯、拉伸）；每天堅持30分鐘中等強度運動（如快走、慢跑、游泳），每周累計不少于150分鐘——重點是“規律”，別三天打魚兩天曬網。

結語：管理體重，就是在“抵御癌癥”

作為一名從醫四十余年，深耕胃癌、腸癌、肝癌等腫瘤治療，還參與編寫過醫學專著的醫生，我始終相信：很多癌癥風險，其實都藏在日常習慣里，肥胖就是其中最易被忽視，卻又最能通過主動管理控制的一個。

從美國醫學會將肥胖認定為疾病，到世界衛生組織明確它與13種癌癥相關；從BMI超24就需警惕，到“管住嘴、邁開腿”的簡單原則，這些不是空泛的理論，而是無數研究和臨床案例驗證過的健康指南。

我見過因忽視體重導致癌癥風險升高的患者，也見過通過控制體重降低復發概率的案例——其實對抗肥胖這個“潛在致癌因素”，不需要極端改變，只需從少吃一口高油糖、多走一段路開始。

從今天起，別再把“減肥”只當作“變美”的目標，更要把它看作“防癌”的關鍵——畢竟，控制好體重，不僅能讓外形更健康，更能減少身體里的“致癌隱患”，為自己的健康筑起一道防線。

記住：對抗癌癥，從來不是等疾病找上門才開始，而是從管理好每一天的體重、飲食、運動開始。

我是腫瘤科彭齊榮教授，從事腫瘤臨床工作四十余年，主持中晚期惡性腫瘤治療的新模式，擅長肺癌、腸癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌的個體化、階段化綜合治療。

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抗癌征程漫漫，其中不乏艱難與困苦，我是腫瘤科彭齊榮醫生，愿意陪你一步一步走完這段抗癌旅程。

本期科普到此結束，我們下期再見吧~