中醫說阿爾茨海默：腦子“不好使”，跟腎和“毒”有關

家里有老人的朋友，估計都怕碰到這么個糟心事兒：爸媽前一秒剛說要去買醬油，后腳就忘了自己要干啥；甚至有時候看著你，半天想不起“這是我家孩子”。

這種讓人心里發慌的情況，很多時候跟阿爾茨海默病有關——也就是咱們常說的“老年癡呆”。

現在這病可不算少見，65歲以上老人里，每10個就可能有1個中招，而且年齡越大，概率越高。西醫目前能用的藥不算多，效果也有限。

但咱們老祖宗傳下來的中醫，在調理這方面早有經驗。今天就用大白話聊聊，為啥會得這病，從中醫角度看，問題可能出在“腎”和“毒”上。

1

—The First—

中醫眼里

“腦子”靠啥“喂飽”

在中醫這兒，腦子不是孤零零的“器官”，而是靠“腦髓”滋養的——你可以把腦髓想象成“大腦的營養液”，營養液夠不夠、好不好，直接決定腦子靈不靈光。

《素問?五臟生成篇》里早就說過：“諸髓者，皆屬于腦”，意思就是全身的髓，最終都要匯總到腦子里，給大腦“供能”。就像所有快遞都要送到一個集散中心，再分發到各個地方一樣。

而且這腦髓還是“記性”的關鍵，《醫林改錯》里說得特別實在：“靈機記性在腦者，因飲食生氣血，精汁之清者，化而為髓，由脊髓上行入腦”，翻譯過來就是：你能記住事兒、能思考，全靠吃進去的東西變成氣血，再提煉出“精華”化成髓，順著脊髓爬到腦子里。

那這“營養液”從哪兒來呢？主要靠兩方面：

一方面是“先天腎精”——就像你從爸媽那兒繼承的“初始資金”，腎里藏著的精氣，是生成腦髓的“本金”。《靈樞?經脈》說“人始生，先成精，精成而腦髓生”，意思是你剛在媽媽肚子里長的時候，先有了“精”，然后才慢慢長出腦髓。所以腎好的人，先天“本金”足，腦髓就容易夠，腦子也更靈活。

另一方面是“后天水谷精氣”——就是你每天吃的飯、喝的粥，這些食物消化后變成的“營養”，是給腦髓“續杯”的關鍵。就像你每個月發的工資，得靠它不斷補充“資金”，腦髓才不會“斷供”。

清代有個醫家王學權說得特別形象：“蓋腦為髓海，又名元神之府，水足腦聰，則元神清甚而強記不忘矣”。這里的“水”，指的就是腎精。意思是腎里的“水”（腎精）夠了，腦髓就滿，腦子就聰明，記東西也牢；要是“水”少了，腦髓就空，腦子自然就“不好使”了。

2

—The Second—

腦子“餓肚子”

為啥會得阿爾茨海默

中醫里有個核心觀點：“腎主骨、生髓，上通于腦”，腎和腦就像“母子”，腎不好，腦肯定受影響。而阿爾茨海默病最主要的危險因素就是“年齡”——人一老，腎就容易“虛”，這是繞不開的規律。

《素問?上古天真論》里早就總結過人體衰老的規律：“五八腎氣衰，發墮齒槁……八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發去”。簡單說，男人40歲左右，腎氣就開始走下坡路，頭發掉、牙齒松；到了64歲往后，腎里的精氣就更少了，身體也跟著變虛弱。《靈樞?天年》也說“九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛”，意思是到了九十歲，腎氣幾乎耗干了，五臟六腑的經脈都空了。

人老了腎氣虛，就像“生產腦髓的工廠”沒了動力，腦髓自然就不夠用——這就是“腦髓失養”。就像莊稼沒了水澆，慢慢就枯萎了；腦子沒了腦髓滋養，功能也會慢慢“罷工”。

《靈樞?決氣》里有“腦髓消”的記載，說的就是腦髓減少的情況；《醫學心悟》更直接：“腎主智，腎虛則智不足”，腎不好，智商都跟著受影響；王清任也說“年高無記憶者，腦髓漸空”，老人記不住事兒，就是腦髓慢慢空了；汪昂在《本草備要》里還舉了例子：“小兒善忘者，腦未滿也，老人善忘者，腦漸空也”，小孩記不住是因為腦髓還沒長滿，老人記不住就是腦髓空了。

所以從中醫角度看，“腎精虧虛、腦髓失養”，就像腦子沒了“燃料”，慢慢就“轉不動”了，這是阿爾茨海默病的基本原因。

3

—The Third—

除了“餓肚子”

還有“毒”在害腦子

光說腦髓不夠還不夠，中醫還發現，身體里的“濁毒”也會傷腦子——你可以把“濁毒”想象成“身體里的垃圾”，堆多了沒清理，就會發霉發臭，腐蝕腦子。

歷代醫家早就注意到“痰濁瘀血”這些“垃圾”對腦子的影響。《靈樞?營衛生會》說“老者之氣血虛，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏”，老人氣血虛，肌肉干巴巴的，氣血運行的“通道”也堵了，就容易產生痰濁、瘀血這些“垃圾”。

明代張景岳也說，癡呆可能是“郁結、不遂、思慮、疑慮、驚恐”慢慢導致的，這些壞情緒也會催生“垃圾”。清代陳士鐸更直接，說腎虛和痰郁是癡呆的關鍵。

現在西醫發現，阿爾茨海默病跟一種叫“β-淀粉樣蛋白（Aβ）”的東西有關——這東西就像身體里的“小垃圾”，年輕人能及時清理掉，老人清理能力差了，就會堆成“垃圾山”，還會產生“毒素”，殺死腦細胞，形成“老年斑”，讓腦子越來越差。

王永炎院士提出了“毒損腦絡”的理論，說“內生濁毒”就是身體里的生理或病理產物沒及時排出，堆多了變成的“毒”，這東西最能“敗壞形體、耗傷臟腑經絡”。老人腎氣不足，清理“垃圾”的能力下降，Aβ這些“垃圾”就堆多了，變成“濁毒”，像蟲子一樣啃食腦髓，腦子自然就壞了。

所以現在中醫認為，“濁毒損傷腦髓”也是阿爾茨海默病的重要原因——一方面腎氣虛，腦髓不夠；另一方面“垃圾”堆成“毒”，又傷腦髓，雙重打擊下，腦子能好才怪。

現在很多中醫師也開始用熱解毒”的中藥幫著清理“濁毒”，比如黃連、澤瀉、金銀花這些，就像給身體請了“清潔工”，幫著掃掉“垃圾”，改善記憶。

簡單說，阿爾茨海默病的關鍵在“腎”和“毒”：

首先是精虧虛”——這是根本，就像“工廠沒了動力”，腦髓生成不夠，腦子“餓肚子”；

然后是毒內生”——腎氣虛了，清理“垃圾”的能力差了，Aβ這些“垃圾”堆成“毒”，又反過來傷腦髓；

兩方面加起來，腦髓越來越少，腦子越來越壞，最后就成了癡呆。

要是家里老人出現經常忘事、反應變慢、認不出人，甚至出門找不到家這些情況，千萬別不當回事，也別自己瞎給老人吃藥調理。

趕緊帶老人找專業的中醫師看看，通過把脈、看舌苔，找出具體原因，針對性調理——早發現、早干預，才能更好地保護老人的腦子，讓他們少受“記不住事兒”的苦，畢竟能記住家人、記住生活里的小美好，日子才過得有滋有味嘛！