《黃帝內經》解讀系列之④｜素問 · 金匱真言論

譯文｜陳光平

第四章

《素問·大生氣通天論》

①八風與五風的關系：黃帝詢問自然界的八風與經脈病變的五風是怎么回事，岐伯回答八風是外部致病邪氣，侵犯經脈產生經脈風病，還會侵害五臟。同時，一年中四時之氣存在相克關系，如春勝長夏等。

②四時與五臟的對應關系：東風生于春，病在肝，俞在頸項；南風生于夏，病在心，俞在胸脅；西風生于秋，病在肺，俞在肩背；北風生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

③四季發病特點：春季邪氣傷人多病在頭部，易患鼽衄；夏季邪氣傷人多病在心，仲夏善病胸脅；長夏邪氣傷人多病在脾，善病洞泄寒中；秋季邪氣傷人多病在肩背，善病風瘧；冬季邪氣傷人多病在四肢，善病痹厥。

④精的重要性：精是人體的根本，陰精內藏不妄泄，春天就不會得溫熱病。夏暑陽盛若不能排汗散熱，到秋天就會釀成風瘧病。

⑤陰陽的劃分：陰陽之中還各有陰陽，如白晝屬陽，平旦到中午為陽中之陽，中午到黃昏為陽中之陰；黑夜屬陰，合夜到雞鳴為陰中之陰，雞鳴到平旦為陰中之陽。就人體而言，外為陽，內為陰；背為陽，腹為陰；臟為陰，腑為陽。

⑥五臟與自然的對應關系：東方青色，入通于肝，開竅于目，其味酸，其類草木等；南方赤色，入通于心，開竅于耳，其味苦，其類火等；中央黃色，入通于脾，開竅于口，其味甘，其類土等；西方白色，入通于肺，開竅于鼻，其味辛，其類金等；北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，其味咸，其類水等。

附原文如下：

第四章

《素問·金匱真言論》

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？

岐伯對曰：八風發邪以為經風，觸五臟，邪氣發病。

所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。

東風生于春，病在肝，俞在頸項；南風生于夏，病在心，俞在胸肋；西風生于秋，病在肺，俞在肩背；北風生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。

故春氣者，病在頭；夏氣者，病在臟；秋氣者，病在肩背；冬氣者，病在四肢。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善痹厥。

故冬不按蹻，春不鼽衄；春不病頸項，仲夏不病胸肋；長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧，此平人脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

故人亦應之，夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。

故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。

此皆陰陽表里，內外雌雄，相輸應也。故以應天之陰陽也。

帝曰：五臟應四時，各有收受乎？

岐伯曰：有。

東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵，其數七，其臭焦。

中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。

西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。

北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在膝。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。