岳陽鄧柏良：正虛瘀毒作肝癌，肝病治脾為良策學術匯報總結

一、學術思想核心：正虛瘀毒與肝脾同治

鄧柏良教授基于三年臨床實踐，提出“正虛瘀毒”為肝癌核心病機，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學結合，形成獨具特色的肝病診療體系。其學術思想可概括為以下三點：

病機本質(zhì)：認為肝癌發(fā)病源于“正虛”（以脾虛為根本）與“瘀毒”（氣滯血瘀、癌毒內(nèi)結）的惡性循環(huán)。脾虛導致氣血生化不足，正氣失于抗邪，進而引發(fā)瘀毒積聚；瘀毒又進一步克伐正氣，形成“虛—毒—瘀”的病理鏈條。

治療原則：強調(diào)“肝病治脾”，以健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒為基本治則。通過恢復脾胃運化功能，阻斷正虛與瘀毒的交互作用，實現(xiàn)“扶正祛邪”的治療目標。

階段化干預：根據(jù)肝癌早中晚期病理特點，制定差異化方案。早期側重“軟堅散結”控制病灶，中期兼顧“化瘀解毒”，終末期強化“扶正固本”，體現(xiàn)中醫(yī)“三因制宜”的精準性。

二、臨床實踐創(chuàng)新：疏肝化瘀三聯(lián)療法

鄧柏良獨創(chuàng)的“疏肝化瘀三聯(lián)療法”將內(nèi)服方劑與外治技術結合，形成多維治療體系：

內(nèi)服經(jīng)方：以“肝復方”為基礎方，精選三棱、莪術、半枝蓮等23味藥材，通過健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒的協(xié)同作用，改善臨床癥狀并穩(wěn)定瘤體。臨床數(shù)據(jù)顯示，該方可使早期肝癌患者5年生存率提升至62%，肝硬化逆轉率達41.7%。

外治技術：聯(lián)合臍療、艾灸、穴位貼敷等非藥物療法。例如，針對肝腹水患者，采用“疏肝利水方”配合臍部藥物滲透，使腹水消退平均周期縮短至17天。

動態(tài)化調(diào)整：每治療周期（15天）依據(jù)舌象、脈象變化優(yōu)化配伍。如晚期患者加用白花蛇舌草增強解毒，兼見黃疸者配伍茵陳利濕退黃，體現(xiàn)“方證對應”的靈活性。

三、典型案例分析：肝病治脾的臨床驗證

肝癌術后康復案：68歲女性患者，術后5年肝區(qū)不適、多夢、便硬。鄧柏良辨為“肝郁脾虛”，以疏肝健脾、活血行氣為法，處方桂枝、干姜、瓜蔞皮等配伍。7劑后癥狀顯著改善，后續(xù)隨證加減，鞏固療效。

晚期肝癌逆轉案：52歲男性患者，腫瘤直徑8cm伴嚴重腹水，被判定生存期不足3月。經(jīng)“化瘀消癥湯”序貫治療，半年后腫瘤縮小至2cm，腹水完全消失。此案印證“健脾化瘀”對晚期患者的獨特價值。

肝硬化孕育案：李女士因腹水每周抽液3次，經(jīng)“健脾利水方”調(diào)理后擺脫抽液痛苦，并于2025年成功孕育二胎，體現(xiàn)中醫(yī)整體調(diào)衡對生育功能的恢復作用。

四、學術貢獻與社會影響

理論創(chuàng)新：提出“肝毒瘀積”致病理論，將脾虛定位為肝癌發(fā)病之本，為中醫(yī)肝病學提供新范式。

技術推廣：主持“湘北肝病防治工程”，培訓基層醫(yī)生400余名，其著作《肝病中醫(yī)診療精要》被列為中醫(yī)藥大學教材。

人文關懷：創(chuàng)立“肝病救助基金”，為貧困患者減免診療費用，并指導藥渣二次利用（如泡腳活血），踐行“醫(yī)者父母心”的承諾。

鄧柏良教授的學術思想與實踐，彰顯了中醫(yī)“治未病”與“整體觀”的現(xiàn)代價值。其“肝病治脾”策略不僅為肝癌治療提供新路徑，更推動中醫(yī)藥在肝病領域的國際化進程。未來，隨著AI輔助診療系統(tǒng)的開發(fā)，鄧氏經(jīng)驗有望惠及更廣泛人群，為全球肝病防治貢獻中國智慧。