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高反誘發(fā)腦水腫是一種常見急性高原反應(yīng)癥狀,格外的兇險(xiǎn),因?yàn)椴∪撕苋菀资ヒ庾R(shí)從而失去求救的機(jī)會(huì)。我本人因?yàn)榻?jīng)常跑去高海拔、極高海拔作死,有過好幾次高反引發(fā)腦水腫前兆的經(jīng)歷,每次都自救緩過來了,這里把經(jīng)驗(yàn)發(fā)出來給大家參考參考。
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看了一下黨嶺這個(gè)女孩遇險(xiǎn)的視頻,當(dāng)?shù)貧夂蚱鋵?shí)并不符合“失溫”的特征,但新聞報(bào)道這么說的,我也沒有一手證據(jù),只是表示懷疑。經(jīng)查詢,20月2日當(dāng)天黨嶺天氣情況并沒有那么糟糕,女孩身上衣物似乎并沒有濕透的跡象,云量在高原屬于偏多,但并沒有明顯陰雨的意思。
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高原地區(qū)天氣預(yù)報(bào)極其不準(zhǔn)確,一方面是因?yàn)楦咴娣e巨大,比如丹巴縣,網(wǎng)上給出的丹巴縣天氣預(yù)報(bào)指的是縣城,去了山上的天氣是另外一回事;另一方面是高原天氣變化極其劇烈,一陣風(fēng)來了就是另一個(gè)天氣。
這都不知道的話,去高原玩戶外很容易給自己搞掛在山上。
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救援現(xiàn)場(chǎng)視頻里天空也是有藍(lán)天的,一般這種情況下視頻拍攝地點(diǎn)不大可能有降水。
可見黨嶺這個(gè)“失溫”女孩,更有可能是急性高反引發(fā)的腦水腫,所謂“失溫”的說法是以訛傳訛。女孩身上衣物并不算少,也沒有濕透,救援現(xiàn)場(chǎng)體溫過低可能是心衰引起的低體溫癥。
當(dāng)然現(xiàn)場(chǎng)救援的方法并沒有任何問題,急性高反患者救援就幾個(gè)要點(diǎn):
1、保溫,應(yīng)立即采取措施保持體溫;
2、給氧,盡快提供持續(xù)供氧,相對(duì)濃度在80%以上、流量不小于1升/分,持續(xù)時(shí)間應(yīng)該一直持續(xù)。
這里再次強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),下面這種產(chǎn)品完全沒有用!一丁點(diǎn)用都沒有!只會(huì)加重高反癥狀!用了是要死人的!
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這種所謂的“高濃縮”氧氣罐,持續(xù)供氧時(shí)間不會(huì)超過5分鐘,濃度接近100%,除了誘發(fā)氧中毒沒有任何卵用,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重高反癥狀的人吸這個(gè)只會(huì)加重癥狀。我也不明白為什么那么多人用這玩意兒,這是缺乏最起碼的物理學(xué)化學(xué)常識(shí)的表現(xiàn)。
注意:
不是“吸了總比不吸好”;
而是徹頭徹尾的“吸了還不如不吸”。
急性高反救援,一定要使用高壓鋼瓶、高壓碳纖維瓶裝氧氣,或者分子篩制氧機(jī),保持80%相對(duì)濃度,持續(xù)一直吸氧。輕度高反用鼻氧管,重度高反用面罩式呼吸器。
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你非要杠的話我也沒辦法,高壓鋼瓶確實(shí)比較重,不可能攜帶;但高壓碳纖維瓶并不重,便攜式分子篩制氧機(jī)也不重,有條件的話準(zhǔn)備一套是可以救命的,救自己救他人。
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記住一條原則:吸氧給氧,持續(xù)!持續(xù)!持續(xù)!
只能給氧幾分鐘還是高濃氧,還不如不給!
3、盡快下撤。出現(xiàn)高反癥狀之后應(yīng)該立刻下撤,2800米以下海拔就基本安全了,沒有比較嚴(yán)重的心腦血管缺陷,如先天性心臟病、肺功能缺陷等等疾病,在2800米海拔基本就可以維持自主呼吸了。
急性高反重在預(yù)防,任何嚴(yán)重的高反發(fā)展到腦水腫這個(gè)階段都是對(duì)大腦有不可逆損傷的,不要等到腦水腫了才放棄攀登,而是要在感覺有可能腦水腫的時(shí)候就立刻停止攀登,盡快自主/幫助下撤。
這個(gè)女孩就是不知道腦水腫先兆是什么感覺,盲目繼續(xù)堅(jiān)持出的事。
腦水腫先兆的主觀感覺有:
1、視物模糊、蚊樣斑點(diǎn)。視野難以聚焦,尤其是近處的物體,嘗試先看遠(yuǎn)處,再看近處,你會(huì)發(fā)現(xiàn)聚焦困難,而且視野內(nèi)邊緣位置有“小東西”跟蚊子一樣飛舞;
2、失去空間感立體感。腦水腫癥狀的人會(huì)腳步踉蹌,腿腳“發(fā)軟”,倒不一定就是腿腳無力,更有可能其實(shí)是失去了空間立體感,無法準(zhǔn)確判斷距離。如果你感覺不能像正常一樣輕易判斷視野內(nèi)物體的距離,多半就是腦水腫引發(fā)的視神經(jīng)紊亂;
3、聽力模糊、耳鳴。聽不清楚聲音,持續(xù)耳鳴,以及無法理解別人的話語(yǔ),都是腦水腫發(fā)生的跡象。
4、心率過高。
高原活動(dòng)一定要隨時(shí)注意自己的心率,最好是佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)/手表,設(shè)置心率預(yù)警警報(bào)。
比如你當(dāng)時(shí)年齡的靜息心率,超過2500米海拔以后每1000米海拔+20,再+70作為超警心率,超過這個(gè)心率立刻靜止休息。比如說,你在2500米海拔以下靜息心率是60次,到了3500米海拔靜息心率應(yīng)該在80次,4500米100次,在這個(gè)基礎(chǔ)上+70就是170次。如果你在4500米海拔活動(dòng),心率超過170,就要馬上減少活動(dòng)量直到停下來休息,防止誘發(fā)急性嚴(yán)重高反。
我的經(jīng)驗(yàn)是:
1)到了不熟悉的海拔先平躺靜臥,測(cè)得靜息心率;
2)+50設(shè)置一次報(bào)警;
3)+70設(shè)置一次報(bào)警。
第一次報(bào)警之后減少活動(dòng)量,心率緩和會(huì)比低海拔慢很多,盡量不要觸發(fā)第二次報(bào)警;如果觸發(fā)了第二次報(bào)警,也不可以馬上完全停止,要逐漸減少活動(dòng)直至完全停止,避免出現(xiàn)肺部癥狀。
如果不慎觸發(fā)第二次報(bào)警,立刻采取“吹蠟燭”式呼吸法,鼻進(jìn)、嘴出,像吹遠(yuǎn)處蠟燭一樣呼氣,避免用嘴吸入干燥冰冷的空氣,否則很容易引發(fā)劇烈咳嗽甚至是嘔吐。
本來就缺氧,再來嗆咳一下,一頭栽倒可就再也起不來了。
高原風(fēng)光無限好,做好準(zhǔn)備也不遲。不要覺得自己年輕身體好就不管不顧的,出了事叫天天不應(yīng)叫地地不靈,悔之晚矣,平時(shí)再杠都沒事,跟海拔抬杠,我覺得這本身就是腦水腫很嚴(yán)重,跟高反不高反一毛錢關(guān)系沒有,這叫“先天原發(fā)性腦水腫”。
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作者簡(jiǎn)介:龍牙是一名曾在西藏戍邊數(shù)十年的退伍軍人,他熱愛文學(xué)和寫作,對(duì)時(shí)政問題、社會(huì)新聞?dòng)兄?dú)到的見解。歡迎關(guān)注公眾號(hào)“龍牙的一座山”、小號(hào)“黃科長(zhǎng)銳評(píng)”。
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