隆回深化醫(yī)改惠民生見(jiàn)聞

家門(mén)口的“醫(yī)”靠——湖南隆回縣深化醫(yī)改惠民生見(jiàn)聞

10月13日，午后的陽(yáng)光灑進(jìn)湖南隆回縣桃花坪街道小水塘村羅湘北衛(wèi)生室，來(lái)自隔壁大建村的羅先生正在接受村醫(yī)羅湘北的中醫(yī)小針刀治療。“這已經(jīng)是我第三次來(lái)了，”羅先生趴在診療床上說(shuō)，“自從這里開(kāi)展了小針刀療法，像我這樣的腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛，在家門(mén)口就能解決，不用再跑去縣里的醫(yī)院，既省時(shí)又省力。”

村民在衛(wèi)生室接受中醫(yī)小針刀治療(單位供圖)

這一便利就醫(yī)場(chǎng)景，是隆回推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、著力破解群眾“看病難”問(wèn)題的生動(dòng)縮影。曾經(jīng)，“小病跑斷腿，大病犯愁眉”是不少村民的真實(shí)寫(xiě)照。如今，隨著“健康隆回”建設(shè)的深入推進(jìn)，該縣通過(guò)創(chuàng)新機(jī)制、優(yōu)化服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療資源“沉下去”，基層能力“強(qiáng)起來(lái)”，努力讓便捷、可及、實(shí)惠的健康服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)每個(gè)角落。

織密健康管理網(wǎng)絡(luò) 推動(dòng)服務(wù)進(jìn)村入戶(hù)

隆回依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層深度延伸，在醫(yī)共體事務(wù)發(fā)展中心設(shè)立健康隨訪部統(tǒng)籌全局，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)格化服務(wù)體系，推行“1+1+N”聯(lián)合隨訪機(jī)制，組建564個(gè)健康隨訪團(tuán)隊(duì)，匯聚2364名醫(yī)療人員，開(kāi)展聯(lián)合隨訪、分級(jí)管理培訓(xùn)、疑難病例會(huì)診轉(zhuǎn)診。

縣人民醫(yī)院下鄉(xiāng)開(kāi)展義診活動(dòng)(單位供圖)

桃花坪街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)設(shè)立便民點(diǎn)(單位供圖)

其中，180名縣級(jí)專(zhuān)家常態(tài)化深入基層。該縣人民醫(yī)院總醫(yī)院常態(tài)化組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)義診、教學(xué)查房、健康講座等形式，既服務(wù)群眾，也為基層培養(yǎng)帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。縣中醫(yī)醫(yī)院駐點(diǎn)周旺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院分院近一年，便讓該院月門(mén)診量從十余人次躍升至200余人次，專(zhuān)業(yè)力量有效觸達(dá)“最后一公里”。

在桃花坪街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心邀請(qǐng)省級(jí)專(zhuān)家，共同開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在街道社區(qū)設(shè)立便民點(diǎn)，為廣大群眾提供一站式健康管理。

數(shù)字賦能打破壁壘 提升就醫(yī)效率

隆回創(chuàng)新構(gòu)建“云端醫(yī)療”模式，依托該縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院組建縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，重點(diǎn)為基層衛(wèi)生院分院提供遠(yuǎn)程心電、CT/DR影像診斷支持，形成“鄉(xiāng)級(jí)檢查、縣級(jí)診斷”模式。目前，全縣已累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程診療5萬(wàn)余人次，大幅減少群眾重復(fù)檢查和降低奔波成本。同時(shí)，為410個(gè)村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備健康體檢一體機(jī)，村民足不出村即可完成心電等基礎(chǔ)檢查，健康監(jiān)測(cè)更加便捷。

縣人民醫(yī)院金石橋分院醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)轉(zhuǎn)診患者情況(單位供圖)

轉(zhuǎn)診渠道也日益暢通。隆回開(kāi)發(fā)專(zhuān)用轉(zhuǎn)診APP，整合健康檔案調(diào)閱、智能分診、床位預(yù)約等功能，實(shí)現(xiàn)線上簽約、問(wèn)診、一鍵轉(zhuǎn)診、住院預(yù)約、出院隨訪全流程數(shù)字化。并建立“1+3+N”轉(zhuǎn)診管理體系，由總醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診管理辦公室統(tǒng)籌，3家縣直院區(qū)負(fù)責(zé)包片對(duì)接，27家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和572家村衛(wèi)生室承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救與信息填報(bào)，形成“上下聯(lián)動(dòng)、無(wú)縫銜接”的轉(zhuǎn)診鏈條。

深化醫(yī)共體建設(shè) 協(xié)同醫(yī)保改革減負(fù)

隆回以全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)為核心，同步完善醫(yī)保保障體系，全面建立職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，優(yōu)化居民普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，推動(dòng)從“病有所醫(yī)”向“病有良醫(yī)”轉(zhuǎn)變，戰(zhàn)略重心逐步從“治療”轉(zhuǎn)向“預(yù)防”。針對(duì)群眾反映的重復(fù)檢查問(wèn)題，縣衛(wèi)健局、醫(yī)保局聯(lián)合推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。截至目前，全縣已互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果8283例，累計(jì)為患者節(jié)約費(fèi)用約75萬(wàn)元，就醫(yī)流程更高效，群眾負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。

縣中醫(yī)醫(yī)院骨干醫(yī)生駐點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶(單位供圖)

為持續(xù)降低異地就醫(yī)的隱性成本，隆回創(chuàng)新實(shí)施“上派進(jìn)修+下派駐點(diǎn)”人才培育模式。今年已下派20名縣級(jí)骨干醫(yī)生駐點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，同時(shí)選派300余名基層醫(yī)務(wù)人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。此舉不僅提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力，讓群眾就近就醫(yī)，減少外出開(kāi)支，還推動(dòng)6家中心衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)康復(fù)科，實(shí)現(xiàn)康復(fù)期患者下轉(zhuǎn)率達(dá)50%，有效降低了長(zhǎng)期住院費(fèi)用。

從資源下沉到數(shù)字賦能，從體系重構(gòu)到醫(yī)保協(xié)同，隆回縣正一步步將醫(yī)改紅利轉(zhuǎn)化為群眾身邊看得見(jiàn)、摸得著的健康保障，努力筑牢每一位居民家門(mén)口安心可靠的“醫(yī)”靠。(陳斌 胡權(quán) 陽(yáng)浩宇)