別小看流腦，它就在身邊——世界腦膜炎日特別提醒！

流腦并不遙遠(yuǎn)，它就在身邊......

“世界腦膜炎日”是由“腦膜炎組織聯(lián)盟”于2009年發(fā)起的健康倡議，旨在喚起大眾對腦膜炎癥狀、體征和疫苗預(yù)防的重視，強(qiáng)調(diào)這是一種需要全球攜手才能戰(zhàn)勝的傳染性疾病。

今年10月5號是第15個(gè)世界腦膜炎日，我們再次敲響警鐘：認(rèn)識流腦、早期防控、及時(shí)接種，關(guān)注腦膜炎，共同鑄就流腦防線。

注意！流腦“急兇殘”

千萬警惕別跟感冒混淆！

關(guān)鍵詞：發(fā)病急 高傳染 高死亡率 高致殘率

流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，屬于乙類傳染病，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高、致殘率高1的特點(diǎn)。

流腦傳染性強(qiáng)，主要通過咳嗽、噴嚏、說話等呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。流腦作為呼吸道疾病，全年均可發(fā)病，冬春季更是流腦發(fā)病高峰1。

流腦的發(fā)病速度和進(jìn)展速度快，一旦感染，病情往往會在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，甚至可能在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就進(jìn)展至死亡2。據(jù)報(bào)道，去年6月份，青海省西寧市的2名初中生就因罹患“流腦”去世，這兩名學(xué)生從發(fā)病到死亡時(shí)間均在24小時(shí)左右，給家庭帶來了巨大打擊。

有研究顯示：即使接受治療的幸存者中，仍然會有12%－20%的患者也會出現(xiàn)癱瘓、耳聾、精神障礙、截肢等嚴(yán)重后遺癥1。

“容易變臉“的流腦菌群，難以防控

關(guān)鍵詞：病例數(shù)明顯增加 多型別 流腦菌群變遷

近期我國流腦病例數(shù)出現(xiàn)了增加趨勢，2025年1-8月，我國的流腦病例已報(bào)告128例，死亡9例，是去年同期發(fā)病人數(shù)（98例）的1.3倍3。

與此同時(shí)，流腦的菌群變遷也成為我國流腦防控的新挑戰(zhàn)。在我國，2000年以前中國流腦流行以A 群流腦病例為主1，近年來，隨著流腦疫苗的普及與接種，A群、C群引發(fā)的病例報(bào)告逐漸減少，而B群、Y群所引起的病例報(bào)告逐漸增多，同時(shí)W群時(shí)有散發(fā)，而其中Y群病例報(bào)告明顯增多4-6引起了多方關(guān)注！

人群普遍易感，小月齡高危

2歲以上群體生活感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增高

關(guān)鍵詞： 3-5月齡母傳抗體低更易感

2歲以上兒童群體風(fēng)險(xiǎn)高

在<1歲流腦患者中，約50%的流腦病例發(fā)病時(shí)年齡<6月齡，其中3月齡占比最高（21%）6。這可能與嬰兒出生后，母體抗體水平低息息相關(guān)。

數(shù)據(jù)顯示：在我國部分地區(qū)3-5月齡健康寶寶中，超過90%寶寶的A、C、Y和W群流腦抗體水平未達(dá)到保護(hù)水平7。同時(shí)，近期由天津CDC開展的國內(nèi)首個(gè)母傳抗體研究結(jié)果亦顯示，新生兒的四種血清型的抗體濃度均未達(dá)到保護(hù)水平，且W和Y群抗體幾乎為08。因此，1歲以下嬰兒成為流腦易感人群，僅靠母體抗體無法提供有效防護(hù)，盡早接種流腦疫苗，才能在關(guān)鍵期建立免疫屏障。

此外，由于流腦是呼吸道傳染疾病，通過飛沫傳播，2歲以上孩子多面臨入托入園的問題，由于活動半徑迅速擴(kuò)大，群體生活感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，2歲以上開啟在群體生活的兒童也是流腦的重點(diǎn)“攻擊對象”，急需提高流腦疾病的預(yù)防關(guān)注！

家庭防護(hù)核心攻略

疫苗接種是經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段

根據(jù)工藝不同，目前我國使用的流腦疫苗包括多糖疫苗和結(jié)合疫苗2種1,9-10。

疫苗的選擇可以遵循先看價(jià)次再看工藝的原則：

首先，看覆蓋范圍，防護(hù)范圍要多價(jià)

從發(fā)病年齡來看，5歲以下兒童的發(fā)病率依然最高1。近2~3年間，Y群病例大幅增長，已形成潛在流行趨勢11-14。所以選擇覆蓋越多價(jià)次的疫苗越好。四價(jià)流腦結(jié)合疫苗覆蓋四種主要致病菌（ACYW），及時(shí)接種能為寶寶筑起更強(qiáng)流腦防線！

第二，看工藝：保護(hù)效果要足夠，結(jié)合疫苗更勝一籌！

? 持久抗體水平：多糖疫苗免疫原性較弱，有效抗體水平不夠久，保護(hù) “斷檔” 快 ，常在關(guān)鍵期已掉線； 結(jié)合疫苗通過蛋白載體與多糖結(jié)合，使流腦疫苗的免疫原性極大提升，并可產(chǎn)生免疫記憶，從而提供“夠持久”的保護(hù)15 ，讓保護(hù)長期在線!

? 免疫記憶： 多糖疫苗免疫不 “記事”， 抗體水平有限16，遇襲難反擊；結(jié)合疫苗具有“免疫記憶”，再次遇到感染時(shí)能更快更強(qiáng)消滅病菌，保護(hù)效果更快更強(qiáng)17！

? 防帶菌：多糖管不了 “細(xì)菌攜帶”，藏著發(fā)病和傳播風(fēng)險(xiǎn)； 結(jié)合疫苗可以清除帶菌，減少細(xì)菌的定植狀態(tài)，降低發(fā)病幾率，對個(gè)體長期保護(hù)和群體保護(hù)均有重要意義10！

共同守護(hù)·筑牢流腦防線

關(guān)注流腦，從每個(gè)家庭做起：對于小月齡嬰兒和2歲以上兒童，應(yīng)盡早接種流腦疫苗，為孩子和家人選擇覆蓋更廣、防護(hù)效果更強(qiáng)效、免疫時(shí)間更長的多價(jià)流腦結(jié)合疫苗。日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、科學(xué)識別癥狀并盡早就醫(yī)，為健康筑起堅(jiān)實(shí)屏障！

參考文獻(xiàn)：

1.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會. 中國腦膜炎球菌疫苗預(yù)防接種專家共識（2023年版）. 中國疫苗和免疫. 2023;29(1):81-92.

2.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會. 流行性腦脊髓膜炎診療方案（2023年版）.網(wǎng)址：https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100378/202312/c946629db4454bc3a0766adef06306b7/files/1734003068133_63694.pdf

3.國家疾控局.全國法定傳染病疫情概況.網(wǎng)址：https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/

4.莫巧茜,等.茂名市2020年首例Y群流行性腦脊髓膜炎病例調(diào)查分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2024,30(4):73-75.

5.黃谷孫等.汕頭市首例 ST-1655 型 Y 群流腦的病原學(xué)及流行病學(xué)分析 [J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志 , 2022,22(5):724-726, 731.

6.林泊儀,周佳佳,李明爽,等.嬰兒流行性腦脊髓膜炎的疾病負(fù)擔(dān)與疫苗免疫現(xiàn)狀[J/OL].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1-5

7.李亞南, 等. 河南省健康兒童A、C、Y和W群流行性腦脊髓膜炎抗體水平回顧性調(diào)查. 微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展. 2018;46(4):55-58.

8.2025年疫苗與健康大會資料.網(wǎng)址：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MDIwMzUyOQ==&mid=2652032454&idx=1&sn=b8472243d2a98e8191604e41305bacd6&chksm=84803491bffa4a7886866c0a39308747e61943c7b02299b1c39d050f572f11dc84b0bbe93557&scene=27

9.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會. 預(yù)防接種知情告知專家共識(上)[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2021, 28(4): 385-411

10.徐娟,嚴(yán)冬山,徐麗,等.全球腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗研究進(jìn)展[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志,2024,44(4):304-316.

11.高亞東, 等. 福建省Y群腦膜炎奈瑟菌病原學(xué)和基因組學(xué)分析. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志. 2024;44(10):879-885.

12.王少玲, 等. 海南省Y群腦膜炎奈瑟菌流行病學(xué)、分子特征及藥敏性分析. 中國熱帶醫(yī)學(xué). 2024;24(10):1238-1242.

13.李振翠, 等. 1例Y群ST167型腦膜炎奈瑟菌輸入病例的流行病學(xué)和病原學(xué)分析. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志. 2024;44(6):480-484.

14.芮莉萍, 等. 2023年貴州省首例Y群流行性腦脊髓膜炎病例調(diào)查. 中國疫苗和免疫. 2024;30(2):165-168.

15.Papadatou I,et al. The Role of Serotype-Specific Immunological Memory in Pneumococcal Vaccination: Current Knowledge and Future Prospects. Vaccines (Basel). 2019 Jan 29;7(1):13.

16.范仁鋒,等.A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗在廣東省2～6歲兒童的免疫原性和免疫持久性研究[J].廣東醫(yī)學(xué),2020,41(12):1241-1244.

17.Pollard AJ, Bijker EM. A guide to vaccinology: from basic principles to new developments. Nat Rev Immunol. 2021 Feb;21(2):83-100.