“冰封”腫瘤：探秘冷凍消融一種精準微創(chuàng)的抗癌“冷兵器”氬氦刀

濟寧市第一人民醫(yī)院介入放射科引進冷凍消融治療機器（氬氦刀），為腫瘤患者帶來了新的治療手段。伴隨著科技的飛躍，腫瘤治療領(lǐng)域正迎來一個微創(chuàng)、精準的時代。其中，冷凍消融術(shù)作為一種頗具科幻色彩的技術(shù)，正以其“以冷制熱”“以冰克癌”的獨特方式，為無數(shù)患者提供了新的希望。它就像一位手持“冰劍”的精準刺客，在不開刀的情況下，深入敵營，一舉“凍殺”腫瘤。

冷凍消融——極致低溫下的生命藝術(shù)

一、

想象一下，在嚴冬中，你的皮膚接觸到一個極冷的金屬物體，可能會被凍傷。冷凍消融技術(shù)，正是將這種“冷凍效應(yīng)”運用到極致，并將其轉(zhuǎn)化為一種精準的醫(yī)療手段。

冷凍消融術(shù)，通過一根或數(shù)根細長的探針，在影像引導（如超聲、CT、DSA或MRI）下，精準穿刺到腫瘤內(nèi)部。然后，向探針輸送高壓的氬氣，在針尖急速膨脹，吸收大量熱量，使針尖溫度在驟降至-40℃至-180℃，形成一個邊緣清晰的“冰球”，將腫瘤組織包裹其中，冰球中心“殺傷區(qū)”的冰晶像無數(shù)小刀子，戳破、撐裂細胞膜。隨后，系統(tǒng)會切換輸送氦氣，使針尖溫度迅速回升，快速解凍會讓水分回流進脫水細胞，直接把細胞“撐爆”。正是在這極致的冰火兩重天中，腫瘤細胞迎來了它的末日。

二、冷凍消融為何備受腫瘤患者青睞？

與傳統(tǒng)手術(shù)和放療相比，冷凍消融展現(xiàn)出其獨特的魅力：

1、微創(chuàng)精準，損傷小：僅通過皮膚上一個幾毫米的穿刺點進行操作，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的大切口和大量組織的切除。影像引導確保了“指哪打哪”，最大限度地保護了周邊健康組織。

2、疼痛感輕，恢復快：低溫本身對神經(jīng)有麻醉作用，因此術(shù)中、術(shù)后疼痛感相對較輕。患者通常術(shù)后第二天即可下床活動，住院時間大大縮短，能更快地回歸正常生活和工作。

3、可重復治療：對于某些復發(fā)性腫瘤或多發(fā)性腫瘤，傳統(tǒng)手術(shù)后因組織粘連、解剖結(jié)構(gòu)改變等原因難以再次手術(shù)。而冷凍消融可以針對新發(fā)病灶進行多次、反復治療。

4、適用于不耐受手術(shù)的患者：許多年老體弱、心肺功能不佳或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，無法承受傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉風險，而冷凍消融為他們提供了可行的治療選擇。

三、適用于哪些腫瘤？

冷凍消融技術(shù)應(yīng)用廣泛，已成功用于多種實體瘤的治療：

1、前列腺癌：是國際上應(yīng)用最早、最成熟的領(lǐng)域之一，可作為根治性治療的有效手段。

2、肺癌、肝癌、腎癌：對于早期、位置合適的腫瘤，甚至可以達到與手術(shù)相媲美的根治效果。對于晚期患者，也可作為高效的姑息減瘤手段。

3、骨與軟組織腫瘤：可有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的劇烈疼痛，并控制局部病灶。

四、手術(shù)復雜嗎？1小時搞定，當天能“下床遛彎”

一共3 步，簡單高效：

1、找病灶：按圖索驥

醫(yī)生用CT、DSA或磁共振“導航”，像“尋龍點穴” 找到病灶，在皮膚上畫小點，做 2毫米小切口，愈合后幾乎看不見。

2、扎針凍病灶：快準狠不墨跡

局部打麻藥，把消融針穿過切口扎進病灶中心，先通氬氣制冷成冰球，再通氦氣快速解凍，重復2-3次凍融循環(huán)，精準控溫，不多凍、不少凍。

3、拔針收尾：揮一揮衣袖，不留下一條縫線

拔針后用紗布按壓5分鐘，不用縫針，是“微創(chuàng)界的一股清流”。

全程30分鐘到1小時，患者全程清醒，扎針時有些酸脹感。術(shù)后觀察6-8小時，無頭暈、出血情況，當天就能下床，1—2天即能出院。

五、術(shù)后咋護理？3 件小事做好，恢復更順利

1、術(shù)后1—2天不要跑跳、提重物，不要用力按穿刺處，避免出血。

2、清淡飲食，多喝溫水（每天1500-2000毫升），禁食辛辣油膩。

3、按時復查：術(shù)后1個月、3個月做CT、磁共振或超聲檢查。

冷凍消融術(shù)，這把對抗腫瘤的“冷兵器”，改寫了我們對癌癥治療的認知。它告訴我們，對抗病魔不一定要經(jīng)歷“大刀闊斧”的慘烈，也可以是一場充滿智慧與精準的“定點清除”。它為患者點亮了一盞新的明燈——一條創(chuàng)傷更小、痛苦更輕、恢復更快的希望之路。

濟寧市第一人民醫(yī)院介入放射科是省級臨床重點學科，是最早在全省開展介入治療的科室之一。經(jīng)過20余年的發(fā)展，科室已開設(shè)門診及病房，擁有DSA、CT及超聲多種引導設(shè)備及微波治療儀、射頻治療儀、冷凍治療儀等多種治療設(shè)備，可開展各種惡性腫瘤活檢、消融及灌注栓塞治療。