咨詢師生涯六階段：從「熱心助人者」到「專業(yè)心理咨詢師」

達(dá)到什么程度才能算一個(gè)合格的心理咨詢師？

本文對(duì)100名心理咨詢師和治療師發(fā)展過程的橫向，縱向研究（cross-sectional and longitudinal qualitative study）進(jìn)行分析，對(duì)它們的主要發(fā)現(xiàn)和觀點(diǎn)進(jìn)行了歸納總結(jié)。結(jié)果以咨詢師/治療師生涯發(fā)展階段，及生涯發(fā)展過程中的14個(gè)主題呈現(xiàn)。

咨詢師生涯發(fā)展階段分為以下六個(gè)：

1.外行助手階段（lay helper）

2.新手學(xué)生階段（the begining student）

3.進(jìn)階學(xué)生階段（the advanced student）

4.新手專業(yè)人士階段（novice professional）

5.資深的專業(yè)人士階段（experienced professional）

6.高級(jí)專家階段（senior professional）

主題的部分則描述了咨詢師/治療師發(fā)展的主要過程。這些主題解決了不同的問題，如注意力焦點(diǎn)和情緒功能的轉(zhuǎn)移，對(duì)專業(yè)上的成長(zhǎng)及終生（個(gè)人/職業(yè)）整合過程的持續(xù)性反思的重要性。同時(shí)也會(huì)討論影響專業(yè)功能及發(fā)展的資源。

研究結(jié)果一致表明，

個(gè)人生活領(lǐng)域(早年家庭生活，成年期的私人生活）和專業(yè)生活領(lǐng)域（與來訪、行業(yè)內(nèi)的長(zhǎng)輩（professional elders）和朋輩）的人際互動(dòng)，是影響治療師/咨詢師專業(yè)發(fā)展的重要來源。

圖源：https://www.liveabout.com/psychologist-526059

人們對(duì)研究專業(yè)咨詢師/治療師的發(fā)展越來越感興趣(Neufeldt，1999)。這種興趣來自多個(gè)領(lǐng)域的研究，如職業(yè)研究、職業(yè)發(fā)展、督導(dǎo)、專業(yè)精進(jìn)、智慧和成人發(fā)展心理學(xué)。隨著對(duì)咨詢師/治療師發(fā)展的研究興趣的增加，研究指出心理咨詢師/治療師的勝任力是成功的關(guān)鍵。隨著對(duì)助人關(guān)系（helping relationship）的復(fù)雜性有了更細(xì)致的理解，心理咨詢和治療領(lǐng)域的研究人員已經(jīng)令人信服地證明咨詢師/治療師個(gè)體對(duì)咨詢/治療關(guān)系的質(zhì)量，進(jìn)程及效果的影響(奧林斯基，R?nnestad&威盧茨基，2003)。

心理咨詢和心理治療通常是有效的，當(dāng)比較治療組和對(duì)照組時(shí)，結(jié)果的大多數(shù)效應(yīng)量差異在.75和.85之間變化(Wampold，2001)。然而，不是每個(gè)心理咨詢師/治療師都獲得相同的結(jié)果（克里斯托普等，1991年；亨利和斯特拉普，1994年；蘭伯特，1989年；盧伯斯基等，1985年，奧林斯基和霍華德，1980年；里克斯，1974年）。

許多心理治療研究人員努力減少個(gè)體咨詢師/治療師對(duì)研究的影響，在研究特定的干預(yù)時(shí)，令人驚訝的是，不同方法帶來的結(jié)果差異小于同一方法中咨詢師/治療師自身帶來的結(jié)果差異。在對(duì)咨詢/治療方法的相對(duì)效果的大量研究(Wampold, 2001)中，得出的結(jié)論是，治療師是誰比使用哪種方法影響更大。綜合各項(xiàng)研究結(jié)果來看，建議針對(duì)咨詢師/治療師個(gè)體發(fā)展的開展更多研究。

大約15年前，我們開展針對(duì)心理咨詢師/治療師發(fā)展的研究。我們想知道咨詢師/治療師是否隨著經(jīng)驗(yàn)增多而獲得發(fā)展。發(fā)展的概念可以追溯到18世紀(jì)的啟蒙時(shí)代。它表示一種進(jìn)步的[拉丁語：pro=向前；gradi=togo]（牛津英語詞典，1997）人類功能的變化。Michael H. r . nnestad和Thomas M. Skovholt對(duì)發(fā)展概念的理解，源于啟蒙思想中關(guān)于成長(zhǎng)、進(jìn)步和科學(xué)教育價(jià)值的觀點(diǎn)。無論哲學(xué)和理論方向如何，發(fā)展的概念都有一些最小的特征(Lerner，1986)。

這些是：

(a)發(fā)展總是意味著某種形式的變化

(b)這個(gè)變化是系統(tǒng)性的

(c)這個(gè)變化關(guān)系到隨著時(shí)間而演替

因此，變化、秩序/結(jié)構(gòu)和演替是發(fā)展概念的基本要素。

有人可能會(huì)認(rèn)為，要回答“咨詢師/治療師是否隨著經(jīng)驗(yàn)增多而獲得發(fā)展”，只能通過比較不同經(jīng)驗(yàn)水平的從業(yè)者的咨詢/治療結(jié)果來回答。因此，若能在某種程度上證明，更有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師能給來訪更好的咨詢/治療結(jié)果時(shí)，人們可能會(huì)聲稱，咨詢師/治療師會(huì)發(fā)展。然而，支持這一結(jié)論的研究數(shù)量是較少的。Dawes（1994）發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)水平和結(jié)果之間沒有關(guān)系。

我們注意到，他這個(gè)研究因?qū)?shí)驗(yàn)方法上的操控不當(dāng)而備受質(zhì)疑。20世紀(jì)90年代的兩項(xiàng)元分析（克里茨-克里斯托普和明茨，1991；斯坦和蘭伯特，1995）已經(jīng)證明了兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異性，盡管經(jīng)驗(yàn)水平與結(jié)果只呈弱正相關(guān)。

有人可能會(huì)說，上述方法并沒有說明發(fā)展本身，而是說明發(fā)展的可能后果。另一種研究咨詢師/治療師的研究方法是，研究咨詢師/治療師自己，如何從與他們工作相關(guān)的不同緯度上，體驗(yàn)咨詢師/治療師這個(gè)身份，以及這種體驗(yàn)是如何隨工作年限的延長(zhǎng)發(fā)生變化，這就是我們這次研究所使用的方法。縱向研究設(shè)計(jì)是這種方法的理想設(shè)計(jì)。我們的興趣是對(duì)咨詢師/治療師終身發(fā)展的研究，最初出于實(shí)際考慮，我們選擇了橫斷面研究設(shè)計(jì)。然后我們把這項(xiàng)研究擴(kuò)展為縱向研究。

通過進(jìn)一步了解咨詢師/治療師在其職業(yè)生涯中所遇到的變化，我們希望能夠促進(jìn)咨詢師/治療教育的進(jìn)步和提高監(jiān)督的質(zhì)量。我們希望對(duì)發(fā)展進(jìn)程更清晰的認(rèn)識(shí)?幫研究生教育建立更有實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)。如果能更好地理解專業(yè)發(fā)展路徑，督導(dǎo)和被督導(dǎo)者之間就能協(xié)定更有效的學(xué)習(xí)內(nèi)容。此外，如果對(duì)咨詢師/治療師的發(fā)展進(jìn)行更準(zhǔn)確和全面的概念化，我們就可以更好地阻止專業(yè)發(fā)展的負(fù)面途徑，如不勝任（incompetence）、損傷（impairment）、倦怠（burnout）和幻滅（disillusionment）。

圖源：https://www.psych.on.ca/Public/Getting-Help/What-to-expect-when-Seeing-a-Psychological-Profess

1.方法

在我們開始調(diào)查的時(shí)候，關(guān)于咨詢師https://www.psych.on.ca/Public/Getting-Help/What-to-expect-when-Seeing-a-Psychological-Profess/治療師發(fā)展領(lǐng)域的實(shí)證材料很少。在對(duì)督導(dǎo)發(fā)展的概念化方面有一些成果。(例如，LoganBill，Hardy&Delworth，1982)。通過對(duì)培訓(xùn)和督導(dǎo)文獻(xiàn)的研究，以及我們自己作為咨詢師/治療師、督導(dǎo)和教師的經(jīng)驗(yàn)，我們問了一些非常一般性的問題，比如：

咨詢師/治療師有沒有發(fā)展？

一切都發(fā)展了嗎？

治療師在職業(yè)生涯中所經(jīng)歷變化的性質(zhì)是什么？

如果有變化，治療師如何看待已經(jīng)發(fā)生的變化？

如果是發(fā)展的，那么發(fā)展是持續(xù)的、不穩(wěn)定的、周期性的，還是可以用其他方式來描述的？

為了回答這些問題，我們選擇了訪談的方法，并借鑒了扎根理論（grounded theory）的歸納邏輯法(Glaser & Strauss, 1967)。然而，由于我們并不是不知道調(diào)查的主題，因此，我們并沒有完全依從這種方法的嚴(yán)格結(jié)構(gòu)。

我們?cè)L談的綱要是依據(jù)專業(yè)文獻(xiàn)及專業(yè)經(jīng)驗(yàn)擬定的。在試點(diǎn)訪談以及對(duì)主題進(jìn)一步思考之后，我們選定了八個(gè)調(diào)查主題，并作為我們初識(shí)數(shù)據(jù)分析的依據(jù)。調(diào)查的主題包括：定義、中心任務(wù)、主要影響、主要影響來源、角色和工作風(fēng)格及方式、使用的概念、學(xué)習(xí)過程以及有效性和滿意度的測(cè)量。

因此，這些可以被視為分析范疇的探究主題是在研究過程的早期發(fā)展起來的，主題本身并不是結(jié)果。在研究過程中，本文作者將和研究生們對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式的訪談。

我們?cè)L談了100名不同經(jīng)驗(yàn)水平的美國咨詢師/治療師，有兩個(gè)學(xué)生組，兩個(gè)咨詢或心理治療的初級(jí)和資深從業(yè)者組，以及三個(gè)平均5年、15年和25年專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、擁有專業(yè)心理學(xué)博士學(xué)位的治療師組。在最初的數(shù)據(jù)分析中，研究人員按上述8個(gè)主題來組織自己的訪談稿。其他研究人員檢查了初始描述的準(zhǔn)確性和全面性。

這一過程是全面的，因?yàn)樗€包括所有受訪者的確認(rèn)和反饋，對(duì)材料的持續(xù)重寫和重組。并對(duì)100名受試者中的60人進(jìn)行了重新面談。在此基礎(chǔ)上，我們構(gòu)建了一個(gè)八階段模型。

在階段模型成型之后，我們?cè)诜治鲋胁捎昧瞬煌姆椒āＮ覀冊(cè)噲D忽略詢問的階段/主題的結(jié)構(gòu)，并從現(xiàn)有材料中抽離，站在更高的理論水平的視角，制定了20個(gè)咨詢師/治療師發(fā)展的主題。通過多年來對(duì)這些材料的徹底熟悉，這些主題的有效性得到了進(jìn)一步的驗(yàn)證。從該主題的第一個(gè)表述到1990年代初發(fā)表的160次訪談的理論表述，研究過程花了六年時(shí)間。

在首次發(fā)表研究結(jié)果(R?nnestad&Skovholt，1991；Skovholt&R?nnestad，1992a，1992b)之后，對(duì)最資深的治療師和其他一些人進(jìn)行了縱向訪談（longitudinal interview）和分析(R?nnestad&Skovholt，2001)。

結(jié)果最初以三種方式呈現(xiàn)：

1.作為一個(gè)階段模型

2.作為一個(gè)主題表述

3.作為一個(gè)發(fā)展和停滯的過程模型

兩位作者都多次與專業(yè)心理學(xué)和相關(guān)領(lǐng)域的從業(yè)者和研究人員介紹和討論這項(xiàng)研究。這種持續(xù)地投入，讓我們更好地理解，參與的治療師/咨詢師在面試過程中試圖告訴我們的關(guān)鍵和核心信息。對(duì)材料有更好、更深入、更細(xì)微的理解的過程是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程——如果考慮我們的職業(yè)生活和心智能力的有限性——是一個(gè)無限的過程。

對(duì)于本文，我們將分享一些發(fā)現(xiàn)，首先是時(shí)期模型（stage model），我們現(xiàn)在將其重新命名為階段模型（phase model），然后從主題構(gòu)想出發(fā)，最后提出了對(duì)發(fā)展和停滯的過程構(gòu)想的一些思考。

在這里，我們想要展示我們現(xiàn)在所感受到的--從在最初的構(gòu)想之后超過10多年的--這是我們現(xiàn)在研究中最重要的內(nèi)容。為了做到這一點(diǎn)，我們首先重讀全時(shí)期（stage）的描述，并在我們認(rèn)為最重要的內(nèi)容那劃重點(diǎn)。在對(duì)材料進(jìn)行廣泛討論后，我們用“階段”的概念取代了“時(shí)期”的概念，將其作為展示我們研究結(jié)果的分析概念。

我們協(xié)商了一致的方法并精選和修訂了內(nèi)容。我們放棄了最初模型的嚴(yán)格格式，比如在原格式中，每個(gè)時(shí)期（stage）里，我們都描述了八個(gè)參數(shù)的結(jié)果。我們這樣做是為了更好地捕捉和描繪內(nèi)容之間的相互關(guān)系。

我們對(duì)重復(fù)了對(duì)個(gè)人甄及主題協(xié)定達(dá)成共識(shí)的程序。我們對(duì)咨詢師/治療師發(fā)展的不同主題進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷暮椭匦旅Ｎ覀兏兄x有機(jī)會(huì)再次分析，并希望能借此機(jī)會(huì)更好地理解這些材料，感謝我們慷慨的同事，他們能自愿參與這項(xiàng)研究并提供了豐富材料。

圖源：https://www.nasponline.org/about-school-psychology/who-are-school-psychologists

2.咨詢師/治療師發(fā)展的幾個(gè)階段

在我們最初的構(gòu)想(Skovholt&R?nnestad，1992b)中，我們提出了咨詢師/治療師發(fā)展的八個(gè)時(shí)期。這些時(shí)期包括一個(gè)前培訓(xùn)期：

時(shí)期1：傳統(tǒng)的助人者；三個(gè)學(xué)習(xí)期

時(shí)期2：過渡到專業(yè)培訓(xùn)

時(shí)期3：模仿

時(shí)期4：一定條件的自主；以及四個(gè)研究期

時(shí)期5：探索

時(shí)期6：整合

時(shí)期7：個(gè)性化和

時(shí)期8：完整性

每個(gè)時(shí)期的描述如下：定義，中心任務(wù)，主要影響，主要影響來源，角色和工作方式，使用的概念想法，學(xué)習(xí)過程，以及有效性和滿意度的衡量。

出于簡(jiǎn)潔和清晰的原因，我們重新將這八個(gè)時(shí)期劃分為六個(gè)階段。這六個(gè)階段是：業(yè)余助人者階段、初級(jí)學(xué)生階段、高級(jí)學(xué)生階段、新手專業(yè)人士階段、資深的專業(yè)人士階段和高級(jí)專家階段。

階段1：業(yè)余助人者階段

所有人在進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)之前都有幫助他人的經(jīng)驗(yàn)。在父母、孩子、朋友和社團(tuán)成員等角色中，人們不斷地試圖幫助他人做出決定、解決問題和改善關(guān)系。我們把這段專業(yè)訓(xùn)練前的階段稱為業(yè)余助人者階段。業(yè)余助人者通常會(huì)很快發(fā)現(xiàn)問題，提供強(qiáng)有力的情感支持，并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)給出建議。與業(yè)余者進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)后的感覺不同(這將在后面描述)，業(yè)余助人者在幫助他人時(shí)感覺更自然或真實(shí)。

業(yè)余助人者是在個(gè)人認(rèn)識(shí)和常識(shí)指導(dǎo)下工作的，即在遇到困難時(shí)如何幫助他人，他/她通常會(huì)針對(duì)遇到的問題提出自己具體的解決方案。

從專業(yè)的助人理念來看，這一階段存在很多邊界問題。對(duì)受助者的強(qiáng)烈情感認(rèn)同和缺乏理性思考什么才是的最好助人方案，可能會(huì)導(dǎo)致助人者過度投入，以至于阻礙有效助人過程中思考和調(diào)查部分的運(yùn)用。

同情（sympathy）和共情（empathy）的概念可區(qū)分外行和專業(yè)幫助者的情感。共情有很多定義。Bohart，Elliott，Greenberg和Watson(2002，第90頁)在他們對(duì)共情的定義中引用了Carl Rogers的定義："共情是治療師從當(dāng)事人的角度理解他們的想法、感受和掙扎的靈敏和意愿。[正是]這種能力能完全透過當(dāng)事人的眼睛，進(jìn)入他的內(nèi)在框架或參照。"(第85頁)。在Rogers 1957年關(guān)于共情的表述中，他把共情的性質(zhì)表述使來訪的參照系"好似"你自己的參照系。這種"好似"的品質(zhì)是必不可少的，因?yàn)樗粌H暗示了體驗(yàn)的相似性，也暗示了體驗(yàn)的分離性。

咨詢師/治療師調(diào)節(jié)和控制他們的情緒投入的能力是專業(yè)性共情中固有的一部分內(nèi)容。打個(gè)比方來講，有人可能會(huì)說，共情就像是，“以己之足著他人之履”，但此刻助人者知道鞋子不是他/她自己的。然而，在同情的經(jīng)歷中，助人者暫時(shí)失去了調(diào)節(jié)自己情緒投入的能力，暫時(shí)忘記了鞋子不是他/她自己的。當(dāng)同情中的情緒被激活時(shí)，可以認(rèn)為“助人者對(duì)他人的過度認(rèn)同”。

過度介入和強(qiáng)烈的認(rèn)同感可能會(huì)助長(zhǎng)給出具體和強(qiáng)烈建議的傾向。例如，當(dāng)被告知由于不知道是否要離開一段浪漫的關(guān)系而產(chǎn)生的困惑和苦惱時(shí)，業(yè)余助人者可能會(huì)非常直言不諱地說：“他不值得這樣做。沒有他你會(huì)過得更好"，或”堅(jiān)持到底,你未來會(huì)很高興你這么做了的"。

階段2：初級(jí)學(xué)生階段

初學(xué)者通常會(huì)發(fā)現(xiàn)專業(yè)培訓(xùn)的開始是令人興奮的，但也是極具挑戰(zhàn)性的。理論/研究、來訪者、專業(yè)前輩(教授/督導(dǎo)/導(dǎo)師/個(gè)人治療師)、個(gè)人生活、朋輩/同事以及社會(huì)/文化環(huán)境結(jié)合在一起，會(huì)對(duì)初學(xué)者產(chǎn)生影響，有時(shí)甚至?xí)屗麄儾恢搿W(xué)生知道外行的概念和幫助的方式不再合適或有效。

從業(yè)余助人者的已知角色轉(zhuǎn)變到專業(yè)人員的未知角色是一項(xiàng)繁重的任務(wù)，當(dāng)初學(xué)者被分配到第一個(gè)來訪時(shí)，往往會(huì)強(qiáng)烈地感受到這一點(diǎn)。這時(shí)大部分學(xué)生都會(huì)升起自己是否適合這項(xiàng)工作的念想。學(xué)生們問自己，他們是否具備從事這類工作所需的個(gè)人特征，是否具備完成學(xué)業(yè)所需的各種智力，以及如何彌合理論與實(shí)踐之間鴻溝的能力。一名學(xué)生表達(dá)了他的自我懷疑和情緒，他問道：“我真的能做到嗎？”

雖然影響初學(xué)者成功的各種因素有很大不同，但教授和導(dǎo)師在這里有很大的影響。初學(xué)者的依賴性和脆弱性使他們特別感激行業(yè)中更資深的成員的支持和鼓勵(lì)。直接或微妙的批評(píng)，無論是實(shí)際的還是感知的，都會(huì)對(duì)初學(xué)者的信心產(chǎn)生不利影響。初學(xué)者的脆弱性可以與一些來訪者的脆弱性相提并論，這些來訪者對(duì)他們?nèi)绾慰创约旱闹委煄熖貏e敏感。

對(duì)學(xué)生來說，第一次見來訪，可能是一件非常重要的事情，也是這一階段面臨的最重要的任務(wù)。類似于“你怎么能說上整整一個(gè)小時(shí)？”這樣的問題，可能會(huì)在與第一個(gè)來訪者見面前，侵占這個(gè)學(xué)生的思緒，使得這學(xué)生深陷焦慮的情緒當(dāng)中，這種狀態(tài)讓他/她難以專注，以至于注意力不集中，思路跟不上來，也記不住一小時(shí)內(nèi)發(fā)生了什么事情。這與許多經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師/治療師的自信和詳細(xì)記憶形成了鮮明對(duì)比。

在這一階段，來自督導(dǎo)的積極反饋和來自來訪者的明確的積極反饋可以平息恐懼和焦慮，這些反饋可能是由咨詢師/治療師主動(dòng)引發(fā)的。從來訪者那里得到的負(fù)面反饋通常會(huì)讓剛開始的學(xué)生在助人的角色上表現(xiàn)出情緒反應(yīng)。

這是一個(gè)很難處理的情況。即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)者，也對(duì)來訪者的負(fù)面反饋的反移情而掙扎。例如，當(dāng)Vakoch和Strupp(2000)報(bào)道經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師如何對(duì)來訪者的負(fù)面反饋?zhàn)龀龇磻?yīng)時(shí)，情況也不樂觀。現(xiàn)在，對(duì)于新手咨詢師/治療師來說，工作有效性是從外部衡量的，特別是通過主管、來訪者和同事的明確反饋來衡量。

初學(xué)者的救命稻草是學(xué)習(xí)易于掌握、直截了當(dāng)?shù)淖稍?治療方法(模型、系統(tǒng)、方法、框架)，這些方法可以集中精力迅速吸收，并有望應(yīng)用于所有來訪者。學(xué)習(xí)并使用這些方法可能會(huì)給初學(xué)者帶來一種平靜的感覺。有了更多的經(jīng)驗(yàn)，練習(xí)者可能會(huì)對(duì)這些"易學(xué)"的方法感到失望，但就目前而言，它們起到了應(yīng)有的作用。

由于完成培養(yǎng)專業(yè)技能的任務(wù)需要數(shù)年時(shí)間，許多學(xué)生積極尋找加快這一過程的方法。對(duì)于初學(xué)者來說，找到可以模仿的模型是一種期待已久的流行方法。正如一名學(xué)生所說：“我想從我觀察到的咨詢師那里汲取經(jīng)驗(yàn)。”學(xué)生們想在臨床實(shí)踐中感知專家是如何行動(dòng)、思考和感受的。

雖然他們也很好奇專家們的私生活問題，但他們最關(guān)注的還是專家們?cè)诼殬I(yè)角色中具體的行為和舉止。如果學(xué)生強(qiáng)烈認(rèn)同某一種方法和模式，我們就用術(shù)語“真正的信徒”（true believer）(Hoffer, 1951)來稱呼這個(gè)學(xué)生。我們?cè)僭趺磸?qiáng)調(diào)學(xué)生們尋找可行模式的力度也不為過。

學(xué)生們希望盡可能地表現(xiàn)得像國際專家(Freud, Rogers, Frankl, Beck)或當(dāng)?shù)貙＜?例如，實(shí)習(xí)導(dǎo)師)。用于教學(xué)方法的課堂材料如果呈現(xiàn)易于理解的材料，則會(huì)產(chǎn)生重大影響。由Shostrom編輯的Rogers, Perls, 和Ellis的三部經(jīng)典心理治療電影就是一個(gè)很好的例子，近年來制作的多部新電影展示了實(shí)際的咨詢/治療過程。

正如我們稍后將更廣泛地描述的那樣，學(xué)習(xí)要抱有一種開放的態(tài)度。學(xué)習(xí)新知識(shí)是提高職業(yè)能力的必由之路。開放的學(xué)習(xí)態(tài)度以及有能力及意愿認(rèn)識(shí)到專業(yè)工作的復(fù)雜性對(duì)職業(yè)成長(zhǎng)至關(guān)重要。許多學(xué)生會(huì)簡(jiǎn)化手頭的任務(wù)，許多人選擇“易學(xué)”(easy to learn)的方法，對(duì)過程的簡(jiǎn)化是一把雙刃劍，可能會(huì)促進(jìn)或阻礙專業(yè)發(fā)展。這里的問題在于，學(xué)生對(duì)所遇到的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)是持開放態(tài)度，還是持封閉或受限的態(tài)度。

開放的態(tài)度會(huì)促進(jìn)職業(yè)發(fā)展，而受限或封閉的態(tài)度會(huì)導(dǎo)致職業(yè)停滯。需要學(xué)會(huì)駕馭復(fù)雜性。我們區(qū)分發(fā)展性和非發(fā)展性方法，以掌握學(xué)生/咨詢師遇到的復(fù)雜性。發(fā)展性教學(xué)法具有主動(dòng)性、探索性和嘗試性。學(xué)生/咨詢師以長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)為指導(dǎo)。非發(fā)展(停滯)方法具有防御性、限制經(jīng)驗(yàn)和減少焦慮的特點(diǎn)。重點(diǎn)不是長(zhǎng)期的發(fā)展目標(biāo)，而是短期的印象管理，一種保全面子的策略(Goffman，1967)。崇尚學(xué)術(shù)文化成就，教授/督導(dǎo)和學(xué)生之間的權(quán)力地位差異，以及遇到的挑戰(zhàn)的規(guī)模，都助長(zhǎng)了這種策略。

盡管一些學(xué)生在整個(gè)培訓(xùn)過程中感覺自己很有能力，但這并不普遍。學(xué)生通常會(huì)感到威脅和焦慮(Skovholt&R?nnestad，1992b)。學(xué)生焦慮似乎在不同國家和文化的研究生項(xiàng)目中非常普遍。從國際心理治療師發(fā)展研究(Orlinsky&R?nnestad，正在出版中)的調(diào)查研究中，我們了解到，缺乏經(jīng)驗(yàn)的治療師經(jīng)常在與來訪者的會(huì)談中感到被受到極大挑戰(zhàn)，感到快被壓垮。

與發(fā)展期的后面幾個(gè)階段相比，挪威治療師(R?nnestad&Von der Lippe，2001)報(bào)告更頻繁地提到以下困難6：

(A) 缺乏信心，擔(dān)心無法對(duì)來訪者產(chǎn)生有益的影響

(B)不確定如何最好地與來訪來訪打交道

(C)有可能失去對(duì)來訪治療情況的控制

(D)為無力影響來訪悲慘的生活狀況而苦惱

(E)受到道德或倫理問題的困擾

(F)對(duì)故意阻撓你努力的來訪感到惱火

(G)對(duì)來訪的危急情況處理不當(dāng)感到內(nèi)疚

此外，咨詢/治療中的督導(dǎo)研究也證實(shí)了，培訓(xùn)經(jīng)歷對(duì)學(xué)生來說是多么具有挑戰(zhàn)性。Gray、Ladany、Walker和Ancis（2001年）、Moskowitz和Rupert（1983年）以及Ladany、Hill、Corbett和Nutt（1996年）的著作尤其證明了非最佳監(jiān)督關(guān)系（nonoptimal supervision relationship）可導(dǎo)致的副作用。

階段3：進(jìn)階學(xué)生階段

培訓(xùn)接近尾聲時(shí)，模范學(xué)生可作為咨詢師/治療師在實(shí)習(xí)、實(shí)踐、見習(xí)或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)等場(chǎng)合工作，并接受定期和正式的監(jiān)督。在這個(gè)階段，我們將使用實(shí)習(xí)生這個(gè)詞來表示該階段的角色。這個(gè)階段的中心任務(wù)是發(fā)揮基本的既定/專業(yè)水平。

然而，許多學(xué)生對(duì)他們的能力有更高的期望，他們不僅希望避免犯錯(cuò)，而且希望在工作中表現(xiàn)出色。許多人對(duì)于要把事情做得比以前更完美而感到壓力。這樣的其中一個(gè)后果就是，實(shí)習(xí)生通常以保守、謹(jǐn)慎和過度詳盡的方式行事。他們通常不放松、不去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、不主動(dòng)。在他們的工作中，幾乎難以表達(dá)自然的娛樂性或幽默感。

內(nèi)化了的，對(duì)專業(yè)能力的高標(biāo)準(zhǔn)，促成了他們過度擔(dān)責(zé)或?qū)ψ陨砺氊?zé)產(chǎn)生誤會(huì)。處于該階段的一位女學(xué)生說：“我善于把什么事情的責(zé)任都攬?jiān)谧约荷砩稀薄Ａ硪晃徽f “我以為我可以而且應(yīng)當(dāng)幫助每一個(gè)人”，而第三個(gè)人是這樣表達(dá)的：“每一個(gè)咨詢的請(qǐng)求我都想去接。我想學(xué)東西，并向訓(xùn)練主管證明我可以勝任這份工作”。

當(dāng)把自己的專業(yè)能力與初學(xué)的學(xué)生進(jìn)行比較時(shí)，進(jìn)階學(xué)生承認(rèn)專業(yè)培訓(xùn)已經(jīng)產(chǎn)生了積極影響。正如一位實(shí)習(xí)生所說：“我已經(jīng)僵硬變的自如”。但是，如果評(píng)估自己能力的參考點(diǎn)變成了高級(jí)的專業(yè)人員，進(jìn)階學(xué)生就會(huì)意識(shí)到還有很多東西需要學(xué)習(xí)。作為實(shí)踐者的高級(jí)學(xué)生可能仍然有脆弱和不安全感，并積極尋求前輩和同輩的確認(rèn)和反饋。所以在這此階段，還存在著對(duì)外部相當(dāng)大的依賴性。

對(duì)新手學(xué)生的督導(dǎo)可說是對(duì)進(jìn)階實(shí)習(xí)生的重要影響來源。一位女生在反思她的實(shí)習(xí)時(shí)說。"這是對(duì)我所學(xué)知識(shí)的具體實(shí)現(xiàn)。這真的很有價(jià)值。他們和我之間的對(duì)比幫助我看到了我自己的風(fēng)格，以及我在發(fā)展中取得的成就"。

在這個(gè)階段，被督導(dǎo)具有特別的意義。非確認(rèn)性的督導(dǎo)體驗(yàn)對(duì)進(jìn)階學(xué)生的影響，甚至比對(duì)初學(xué)學(xué)生的影響更大。更多的是風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。這個(gè)時(shí)候此階段的學(xué)生已經(jīng)被培訓(xùn)了很長(zhǎng)時(shí)間，但同時(shí)又需要在專業(yè)性上更進(jìn)一步。雖然看起來高階學(xué)生的督導(dǎo)經(jīng)歷大多是積極的，但在專業(yè)發(fā)展的這個(gè)階段，督導(dǎo)中的沖突可能達(dá)到頂峰。

一方面依賴督導(dǎo)，另一方面又想迎合培訓(xùn)項(xiàng)目完成時(shí)獨(dú)立自主的愿望，這可能會(huì)導(dǎo)致許多進(jìn)階學(xué)生產(chǎn)生矛盾的心理。這些動(dòng)力也可能會(huì)使實(shí)習(xí)期間進(jìn)階學(xué)生反映更多的緊張和不斷的自我評(píng)價(jià)。

模型化仍然是一個(gè)重要的學(xué)習(xí)過程。從廣義上講，模型化包括觀察督導(dǎo)和專業(yè)人員的工作，聽取督導(dǎo)和專業(yè)人員如何概念化案例，以及觀察督導(dǎo)和專業(yè)人員的專業(yè)行為等活動(dòng)。處于該階段的學(xué)生，在比以往更會(huì)批判性地評(píng)估和評(píng)價(jià)模型。除了完全接受或拒絕模式外，如我們樣本中的一名進(jìn)階學(xué)生說：“天吶，我不想那樣做”，實(shí)習(xí)生們現(xiàn)在在模型構(gòu)建的過程中，區(qū)分、接受或拒絕模型的組成部分。一位進(jìn)階學(xué)生說：“我只吸取我喜歡的方面”。

同樣在這個(gè)培訓(xùn)階段，進(jìn)階生常常因?yàn)槿狈τ^察高級(jí)從業(yè)人員工作的機(jī)會(huì)而感到沮喪。一位女實(shí)習(xí)生說：“我希望有更多的機(jī)會(huì)觀察高級(jí)從業(yè)人員的工作”。另一位說:“我很少有機(jī)會(huì)觀察有經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)人員，即使一再要求給我分配一名督導(dǎo)。我唯一的經(jīng)驗(yàn)豐富的模范就是格洛麗亞的影片。督導(dǎo)和有經(jīng)驗(yàn)的人都不愿意展示技能"。

盡管進(jìn)階生通常將焦點(diǎn)置于外部，即尋找如何成為一個(gè)專業(yè)人員的模式，但同時(shí)也有增加內(nèi)部焦點(diǎn)。這兩個(gè)焦點(diǎn)都可以在督導(dǎo)中得到體現(xiàn)。正如一位實(shí)習(xí)生所說：“督導(dǎo)對(duì)我很重要，他們既是我的榜樣，也幫助我識(shí)別我的個(gè)性是如何影響我的工作的，既是一種資源，也是一種障礙"。關(guān)于督導(dǎo)的文獻(xiàn)也傳達(dá)了進(jìn)階受訓(xùn)者對(duì)內(nèi)部焦點(diǎn)的類似偏好。McNeill和Worthen（1989年，轉(zhuǎn)引自Worthen & McNeill，1996年）寫道："高級(jí)受訓(xùn)者更喜歡研究更復(fù)雜的個(gè)人發(fā)展、移情-反移情、平行過程、以及來訪和咨詢師的阻抗和防御問題"（第26頁）。

通過分析學(xué)生與理論/概念系統(tǒng)依戀關(guān)系后，我們確定了四種明顯不同的取向。它們是：

（a）沒有理論依戀（我們也稱之為對(duì)理論的自由放任取向）

（b）"一種理論，開放"（表示對(duì)一種理論的偏好，但對(duì)其他理論持開放態(tài)度），（c）多種序列依戀（一個(gè)時(shí)間段只忠于一種理論，但在不同但時(shí)間段會(huì)有不同的唯一追隨的理論）（譯者注：類似于不斷更換伴侶的一夫一妻制，指同時(shí)只存在一個(gè)伴侶）

（d）真正的信仰者（表示對(duì)一種理論的強(qiáng)烈信仰，同時(shí)主動(dòng)拒絕其他理論）。“一種理論開放”和 "多重依戀 "是最常見的，而且，從研究心理治療師職業(yè)發(fā)展的角度來看，可能是最有益的。

從治療師對(duì)問卷調(diào)查項(xiàng)目的認(rèn)可中推斷，國際心理治療師發(fā)展研究（ISPD）（Orlinsky & R?nnestad, in press）已經(jīng)展現(xiàn)了治療師對(duì)理論態(tài)度與治療師-來訪者關(guān)系質(zhì)量之間的關(guān)系。被評(píng)估為最積極的治療師報(bào)告說他們受到兩種或更多理論取向的適度或強(qiáng)烈影響。聲稱不受任何理論取向影響的治療師（即自由放任的取向），有可能會(huì)出現(xiàn)消極的參與風(fēng)格。

這些結(jié)果可能表明，對(duì)學(xué)習(xí)的渴望和承諾與開放的態(tài)度相結(jié)合，會(huì)刺激專業(yè)發(fā)展。對(duì)同行提名的治療師的研究（Skovholt & Jennings, in press, 2004）也表明情況如此。

圖源：https://thepleasantmind.com/psychologists-vs-therapists/

階段4：新手專業(yè)人士階段

新手專業(yè)人士階段包括畢業(yè)后的頭幾年。盡管每個(gè)人的道路不同。對(duì)于大多數(shù)咨詢師/治療師來說，這幾年的體驗(yàn)是緊張而需要大量投入的。需要掌控很多挑戰(zhàn)，也需要做出許多選擇。我們將簡(jiǎn)要介紹一下我們從對(duì)受訪者的訪談中所了解的情況。這些受訪者在畢業(yè)后平均已經(jīng)從事了五年的專業(yè)工作，我們希望他們思考目前他們遇到的職業(yè)問題及以往遇見的職業(yè)問題。

在新手專業(yè)人士階段，我們了解到有一種自力更生的感覺。此外，還有一個(gè)持續(xù)重組的過程，也就是說在概念和行為層面上的 "刪減和添加 "的過程。在畢業(yè)后的頭幾年里，似乎有一個(gè)順序性的變化。

首先，有一個(gè)時(shí)期，咨詢師/治療師尋求確認(rèn)培訓(xùn)的有效性。

第二，當(dāng)面對(duì)專業(yè)挑戰(zhàn)，發(fā)現(xiàn)自己并沒有真正駕馭技能后，會(huì)帶來對(duì)專業(yè)培訓(xùn)和自我的幻滅期。

第三，是對(duì)自我和職業(yè)環(huán)境進(jìn)行更強(qiáng)烈探索的時(shí)期。

從研究生院畢業(yè)后，人們立刻有了一種自由的感覺。擺脫了諸如導(dǎo)師評(píng)估、口試和筆試等外部約束，新的畢業(yè)生現(xiàn)在可以靠自己來檢驗(yàn)在學(xué)校學(xué)到的東西是否有效。在這種尋求確認(rèn)的過程中，通常會(huì)有一種緊張和急切的心情。

由于心理上并沒充分準(zhǔn)備好要自力更生了，所以事先可能沒有預(yù)期到自力更生后到困難和挑戰(zhàn)會(huì)這么多。正如一位從業(yè)者所說，"少了教授和督導(dǎo)的指導(dǎo)是可怕的"。另一位說："不再有人保護(hù)你免于承受太多"。許多人會(huì)在工作場(chǎng)所尋找能夠提供指導(dǎo)和支持的導(dǎo)師，以期緩和的向自主專業(yè)運(yùn)作的過渡。

處于新手專業(yè)人士階段的人遇到幻滅期時(shí)心理上并沒有準(zhǔn)備好。學(xué)生們?cè)詾橥ㄟ^研究生培訓(xùn)，所有的工作及焦慮都是事先能預(yù)期到的，事先已充分準(zhǔn)備的。一位女性在回顧過去時(shí)說：“研究生培訓(xùn)和實(shí)際工作之間確實(shí)存在差距。有許多我必須要解決的問題是研究生院事先沒有教授的。我記得我給項(xiàng)目主任寫過信，指出了那些本應(yīng)該提出而漏掉的部分”。

早先完全依賴單一理論體系的從業(yè)者往往會(huì)感到幻想破滅，尤其是在面對(duì)異質(zhì)的來訪群體時(shí)。一位男性從業(yè)者在回想這一階段時(shí)說：“我經(jīng)歷了一個(gè)對(duì)工作感到沮喪的階段，覺得難以把人們套到模型里去。

我發(fā)現(xiàn)對(duì)來訪來說，結(jié)果并不像理論所說的那樣。盡管專業(yè)新手通常不會(huì)主動(dòng)征求來訪的反饋來衡量成功與否，但來訪的反饋還是構(gòu)成了一個(gè)強(qiáng)大的關(guān)于什么是有效的信息。下面是一個(gè)幻滅的例子。一個(gè)擁有數(shù)學(xué)和科學(xué)本科學(xué)位的人進(jìn)入了一個(gè)以研究為基礎(chǔ)的實(shí)證方法的研究生課程。

當(dāng)他把他所學(xué)到的、強(qiáng)調(diào)精確和理性的方法應(yīng)用到脊髓損傷的病人身上時(shí)，他被這些病人的情感痛苦所淹沒了。他說：“有時(shí)你覺得你是在用一杯水來撲滅一場(chǎng)森林大火”。

剛畢業(yè)的學(xué)生還在為更精確設(shè)立邊界而掙扎，如責(zé)任問題和如何確定，什么是務(wù)實(shí)的專業(yè)工作目標(biāo)。一位女性咨詢師說：“如果我對(duì)自己有這樣的期待，即我需要做完全部的事情，那么事后我就會(huì)更加感到幻滅；如果這個(gè)人沒有得到改善，那就是我的責(zé)任或過錯(cuò)”。

對(duì)自己的失望及對(duì)來訪進(jìn)展的失望會(huì)助長(zhǎng)內(nèi)心的不足感。一位男性咨詢師/治療師這樣描述他的反應(yīng)：

我曾經(jīng)認(rèn)為，我對(duì)自己的懷疑和絕望會(huì)隨著學(xué)位的獲得而消失...。

現(xiàn)在人們看著我，叫我醫(yī)生，想要更多，期待更多。但我要追求什么呢？這是一個(gè)迷失方向的過程，因?yàn)槲页擞辛烁嗟钠谕酝猓呀?jīng)什么都不知道了。

能完成任務(wù)是很好的，但我真正想成為什么？

我真正想去的地方是哪兒？

直到現(xiàn)在，我感到了許多不足，我才意識(shí)到在培訓(xùn)時(shí)我應(yīng)該知道得更多，學(xué)更多才對(duì)。但學(xué)的時(shí)候其實(shí)很難知道學(xué)到什么程度可以算是學(xué)好了。

現(xiàn)在我的專業(yè)培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束了，而我才感到我欠缺了許多。

新手職業(yè)咨詢師/治療師越來越意識(shí)到，自己的個(gè)性在工作中得到了體現(xiàn)。如果咨詢師/治療師對(duì)自己的個(gè)人和專業(yè)能力倍感自信，這可以是積極的體驗(yàn)；如果新手質(zhì)疑自己是否適合咨詢/治療工作，則是消極的體驗(yàn)。

認(rèn)識(shí)到可以將個(gè)人表達(dá)整合在專業(yè)工作中去，是在工作中整合個(gè)人視角和專業(yè)視角的一個(gè)步驟。這種整合過程表現(xiàn)為咨詢師/治療師在工作中感到更加放松。這種將自我運(yùn)用到工作中的一個(gè)標(biāo)識(shí)是，在與來訪的工作中逐漸變得自在而幽默。

困難的經(jīng)歷與際遇可能是一些人進(jìn)入個(gè)人治療的誘因。在這種情況下個(gè)人找咨詢師/治療師的緣由是鄭重嚴(yán)肅的，同時(shí)往往也認(rèn)識(shí)到自己在某些方面確實(shí)存在問題和不足。這和學(xué)生找個(gè)人體驗(yàn)師的動(dòng)機(jī)不一樣，后者往往具有某種儀式感，更像是為了隱性（或顯性）迎合或推從心理治療文化。新的專業(yè)人員在體會(huì)到幻滅后，往往會(huì)開始探索自己的技能、局限性、價(jià)值觀、態(tài)度和興趣。

這種聚焦于內(nèi)的過程也伴隨著聚焦于外的整合，來找到與自我相襯的工作環(huán)境與工作角色。隨著咨詢師/治療師的經(jīng)驗(yàn)越來越豐富，這一內(nèi)外磨合的體會(huì)也變得越來越頻繁和深刻。

新手專業(yè)人員通常對(duì)咨詢/治療工作的復(fù)雜性有了更多的認(rèn)識(shí)，并更深刻地認(rèn)識(shí)到治療關(guān)系對(duì)來訪的進(jìn)步是多么重要。由于新手的注意力更多地集中在理解和掌握關(guān)系問題上，咨詢師/治療師在界定工作角色和規(guī)范邊界方面也變得更加?jì)故臁．?dāng)比較自己早期與目前針對(duì)功能性和工作角色定義的理解時(shí)，咨詢師/治療師會(huì)感覺到已經(jīng)發(fā)生的變化。一位處于這個(gè)階段的男性說:

“在我剛?cè)胄械臅r(shí)候，我對(duì)來訪者來說，就像一個(gè)私人治療師。在危機(jī)或需要的時(shí)候，他們會(huì)給我打電話。他們有我家里的電話號(hào)碼。當(dāng)我的案件量越來越大，且變得越來越困難時(shí)，這樣做就行不通了。

現(xiàn)在，打進(jìn)來的電話會(huì)先經(jīng)過篩選，我開始使用答錄機(jī)。我不得不改變它，因?yàn)槲冶?"嚇壞了"，對(duì)來訪和類似的事情倍感生氣。但是，拒絕巨大困境中的人的「需求」是很艱難的；當(dāng)我不回應(yīng)需求時(shí)，我感到內(nèi)疚，當(dāng)我回應(yīng)時(shí)，我感到很疲憊。”

在越來越多地認(rèn)識(shí)到咨詢/治療關(guān)系的重要性的同時(shí)，出于新手專業(yè)人士階段的人會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)具體的咨詢/治療技術(shù)有了新的興趣。與早期的技能/技巧學(xué)習(xí)相比，在這個(gè)階段，在專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)中會(huì)帶有更多的內(nèi)驅(qū)性和自主性。

圖源：https://www.liveabout.com/forensic-psychologist-career-profile-974489

階段5：有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員階段

在這個(gè)專業(yè)發(fā)展階段，咨詢師/治療師已經(jīng)執(zhí)業(yè)多年，通常在不同的工作環(huán)境中擁有與各種來訪者接觸的經(jīng)驗(yàn)。大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員的核心發(fā)展任務(wù)是創(chuàng)建一個(gè)與個(gè)人自我認(rèn)知（包括價(jià)值觀、興趣、態(tài)度）高度一致的咨詢/治療角色，并使從業(yè)者有可能把自身專業(yè)能力以更真誠的方式表現(xiàn)出來。

在個(gè)案概念化、歸納總結(jié)方法和改變過程方面，一個(gè)整合和鞏固的過程會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)過程正如一位男性信息提供者所表達(dá)的那樣，正在 "去其糟粕"，咨詢師/治療師在這個(gè)過程中開始尋求個(gè)人-職業(yè)自我的一致性和連貫性。這表現(xiàn)在積極制定一個(gè)概念系統(tǒng)和積極發(fā)展 "適合 "個(gè)人的工作風(fēng)格。

個(gè)體越來越不能容忍不合適的工作，并強(qiáng)烈傾向于尋找一個(gè)與自我相適應(yīng)的工作環(huán)境，這一動(dòng)向與霍蘭的職業(yè)選擇理論的基本前提相一致（霍蘭，1997）。

有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員現(xiàn)在已經(jīng)通過多種方式了解到，咨訪關(guān)系不僅起著重要的作用，可以對(duì)來訪的進(jìn)步是關(guān)鍵的。幾個(gè)最具經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)者中的一個(gè)這么表述："與之前相比，這時(shí)對(duì)關(guān)系的理解更加深刻，治療師的權(quán)力、注意力、期望和自己的個(gè)性，包括缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，能被更直接、更清楚地看到、理解和應(yīng)用"。

另外，有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師正在將概念化后的職業(yè)角色當(dāng)成技術(shù)或方法使用。然而，與早期的功能形成鮮明對(duì)比的是，技術(shù)和方法的應(yīng)用不再是規(guī)范化的、僵硬的、外在的或機(jī)械的，而是以更個(gè)性化和靈活的方式參與進(jìn)來。一位女性從業(yè)者這樣表示：

“我學(xué)習(xí)了所有的規(guī)則，經(jīng)過大量的努力，我達(dá)到了對(duì)規(guī)則非常了解的地步。漸漸地，我修改了這些規(guī)則。然后我開始利用這些規(guī)則，讓我去我想去的地方。最近，我已經(jīng)不再那么多地談?wù)撘?guī)則了。”

處于有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)階段的咨詢師表示，角色和工作方式的靈活性有所提高，他用在游樂園中自由選擇游樂設(shè)施的比喻來描述與來訪合作時(shí)技術(shù)的靈活運(yùn)用。

大多數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士相信他們自己的專業(yè)判斷。大多數(shù)人對(duì)自己的工作感到滿意，覺得自己有能力，并認(rèn)為自己能夠與來訪建立良好的工作聯(lián)盟。他們還覺得在必要時(shí)可以挑戰(zhàn)來訪。在工作時(shí)，既能給來訪帶來安全，又能挑戰(zhàn)來訪已被認(rèn)為是大師級(jí)咨詢師/治療師工作的關(guān)鍵特征（Sullivan, Skovholt, and Jennings, in press, 2004）。

處于該階段的治療師還能深刻的認(rèn)識(shí)到，對(duì)于那些遇到的挑戰(zhàn)，往往沒有明確的答案。

一位知情者說：

“在工作的方式方法上，我變得更加收放自如。當(dāng)然，一切首先是專業(yè)的且符合倫理的。這是必然的。我只是不那么執(zhí)著于答案甚至問題。現(xiàn)在我真的覺得沒有一個(gè)是絕對(duì)正確的方法，盡管對(duì)我來說有一個(gè)正確的過程。”

多年來，有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師通過內(nèi)部和外部的協(xié)商，找到了與來訪工作的適當(dāng)介入水平。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，隨著目標(biāo)的設(shè)定變得更加現(xiàn)實(shí)，隨著對(duì)優(yōu)勢(shì)和局限性認(rèn)識(shí)的提高，隨著對(duì)責(zé)任的明確界定和區(qū)分，咨詢師/治療師的介入水平也以專業(yè)的方式微微調(diào)試。從業(yè)者在這時(shí)通常善于調(diào)節(jié)對(duì)來訪的介入和認(rèn)同。一位男性治療師說。"我有更好的個(gè)人界限感，如果事情進(jìn)展不順利，我也會(huì)更少責(zé)備自己"。另一位說："當(dāng)治療結(jié)束，我能馬上走出來"。這種讓渡 "過度責(zé)任 "的過程很可能是調(diào)節(jié)情緒和態(tài)度的先決條件，在這樣的條件下，咨詢師/治療師能夠完全沉浸在某個(gè)來訪的工作中，在治療結(jié)束后，能夠在幾分鐘內(nèi)重新集中注意力，隨后參與到另一個(gè)來訪的工作中。如果成功地掌握了這一點(diǎn)，咨詢師/治療師在連續(xù)工作數(shù)日后，精神也會(huì)相對(duì)更飽滿，而不是精疲力竭。

要學(xué)習(xí)這種技能，被大師級(jí)治療師描述中被稱為 "有邊界的慷慨（boundaried generosity）"（Skovholt, Jennings and Mullenback, in press, 2004）是非常困難的，但對(duì)于長(zhǎng)期親密地參與人類痛苦的從業(yè)者來說，這至關(guān)重要，也是治療師工作的核心。這種對(duì)邊界調(diào)節(jié)的描述與某些有經(jīng)驗(yàn)的信息提供者是匹配的，但和另一些人就不那么匹配。有些人談到要做到這點(diǎn)有相當(dāng)大的困難，即使發(fā)展到專業(yè)性可以獨(dú)當(dāng)一面的時(shí)期也倍感挑戰(zhàn)。另外，如何預(yù)防職業(yè)倦怠也是所有經(jīng)驗(yàn)水平的從業(yè)者都遇到的問題（Skovholt, 2001）。

針對(duì)咨詢師/治療師的跨國研究可以讓我們了解治療師/咨詢師的介入來訪及與來訪相處方式的一般狀態(tài)。（Orlinsky & R?nnestad, in press）。這項(xiàng)研究可以讓我們了解治療師在工作中調(diào)節(jié)情緒的情況。在這項(xiàng)研究中，參與工作模式的類別是由壓力性參與（stressful involvement）和療愈性（治療性）參與（healing/therapeutic involvement），這兩個(gè)維度上的高分和低分的組合來確定的。

總的來說，多達(dá)1/3的治療師報(bào)告說他們與來訪工作時(shí)，存在壓力性參與，這一結(jié)果因同時(shí)存在治療性參與方式而有所緩和。更值得關(guān)注的是，13%的治療師，包括許多已經(jīng)執(zhí)業(yè)幾十年的治療師，承認(rèn)他們的工作過程是"令人痛苦的實(shí)踐"。從這項(xiàng)國際調(diào)查研究中得出的結(jié)論是，少數(shù)治療師報(bào)告說他們?cè)趯?shí)踐中遇到了相當(dāng)大的困難，并有職業(yè)衰退的感覺。

與我們?cè)趯?duì)100名從業(yè)者的定性訪談研究中發(fā)現(xiàn)的情況一致，處于有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)階段的大多數(shù)人，似乎能夠很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，處理他們遇到的專業(yè)上的挑戰(zhàn)。大多數(shù)人還認(rèn)為他們還在專業(yè)上持續(xù)成長(zhǎng)。

在改善專業(yè)界限的同時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何將專業(yè)角色與朋友、父母或配偶等角色分開。一位女性回顧了她的研究生時(shí)代，當(dāng)時(shí)這還是一個(gè)問題。她笑著說，她的女兒給了她有用的反饋，她說 "媽媽，你能不能不做一個(gè)該死的社會(huì)工作者，只做我的媽媽！"

我們發(fā)現(xiàn)影響專業(yè)發(fā)展的主要影響源（理論/研究、來訪、專業(yè)前輩[教授/導(dǎo)師/輔導(dǎo)員/治療師]、同行/同事、自己的個(gè)人生活和社會(huì)/文化環(huán)境）對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員的專業(yè)運(yùn)作和發(fā)展仍然起著重要作用。如前所述，咨詢師/治療師報(bào)告說，人際關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)在他們的職業(yè)生涯中對(duì)他們有很大影響。

然而，隨著經(jīng)驗(yàn)的增加，這種情況更加明顯。具體來說，有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員報(bào)告說，許多學(xué)習(xí)來自他們與來訪之間的直接經(jīng)驗(yàn)以及他們的個(gè)人生活。此外，對(duì)越有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/咨詢師來說，影響他們發(fā)展的因素也越廣。一些人報(bào)告說，典型的高級(jí)活動(dòng)，如擔(dān)任督導(dǎo)或老師，是一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)來源。

越來越多的有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師報(bào)告說通過相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)文獻(xiàn)，如人類學(xué)或宗教，或通過閱讀散文、詩歌、傳記，或通過電影、戲劇和其他藝術(shù)表現(xiàn)形式來理解人類行為。我們將對(duì)這種重點(diǎn)的變化進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)論。

有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師主要通過反思專業(yè)和個(gè)人生活領(lǐng)域的人際經(jīng)驗(yàn)來學(xué)習(xí)。基于理論/經(jīng)驗(yàn)的概念具有重要性但是次要的功能，即它們被接受或拒絕取決于它們對(duì)經(jīng)驗(yàn)的有意義的解釋程度。

理論或被論證的概念依然重要，但其功能性已退居次席。在這個(gè)階段，只要某種理論或概念能協(xié)助理解經(jīng)驗(yàn)的就能被采納，反之就會(huì)被拒絕采納。

未經(jīng)檢驗(yàn)的想法只有在個(gè)體這方面的經(jīng)驗(yàn)缺失時(shí)才會(huì)有用。通過數(shù)千小時(shí)與來訪工作和生活經(jīng)歷產(chǎn)生的廣泛而多樣的經(jīng)驗(yàn)，一位信息提供者這樣描述："我經(jīng)歷了很多地獄般的體驗(yàn)和很多的快樂"，這有助于我在特定的情境事件中，高敏感性地把知識(shí)歸納和抽象出來。

我們把這種 "情境下敏感提取知識(shí)的發(fā)展 "稱為實(shí)現(xiàn)智慧的核心過程。我們可以這樣表達(dá)：有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員的認(rèn)識(shí)論中心是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)、以背景為依托的概括。一位治療師是這樣表達(dá)的：

“有了新的來訪，我就會(huì)想到我曾經(jīng)的案例。我想的是他們是如何進(jìn)行的。案例中出現(xiàn)了一些主題，這刺激了我的記憶。這種記憶是以小插曲、故事和腳本的形式存在的。這不是完全有意識(shí)的，但新的案例確實(shí)啟動(dòng)了記憶--對(duì)以前事情的記憶為開始當(dāng)前的案件提供了基礎(chǔ)。

有趣的是，大部分的故事都來自于我執(zhí)業(yè)的早期；它們是最深的。后來的案例沒有那么突出，除非我被證明是錯(cuò)的或發(fā)生了非常戲劇性的事情。然后我的思維就會(huì)改變，我的記憶也會(huì)改變。”

正如上面這句話所暗示的，不是每一個(gè)來訪，而是那些有深刻經(jīng)歷和特別成功或不成功的咨詢/治療工作的來訪，成為有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)階段咨詢師/治療師最重要的學(xué)習(xí)來源。即使是相當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師，如果他們和某個(gè)來訪一起工作時(shí)經(jīng)歷了深刻的事件，無論是積極的還是消極的，通常都會(huì)被深深感動(dòng)。

當(dāng)采訪的治療師/咨詢師也有經(jīng)驗(yàn)，我們會(huì)聽到越來越多關(guān)于成人個(gè)人生活和職業(yè)生活之間相互關(guān)系的故事。雖然有些人談到了工作負(fù)擔(dān)過重的疲勞會(huì)如何對(duì)家庭生活產(chǎn)生負(fù)面影響，或?qū)I(yè)知識(shí)和能力會(huì)如何轉(zhuǎn)移到個(gè)人生活中，但更多的是另一個(gè)方向的 "交通 "故事，即個(gè)人生活會(huì)如何影響專業(yè)職能。

一個(gè)人說："你從你的孩子身上學(xué)到了很多，就像你從你的來訪者身上學(xué)到了很多一樣"。另一位談到她的離婚是她生命中最困難的經(jīng)歷。她發(fā)現(xiàn)這迫使她把自己看作是一個(gè)獨(dú)立的人，而不是一個(gè)與他人相關(guān)的女兒或妻子。她說。"這經(jīng)歷著實(shí)給我會(huì)心一擊。我不得不因此踏入黑暗之處，并審視關(guān)于我的事情。"

她說，整個(gè)經(jīng)歷增加了她與人類痛苦的聯(lián)系，使她更加好奇，想要去深入理解人類，并最終幫助她成為一個(gè)更好的治療師。我們聽到了許多類似的故事，說明治療師/咨詢師的成年個(gè)人生活中的不利經(jīng)歷對(duì)他們產(chǎn)生了長(zhǎng)期的積極影響。

不利的個(gè)人經(jīng)歷所帶來的直接影響往往是負(fù)面的。一位資深治療師向我們講述了她的故事，讓我們深受感動(dòng)。她說，在兩年內(nèi)失去丈夫和唯一的女兒后，花了兩年時(shí)間 "才得以重新呼吸"。直到經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)烈悲痛后，她才能在工作中建設(shè)性地利用這種創(chuàng)傷性經(jīng)歷。

有幾個(gè)故事是關(guān)于早期兒童和家庭生活中的負(fù)面經(jīng)歷對(duì)專業(yè)功能產(chǎn)生了不利而非積極的影響（R?nnestad & Skovholt, 2001）。這令人驚訝，因?yàn)樗c "負(fù)傷的療愈者"（Henry, 1966）的普遍看法相悖，這種看法認(rèn)為，被治愈的早期創(chuàng)傷能幫助個(gè)體成為一個(gè)更有效的助人者。若早期創(chuàng)傷沒被完全治愈，那么這部分就有可能在個(gè)體專業(yè)工作中表現(xiàn)出來。

然而，在我們的訪談中，有幾個(gè)故事表明，如果后期（即在成年生活中）能反思、理解和同化獲得的創(chuàng)傷，則可以促進(jìn)更有效的助人工作（見Stiles, 1997）。

在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)階段，隨著更多的實(shí)踐時(shí)間，大家會(huì)越來越感到這個(gè)領(lǐng)域沒有多少新東西可學(xué)了。一個(gè)人說。"我最近不再去參加研討會(huì)了。它們似乎有點(diǎn)老生常談，換湯不換藥的意味。例如，自我肯定性的培訓(xùn)是很久以前不過是在不同的標(biāo)簽下進(jìn)行的培訓(xùn)內(nèi)容。我對(duì)關(guān)于新的小技巧的研討會(huì)特別不感興趣。" 這種不感興趣與先前的對(duì)榜樣的熱衷形成對(duì)比，榜樣的影響對(duì)許多人來說已經(jīng)內(nèi)化了。

例如，我們的一位信息提供者談到了二十年前他的主管約翰。"他那些單詞、短語和引語，會(huì)持續(xù)性的在我腦海中浮現(xiàn)……我時(shí)不時(shí)就會(huì)回想......有時(shí)我對(duì)自己說，如果是約翰，他會(huì)如何處理這種情況。" 這些"想象中的督導(dǎo) "，從業(yè)者經(jīng)常會(huì)帶著崇敬與賞識(shí)來回顧他們。

圖源：https://www.trilliumcounselling.ca/2019-11-10-psychotherapist-and-psychologist-and-psychiatrist-oh-my

階段 6：高級(jí)專業(yè)階段

當(dāng)專業(yè)發(fā)展到這個(gè)階段，從業(yè)者已是一個(gè)成熟的專業(yè)人士，被其他人視為資深人士。雖然有些人在職業(yè)生涯中期達(dá)到了這種高級(jí)地位，但從高級(jí)專業(yè)人員的模型來看，一般需要已經(jīng)從業(yè) 20 到 25 年或更長(zhǎng)時(shí)間，而且許多人即將退休。

有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師/治療師在這個(gè)階段，會(huì)慢慢變成該領(lǐng)域新手的指導(dǎo)者。面對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)變，有些人猶豫不決，有些人則積極擁護(hù)。一位男性在描述自己被他人異樣看待的轉(zhuǎn)變時(shí)說："突然間，我被別人看作是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者，但我并不這么認(rèn)為。我覺得我不屬于這個(gè)世界"。

另一個(gè)人談到了與年輕同事互動(dòng)時(shí)的相互促進(jìn)。談到監(jiān)督年輕的實(shí)習(xí)生時(shí)，他說："他們一直都很聰明。我覺得我從實(shí)習(xí)生身上學(xué)到的東西和我教他們的一樣多。他們已經(jīng)成為我的老師"。

在我們的樣本中，最有經(jīng)驗(yàn)的群體，在我們第一次采訪他們時(shí)，平均年齡為64歲，而在我們?cè)俅尾稍L他們時(shí)，平均年齡為74歲。這為我們提供了一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)，了解咨詢師/治療師在非常成熟的職業(yè)時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)和反思。

有些與我們剛才描述的有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士的情況相似。有些則不同，他們需要面臨高級(jí)專業(yè)階段常見的“現(xiàn)實(shí)中的喪失”。我們的一些信息提供者提前退休了，許多人報(bào)告說是逐漸過渡到退休。有些人甚至在正式退休后的很長(zhǎng)時(shí)間里還繼續(xù)從事著有限的工作。我們聽到許多報(bào)告說，自己和家人的健康狀況不佳，精力下降，活動(dòng)和成就受到限制，這讓人感到苦惱、悲傷和擔(dān)憂。

有些從業(yè)者并不覺得這行越老越吃香，如一位男性治療師說："我認(rèn)為黃金年齡（譯者注：指的是老年）無論如何都不是最好的。就我所知，年老和明智并不比年輕、天真和精力充沛好"（R?nnestad & Skovholt, 2001, p.183）。一些遺憾的表達(dá)似乎包含了"老得太早，聰明得太晚 "的陰差陽錯(cuò)，也表現(xiàn)出一種預(yù)期性的哀傷，即為預(yù)想中將要發(fā)生的喪失感到痛苦。

一路走來，許多人歷經(jīng)喪失，不僅是預(yù)想中將要發(fā)生的喪失，還有當(dāng)下正在發(fā)生的和過去已經(jīng)發(fā)生的喪失。例如，他們自己的職業(yè)長(zhǎng)輩已不在人世，同齡同事一般不再是強(qiáng)大的影響力來源。不同的利益和價(jià)值觀往往帶來分離。“純真不再”是一個(gè)術(shù)語，可以用來表示開始扎根世故，回顧現(xiàn)實(shí)。

想象力空間的逐漸消退，越來越多事情可以熟練而專業(yè)地完成，也催生這種感覺。此外，還有一種因素，即感到該領(lǐng)域不會(huì)再有任何重要的新知識(shí)探究了。一位咨詢師/治療師這樣表達(dá)：

“當(dāng)一個(gè)人到達(dá)工作生涯的終點(diǎn)時(shí)，他/她已經(jīng)看到車輪被重新發(fā)明了很多次，看到治療/咨詢的時(shí)尚來回變化。舊的想法在新的名稱下出現(xiàn)，看到人們對(duì)他/她已經(jīng)知道的東西大驚小怪，這對(duì)高級(jí)治療師來說可能是令人沮喪的。這導(dǎo)致了人們的憤世嫉俗。”

對(duì)處于高級(jí)專業(yè)階段，專業(yè)人員需要抵抗的誘惑是來自智力上的淡漠（感到?jīng)]有挑戰(zhàn)而索然無味）和厭倦感，這可能來自于反復(fù)完成的常規(guī)任務(wù)，這些任務(wù)會(huì)減少對(duì)來訪工作的投入度。然而，ISDP的研究表明，大多數(shù)治療師避免了這種摸魚狀態(tài)（Orlinsky & R?nnestad, in press）。

處于高級(jí)專業(yè)階段的治療師/輔導(dǎo)員的總體情況是繼續(xù)致力于專業(yè)成長(zhǎng)。他們通常有一種自我接受的感覺，對(duì)自己的工作感到滿意。他們覺得自己有能力，但也對(duì)自己在工作中能取得的成績(jī)更加謙虛。其中一位資深咨詢師/治療師是這樣表達(dá)的：

“隨著焦慮的減少，我變得越來越不害怕我的來訪者，我在調(diào)用各種技術(shù)及干預(yù)流程時(shí)也越來越游刃有余。當(dāng)我需要它們時(shí)，它們變得更加可用。在那些時(shí)刻，對(duì)我來說，有人愿意向我分享他們的私密世界，而我的工作也會(huì)給他們帶來非常積極的結(jié)果。這給我?guī)砹艘环N強(qiáng)烈的愉悅感。”

上面這段話也說明了高工作滿意度，這不僅是高級(jí)專業(yè)人員的典型特征，也是治療師/輔導(dǎo)員在專業(yè)發(fā)展的各個(gè)階段的典型特征。

治療師/咨詢師發(fā)展的主題

如引言所述，在重新表述結(jié)論時(shí)，我們將原來20個(gè)主題濃縮為14個(gè)。

主題1:專業(yè)發(fā)展涉及職業(yè)自我與個(gè)人自我更高級(jí)的整合

這種整合有兩個(gè)核心表現(xiàn)。

首先，治療師的個(gè)性特質(zhì)和理論/概念上的親和性逐漸趨同。其次，也會(huì)出現(xiàn)職業(yè)角色的選擇與構(gòu)建，即咨詢師/治療師可以在工作中自由、自然且個(gè)性化地運(yùn)用其選擇的技術(shù)和方法。

這種整合過程可以在個(gè)體內(nèi)在層面和個(gè)人/環(huán)境的互動(dòng)層面上得到理解。就個(gè)體內(nèi)在而言，它從一種含含糊糊、前概念化的狀態(tài)，變成一種整合自身情況的、基于經(jīng)驗(yàn)歸納的或我們稱之為積累的智慧（accumulated wisdom）的模式。這種歸納并不被認(rèn)為是普遍正確的，而是受到各種語境的限制和建構(gòu)。

在其最佳表達(dá)中，整合涉及一個(gè)類似于Roger(1957)的一致性概念的過程，即經(jīng)驗(yàn)與(專業(yè))自我概念一致。它包括拋棄不再適合治療師個(gè)性和自我的價(jià)值觀、信仰和方法。這種整合也可以理解為Donald Super的框架中，強(qiáng)調(diào)職業(yè)發(fā)展是自我的實(shí)現(xiàn)(Super, 1953, Super, Savickas & Super，(1996)，也與Loganbill, Hardy and Delworth(1982)提出的顧問身份的發(fā)展相一致。

在個(gè)人/環(huán)境方面的互動(dòng)層面上，霍蘭德的職業(yè)發(fā)展理論(1997)或許可以闡明這一過程，它強(qiáng)調(diào)從活動(dòng)、興趣/偏好、能力領(lǐng)域，與人格特質(zhì)之間相互關(guān)聯(lián)，而這些既引申出個(gè)人生活風(fēng)格，同時(shí)也引申出個(gè)人對(duì)工作互動(dòng)環(huán)境的特定偏好。

我們已經(jīng)觀察到上述變化許多的表現(xiàn)。

例如，由于選擇的咨詢方法鮮少成功，或由于個(gè)人生活中重大和轉(zhuǎn)折性的事件，治療師/咨詢師改變了他們的理論取向。我們聽過一些治療師/咨詢師感人的報(bào)告，由于個(gè)人生活中的經(jīng)歷，治療師的身份發(fā)生了巨大的變化，這些經(jīng)歷顯著地改變了他們對(duì)自己和工作的看法。

在整合的過程中，出現(xiàn)了兩種相互的運(yùn)動(dòng)：治療師/咨詢師與來訪者建立關(guān)系時(shí)，展現(xiàn)出更強(qiáng)的區(qū)分責(zé)任的能力，并且清楚他自己和來訪者對(duì)咨詢工作關(guān)系的貢獻(xiàn)。其次，治療師/咨詢師逐漸能夠以一種專業(yè)的方式與來訪建立聯(lián)系。這種雙面過程類似于Grotevant和Cooper(1986)的個(gè)性化過程。他們的定義包括“…個(gè)性和聯(lián)結(jié)的性質(zhì)”(第89頁)。

主題2：隨著時(shí)間的推移，對(duì)功能的關(guān)注發(fā)生了巨大的變化
從內(nèi)部到外部再到內(nèi)部

上述一體化進(jìn)程可以分化成三個(gè)不同的步驟，每個(gè)都有一個(gè)特定的運(yùn)作方式：訓(xùn)練前的非專業(yè)輔助模式，培訓(xùn)期間的外部模式和剛性模式，以及訓(xùn)練后的放松和內(nèi)部模式。我們將簡(jiǎn)要描述每個(gè)階段。

訓(xùn)練前：傳統(tǒng)模式：在這一階段，個(gè)人從提供幫助的常識(shí)出發(fā)。與專業(yè)行為相比，幫助行為是傳統(tǒng)的。幫助的行為觀念反映了每個(gè)人對(duì)幫助他人的有效方式的理解，這種方式是由個(gè)人稟賦和關(guān)于幫助的文化語境所推動(dòng)的。

如前面在階段描述中提到的，在我們的文化中，傳統(tǒng)幫助的一些特點(diǎn)是：快速定義問題，提供強(qiáng)有力的情感支持，同情心，并基于自己的經(jīng)驗(yàn)提出建議。由于個(gè)體沒有融入到專業(yè)文化中，也沒有受到專業(yè)幫助的理論、概念和原則的指導(dǎo)，我們可以說注意力的焦點(diǎn)是內(nèi)在的。這時(shí)助人者在助人時(shí)以個(gè)人基準(zhǔn)出發(fā)，也就是說是出于助人者助人是出于其真誠自然的本意。

訓(xùn)練:外部和剛性模式:當(dāng)臨時(shí)助手進(jìn)入專業(yè)訓(xùn)練時(shí)，注意焦點(diǎn)及其行為會(huì)發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)變。注意力轉(zhuǎn)向理論知識(shí)體系(例如，發(fā)展心理學(xué)、殘疾和病理學(xué)理論、咨詢和治療的概念)和以專業(yè)為基礎(chǔ)的方法和技術(shù)的概念。隨著學(xué)生抑制其特有的功能方式，學(xué)生的功能變得越來越受外部驅(qū)動(dòng)。

行為不再自然、松散而是變得僵化。幽默的使用可以看作是這種轉(zhuǎn)變的一個(gè)指標(biāo)，從訓(xùn)練前的自然和松散/靈活，到訓(xùn)練時(shí)的非自然和僵化，再到具有更多專業(yè)經(jīng)驗(yàn)后的自然和靈活。幽默的使用可以看作是這種從訓(xùn)練前的自然和松散/靈活，到訓(xùn)練時(shí)的非自然和僵硬，再到更專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)后的自然和靈活的變化的一個(gè)指標(biāo)。幽默通常在學(xué)生咨詢師/治療師身上消失，但之后會(huì)因經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師/治療師的專業(yè)自信重新出現(xiàn)。

后培訓(xùn)/有經(jīng)驗(yàn):內(nèi)部靈活模式:經(jīng)過培訓(xùn)和更多職業(yè)經(jīng)歷的歷練，會(huì)出現(xiàn)逐漸轉(zhuǎn)向新的內(nèi)部焦點(diǎn)的改變。這一變化是在面對(duì)實(shí)踐的艱辛與挑戰(zhàn)后，由對(duì)訓(xùn)練的領(lǐng)悟所推動(dòng)的。這種了悟可能會(huì)促使人們對(duì)資源和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行探索，但同時(shí)也會(huì)對(duì)弱點(diǎn)和不足進(jìn)行探索。由于研究生時(shí)代的這種內(nèi)部復(fù)興不僅基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，也基于職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，它最終會(huì)表現(xiàn)為更自信、更靈活的職業(yè)功能。

主題3：持續(xù)反思是在所有經(jīng)驗(yàn)水平上實(shí)現(xiàn)最佳學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展的先決條件

反思被理解為一種持續(xù)的，聚焦的探索。這種探索可以更全面、更細(xì)致和更深入的理解自身和他人，以及從業(yè)者在工作中遇到的各種過程和現(xiàn)象。我們將在后面更詳細(xì)地描述，反思個(gè)人專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，特別是應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和困難的能力和意愿，是避免能力和任務(wù)不匹配導(dǎo)致停滯過程的先決條件。

一個(gè)具有激勵(lì)和支持氛圍的工作環(huán)境，包括同事之間的非正式交流和正式督導(dǎo)，會(huì)影響反思能力和對(duì)所遇挑戰(zhàn)的適應(yīng)性處理。腳手架(Wood, Bruner & Ross, 1976)和近端發(fā)展區(qū)(Vygotsky, 1962, 1978)的概念告訴我們，在所有層次上，提供支持性與關(guān)系性的條件可激勵(lì)反思、學(xué)習(xí)和發(fā)展。

主題4：對(duì)學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈投入推動(dòng)了發(fā)展進(jìn)程

大多數(shù)被調(diào)查者，無論是學(xué)生還是從業(yè)人員，都以一種反思意識(shí)和渴望學(xué)習(xí)和發(fā)展的態(tài)度給我們留下了深刻印象。致力于學(xué)習(xí)，愿意在道德界限內(nèi)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)新知識(shí)持開放態(tài)度，這些都是提高專業(yè)能力的基石。我們知道專業(yè)發(fā)展的過程中會(huì)有一段平臺(tái)期，發(fā)展進(jìn)程減緩，也會(huì)出現(xiàn)停滯和衰退，不過，大多數(shù)報(bào)告都傳遞了一個(gè)信息，就是大家在發(fā)展專業(yè)方面的緊迫感、信念感和強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)。

對(duì)高級(jí)治療師的研究(Skovholt & Jennings, 2004年出版)發(fā)現(xiàn)，獲得同事提名的專家們也是如此。不過，這種現(xiàn)象似乎不僅只限于精英群體內(nèi)。CRN內(nèi)部的研究(Orlinsky et al.,1999)表明，治療師當(dāng)前所經(jīng)歷的職業(yè)成長(zhǎng)感并沒有隨著實(shí)踐年限的增長(zhǎng)而下降。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擁有20年或以上專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的治療師也有一種成長(zhǎng)的感覺，其特點(diǎn)是不斷進(jìn)步，愈發(fā)熟練，對(duì)治療事業(yè)更加熱情。針對(duì)該結(jié)果，研究人員的解釋是：“……治療師當(dāng)前體會(huì)到的成長(zhǎng)感，意味著從事治療所需的士氣和動(dòng)力恢復(fù)了，也意味著治療工作所需的精力和智慧提升了”(第212頁)。

主題5：認(rèn)知地圖的變化：新手依賴外部專業(yè)知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)者依賴內(nèi)部專業(yè)知識(shí)

與我們之前所描述的(主題1和主題2)一致，從業(yè)者的關(guān)注點(diǎn)由外部轉(zhuǎn)向內(nèi)部。學(xué)生對(duì)外部專業(yè)知識(shí)的需求體現(xiàn)兩點(diǎn)，一是需要觀察專業(yè)界定的專家行為模式，二是需要具有指導(dǎo)性和說教性的督導(dǎo)(R?nnestad & Skovholt, 1993)。隨著經(jīng)驗(yàn)的增加，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的轉(zhuǎn)變，即對(duì)學(xué)什么和如何學(xué)更遵循自我偏好。

經(jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)者的偏好各不相同：要么從傳統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)渠道獲得啟發(fā)，如值得信賴的導(dǎo)師，利用同伴群體督導(dǎo)，閱讀專業(yè)文獻(xiàn)；要么在其他知識(shí)領(lǐng)域獲得啟發(fā)，如研究電影、傳記、哲學(xué)、人類學(xué)等領(lǐng)域中的心理學(xué)主題。正如主題1中所提到的，經(jīng)驗(yàn)使我們有可能轉(zhuǎn)向以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的知識(shí)歸納，這種歸納是受到語境定義和限制的。

Belenky等人(1986)制定了一個(gè)模型來理解我們所觀察到的知識(shí)發(fā)展的演變。根據(jù)Perry(1981)的認(rèn)知意義和發(fā)展模型，他們描述了七個(gè)層次的認(rèn)知方式。早期階段的“被動(dòng)接受知識(shí)”(Received Knowledge)是這樣的：“雖然被動(dòng)接受知識(shí)的人可以非常開放地接受別人提供的東西，但他們對(duì)自己的表達(dá)能力缺乏信心。相信真理來自他人，為了聽到他人的觀點(diǎn)，他們自己會(huì)保持沉默(第37頁)。

這似乎符合部分受訪學(xué)生的經(jīng)歷。有些學(xué)生自信地表達(dá)自己，有些則不然。然而，學(xué)生們?cè)谙胍牭胶陀^察經(jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)者所提供的東西方面有很大的趨同。

Belenky模型的最高層次——建構(gòu)知識(shí)——似乎適合我們?cè)S多有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)踐者。他們將其定義為：

所有知識(shí)都是被建構(gòu)出來的，而認(rèn)識(shí)者是知識(shí)的密切組成部分(第137頁)…了解到所有的知識(shí)都是一種建構(gòu)，而真理取決于其所嵌入的語境，這大大擴(kuò)展了如何思考各種事情的可能性(第138頁)....理論不是真理，而是近似經(jīng)驗(yàn)的模型…(138頁)

這種高水平的知識(shí)（knowledge）和智慧（wisdom）的概念(如Baltes和Smith(1990)所闡述的)之間存在一些相似之處，但并非完全相同。在Baltes和Smith的表述中，對(duì)幫助方式的不確定性的意識(shí)是智慧的標(biāo)準(zhǔn)之一，因此類似于Belenky的知識(shí)發(fā)展的最高水平。在理解人類互動(dòng)的問題時(shí)，兩者都拒絕精確定義的現(xiàn)實(shí)。

主題6：專業(yè)發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)、緩慢、持續(xù)的過程，也可能是不穩(wěn)定的

專業(yè)發(fā)展通常會(huì)經(jīng)歷能力和掌控感的不斷增強(qiáng)。報(bào)告表明，發(fā)展的過程很難在當(dāng)下引起注意，但在回顧復(fù)盤時(shí)就能發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。與之相反，在職業(yè)生涯中，有些人可能會(huì)經(jīng)歷一個(gè)劇烈的變化過程，可能是由一個(gè)特定的關(guān)鍵事件引起的(Skovholt & McCarthy, 1988)，也可能是由改變生活的事件或頓悟引起的(Denzin, 1989;Miller & C’de Baca, 2001)，而在此之后可能會(huì)有一段緩慢的變化時(shí)期。

改變（changes）可以被概念化為循環(huán)回路（recycling loops），當(dāng)遇到新的挑戰(zhàn)時(shí)，諸如對(duì)自己的能力缺乏信心等主題可能會(huì)在職業(yè)生涯中反復(fù)出現(xiàn)。發(fā)展（development）可以被概念化為熱情/經(jīng)歷困難、自我懷疑、焦慮、沮喪、探索/處理(新學(xué)習(xí))和整合(掌握)的重復(fù)循環(huán)(R?nnestad, 1985)。

主題7：專業(yè)發(fā)展是一個(gè)終身的過程

心理咨詢和治療專業(yè)的大多數(shù)發(fā)展模式實(shí)際上是學(xué)生發(fā)展的模式。人們對(duì)研究生咨詢師知之甚少....為了全面理解咨詢師在整個(gè)職業(yè)生涯中的發(fā)展，這樣的研究是必要的”(Border, 1989，第21頁)。通過對(duì)研究生的采訪，我們了解到，在研究生期間，工作和職業(yè)上的許多方面都會(huì)發(fā)生重大變化。

例如，勝任感增強(qiáng)、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的能力提高，以及管理職責(zé)的技能增長(zhǎng)。此外，作為一名專業(yè)前輩，以導(dǎo)師、主管、教師或顧問的身份參與進(jìn)來，可以提供經(jīng)驗(yàn)以促進(jìn)專業(yè)成長(zhǎng)。高年級(jí)的受訪者幫助我們了解到，在高年級(jí)階段也有成長(zhǎng)和發(fā)展的決心。

主題8：許多初學(xué)者在他們的專業(yè)工作中經(jīng)歷了很多焦慮

隨著時(shí)間的推移，大多數(shù)人都能控制焦慮

面見第一位來訪者對(duì)學(xué)生而言事關(guān)重大。對(duì)自我表現(xiàn)的高標(biāo)準(zhǔn)、不切實(shí)際的期望、學(xué)術(shù)界的成就導(dǎo)向、懷疑自己不適合咨詢/治療工作的恐懼，以及專業(yè)知識(shí)和能力的缺乏，這些因素結(jié)合在一起，形成了許多初學(xué)學(xué)生的評(píng)價(jià)重點(diǎn)，引起了他們的普遍焦慮。

正如一名學(xué)生在看到一名來訪者后所說：“我非常害怕，幾乎聽不到來訪者在說什么。”1936年羅賓遜描述了社會(huì)工作受訓(xùn)者的焦慮，從此許多作者就討論了初學(xué)者的焦慮問題（引用自Gysbers & R?nnestad, 1974)，例如，Dodge, 1982; Grater, 1985; Loganbill等人, 1982; Stoltenberg and Delworth, 1987。

各行各業(yè)的許多初級(jí)治療師報(bào)告說，他們?nèi)狈I(yè)自信，感到受到挑戰(zhàn)，并且有高度焦慮（Orlinsky&R?nnestad，待刊）。隨著經(jīng)驗(yàn)的增加，以及隨之而來的掌握感和專業(yè)知識(shí)，焦慮水平就會(huì)顯著降低。正如一位備受尊敬的高級(jí)治療師在研究采訪中告訴我們的：“隨著時(shí)間的推移，你不再害怕你的來訪者。”

主題9：來訪者是影響力的主要來源，也是首要的老師

不同教育層次和經(jīng)驗(yàn)水平的咨詢師/治療師一致表示，與來訪者互動(dòng)是學(xué)習(xí)和發(fā)展的強(qiáng)大源泉。通過披露他們的痛苦，他們的成長(zhǎng)歷史，以及管理和處理生活問題的方法，來訪者可以告知咨詢師/治療師人類痛苦的原因和解決辦法。由此獲得的知識(shí)，不僅是對(duì)正規(guī)學(xué)校教育所獲得的理論知識(shí)的補(bǔ)充和擴(kuò)展，而且也給這些理論帶來了深度和生命力。

咨詢室/治療室是來訪者和咨詢師/治療師學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)室。來訪者對(duì)咨詢師/治療師行為和態(tài)度的反應(yīng)不斷地影響著從業(yè)者。

通過來訪者與咨詢師/治療師之間的密切人際接觸，以及通過來訪者對(duì)咨詢師/治療師的干預(yù)給予反饋，學(xué)習(xí)過程的強(qiáng)度得以增加。來訪者的負(fù)面反饋可能是理論方向轉(zhuǎn)變的主要?jiǎng)恿Α?/p>

盡管來訪者為所有經(jīng)驗(yàn)級(jí)別的從業(yè)者提供了有價(jià)值的反饋，但我們有許多報(bào)告表明，經(jīng)驗(yàn)不足的從業(yè)者特別容易接受，并且經(jīng)常容易受到來訪者反饋的影響。對(duì)于學(xué)生治療師來說，缺乏積極的來訪者反饋通常是一種威脅，有時(shí)是一種創(chuàng)傷，這一發(fā)現(xiàn)與許多學(xué)生經(jīng)歷的高度焦慮是一致的。

一項(xiàng)針對(duì)對(duì)20個(gè)國家的心理治療師的調(diào)查表明，來訪者對(duì)治療師的專業(yè)學(xué)習(xí)和發(fā)展具有首要的影響（Orlinsky，Botermans&R?nnestad，2001）。在這項(xiàng)研究中，4000多名心理治療師評(píng)估了各種影響因素對(duì)其整體職業(yè)發(fā)展的重要性。不論從業(yè)者是怎樣的職業(yè)（心理學(xué)家、精神病學(xué)家等）、國籍和理論取向，都認(rèn)同沒有任何一個(gè)因素比“與來訪者的治療經(jīng)驗(yàn)”更重要。

主題10：個(gè)人生活影響整個(gè)職業(yè)生涯的職業(yè)功能和發(fā)展

在針對(duì)各種教育水平和經(jīng)驗(yàn)水平的咨詢師/治療師的初始訪談中，我們了解到童年、青春期和成年期的經(jīng)歷影響職業(yè)功能和發(fā)展的許多方式。家庭互動(dòng)模式、兄弟姐妹和同伴關(guān)系、個(gè)人的養(yǎng)育經(jīng)歷、家庭成員的殘疾、家庭中的其他危機(jī)、個(gè)人創(chuàng)傷等等都對(duì)當(dāng)前的實(shí)踐和更長(zhǎng)期的發(fā)展產(chǎn)生積極和消極的影響。

當(dāng)我們采訪更有經(jīng)驗(yàn)的治療師時(shí)，就有更多關(guān)于這種聯(lián)系的報(bào)告。這一點(diǎn)在我們對(duì)最資深的治療師的后續(xù)采訪中得到了證實(shí)，當(dāng)我們第一次采訪他們時(shí)，他們的平均年齡是64歲。11年后，當(dāng)他們平均75（中位數(shù)）/74（眾數(shù)）歲時(shí)，我們識(shí)別和描述的兩個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域都是在個(gè)人生活領(lǐng)域。它們是：“早期生活經(jīng)歷的深刻影響”和“成年生活中的深刻個(gè)人經(jīng)歷”（R?nnestad & Skovholt, 2001）。

在對(duì)資深人士的第二輪訪談中，我們采訪的8名資深受訪者告訴我們?cè)缙诘募彝ソ?jīng)歷是如何影響他們成為專家的。讓我們吃驚的是，其中6個(gè)人的故事基本上都是負(fù)面的。主要的家庭主題是心理遺棄、原生家庭中嚴(yán)苛的成就導(dǎo)向、嚴(yán)格和約束的養(yǎng)育方式、接受父母有條件的愛和在無情感的家庭中成長(zhǎng)。這些經(jīng)歷被視為以各種方式影響職業(yè)生活和職業(yè)功能，如工作角色和理論取向的選擇、治療風(fēng)格和治療重點(diǎn)、對(duì)同事的態(tài)度、經(jīng)歷的困難和實(shí)踐中的應(yīng)對(duì)方式。

這些報(bào)告均表明，早期的負(fù)面經(jīng)歷繼續(xù)影響成年職業(yè)生涯的工作，那么當(dāng)創(chuàng)傷在早期發(fā)生時(shí)，關(guān)于負(fù)傷的治療者的觀點(diǎn)（wounded healer perspective,Henry,1966）是否有效是值得質(zhì)疑的。不過，在解釋結(jié)果時(shí)，這個(gè)受訪組中的低樣本量需要引起注意。許多臨床報(bào)告與此相反。此外，國際心理治療師發(fā)展研究（ISDP）項(xiàng)目的研究表明，自我報(bào)告的早期養(yǎng)育質(zhì)量與后期職業(yè)功能之間存在某種關(guān)系，但這種關(guān)系是受治療師的個(gè)人治療調(diào)節(jié)的（Orlinsky & R?nnestad，待刊；Orlinsky等，待刊）。

成人個(gè)人生活中的逆境和危機(jī)被認(rèn)為會(huì)對(duì)職業(yè)功能產(chǎn)生即時(shí)的負(fù)面影響，然而，長(zhǎng)期的影響往往是積極的。這與我們?cè)谠S多文化中發(fā)現(xiàn)的苦難與智慧相互關(guān)聯(lián)的論述是一致的，這也隱含在尼采的表述中，即“安逸的生活沒有教益（the easy life teaches nothing）”。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，具有啟發(fā)性的強(qiáng)烈個(gè)人經(jīng)歷的例子包括：配偶和子女死亡、身體殘疾或家庭成員的嚴(yán)重心理缺陷。

積極影響的例子包括：提高了理解來訪者以及與來訪者建立聯(lián)系的能力，增強(qiáng)了寬容和耐心，提高了作為榜樣的可信度，以及提高了對(duì)什么是有效幫助的意識(shí)。

婚姻往往被描述成與相互支持、相互關(guān)心的配偶一起高度維系的關(guān)系，配偶有力地被刻畫成有影響力的人。ISDP項(xiàng)目中也體現(xiàn)了個(gè)人功能和職業(yè)功能之間的密切關(guān)系。生活和婚姻滿意度的衡量標(biāo)準(zhǔn)與治療師和來訪者的關(guān)系顯著相關(guān)（出處同上）。

主題10. 個(gè)人生活影響整個(gè)職業(yè)生涯的職業(yè)功能和發(fā)展

在針對(duì)各種教育水平和經(jīng)驗(yàn)水平的咨詢師/治療師的初始訪談中，我們了解到童年、青春期和成年期的經(jīng)歷影響職業(yè)功能和發(fā)展的許多方式。家庭互動(dòng)模式、兄弟姐妹和同伴關(guān)系、個(gè)人的養(yǎng)育經(jīng)歷、家庭成員的殘疾、家庭中的其他危機(jī)、個(gè)人創(chuàng)傷等等都對(duì)當(dāng)前的實(shí)踐和更長(zhǎng)期的發(fā)展產(chǎn)生積極和消極的影響。

當(dāng)我們采訪更有經(jīng)驗(yàn)的治療師時(shí)，就有更多關(guān)于這種聯(lián)系的報(bào)告。這一點(diǎn)在我們對(duì)最資深的治療師的后續(xù)采訪中得到了證實(shí)，當(dāng)我們第一次采訪他們時(shí)，他們的平均年齡是64歲。11年后，當(dāng)他們平均75（中位數(shù)）/74（眾數(shù)）歲時(shí)，我們識(shí)別和描述的兩個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域都是在個(gè)人生活領(lǐng)域。它們是：“早期生活經(jīng)歷的深刻影響”和“成年生活中的深刻個(gè)人經(jīng)歷”（R?nnestad & Skovholt, 2001）。<13>

在對(duì)資深人士的第二輪訪談中，我們采訪的8名資深受訪者告訴我們?cè)缙诘募彝ソ?jīng)歷是如何影響他們成為專家的。讓我們吃驚的是，其中6個(gè)人的故事基本上都是負(fù)面的。主要的家庭主題是心理遺棄、原生家庭中嚴(yán)苛的成就導(dǎo)向、嚴(yán)格和約束的養(yǎng)育方式、接受父母有條件的愛和在無情感的家庭中成長(zhǎng)。這些經(jīng)歷被視為以各種方式影響職業(yè)生活和職業(yè)功能，如工作角色和理論取向的選擇、治療風(fēng)格和治療重點(diǎn)、對(duì)同事的態(tài)度、經(jīng)歷的困難和實(shí)踐中的應(yīng)對(duì)方式。

這些報(bào)告均表明，早期的負(fù)面經(jīng)歷繼續(xù)影響成年職業(yè)生涯的工作，那么當(dāng)創(chuàng)傷在早期發(fā)生時(shí)，關(guān)于負(fù)傷的治療者的觀點(diǎn)（wounded healer perspective,Henry,1966）是否有效是值得質(zhì)疑的。不過，在解釋結(jié)果時(shí)，這個(gè)受訪組中的低樣本量需要引起注意。許多臨床報(bào)告與此相反。此外，國際心理治療師發(fā)展研究（ISDP）項(xiàng)目的研究表明，自我報(bào)告的早期養(yǎng)育質(zhì)量與后期職業(yè)功能之間存在某種關(guān)系，但這種關(guān)系是受治療師的個(gè)人治療調(diào)節(jié)的（Orlinsky & R?nnestad，待刊；Orlinsky等，待刊）。

成人個(gè)人生活中的逆境和危機(jī)被認(rèn)為會(huì)對(duì)職業(yè)功能產(chǎn)生即時(shí)的負(fù)面影響，然而，長(zhǎng)期的影響往往是積極的。這與我們?cè)谠S多文化中發(fā)現(xiàn)的苦難與智慧相互關(guān)聯(lián)的論述是一致的，這也隱含在尼采的表述中，即“安逸的生活沒有教益（the easy life teaches nothing）”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，具有啟發(fā)性的強(qiáng)烈個(gè)人經(jīng)歷的例子包括：配偶和子女死亡、身體殘疾或家庭成員的嚴(yán)重心理缺陷。積極影響的例子包括：提高了理解來訪者以及與來訪者建立聯(lián)系的能力，增強(qiáng)了寬容和耐心，提高了作為榜樣的可信度，以及提高了對(duì)什么是有效幫助的意識(shí)。

婚姻往往被描述成與相互支持、相互關(guān)心的配偶一起高度維系的關(guān)系，配偶有力地被刻畫成有影響力的人。ISDP項(xiàng)目中也體現(xiàn)了個(gè)人功能和職業(yè)功能之間的密切關(guān)系。生活和婚姻滿意度的衡量標(biāo)準(zhǔn)與治療師和來訪者的關(guān)系顯著相關(guān)（出處同上）。

主題11. 人際影響源比“非個(gè)人”影響源更能推動(dòng)職業(yè)發(fā)展

我們的受訪者令人信服地告訴我們，與人進(jìn)行有意義的接觸是成長(zhǎng)的催化劑。最常被提及的是來訪者、年長(zhǎng)的專業(yè)人士（如督導(dǎo)、個(gè)人治療師、教授、導(dǎo)師）、專業(yè)同行、朋友、家庭成員，以及在職業(yè)生涯后期的年輕同事。

這些發(fā)現(xiàn)與ISDP項(xiàng)目中出現(xiàn)的一項(xiàng)研究（Orlinsky, Botermans & R?nnestad, 2001）有驚人的相似之處。如前所述，治療師通常認(rèn)為與來訪者互動(dòng)對(duì)他們的職業(yè)發(fā)展最有影響。此外，督導(dǎo)和個(gè)人治療排在第2和第3位，個(gè)人生活常常排在第4位。對(duì)于最有經(jīng)驗(yàn)的治療師組來說，向他人提供督導(dǎo)或提供咨詢排在第4位。不如前面幾個(gè)重要但仍相當(dāng)重要的影響來源是：“與同事進(jìn)行非正式的案例討論”，“參加課程或研討會(huì)”，以及“閱讀與你的實(shí)踐相關(guān)的書籍或期刊”。

盡管在我們對(duì)100名治療師的定性研究和ISDP項(xiàng)目中，對(duì)人際經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值存在一致的看法，但這并不是要忽視傳統(tǒng)學(xué)術(shù)培訓(xùn)，例如包括閱讀書籍和期刊和理解理論和實(shí)證研究的課程作業(yè)。在ISDP中，這些活動(dòng)的影響力評(píng)級(jí)是中級(jí)，而不是低級(jí)。＜14＞對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的一個(gè)解釋是，根據(jù)Holland（1997）的職業(yè)發(fā)展理論，咨詢師/治療師屬于社會(huì)型。這意味著他們的人際關(guān)系取向和興趣很可能表現(xiàn)為一種人際性的學(xué)習(xí)偏好。此外，人際影響源和理論/實(shí)踐研究之間的分歧可能是人為造成的，因?yàn)槔碚摵脱芯客墒茏鹁吹耐谢蚪?jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)者（如教授、督導(dǎo)）來傳達(dá)。

主題12. 該領(lǐng)域的新成員在觀察職業(yè)前輩和研究生培訓(xùn)時(shí)有強(qiáng)烈的情感反應(yīng)

心理咨詢和治療專業(yè)的人際取向表現(xiàn)在學(xué)生不斷審視和評(píng)價(jià)教授、教師和督導(dǎo)的過程中。學(xué)生希望向他們認(rèn)為有能力的前輩學(xué)習(xí)和模仿。教授和督導(dǎo)掌握了進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的鑰匙，因此他們有權(quán)關(guān)閉學(xué)生繼續(xù)深造或從培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的大門。這種權(quán)力差異可能會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)前輩的情感投入，并導(dǎo)致學(xué)生理想化或貶低前輩的傾向。學(xué)生會(huì)對(duì)專業(yè)中更領(lǐng)先的人表達(dá)強(qiáng)烈的欽佩，這些人擁有被認(rèn)為是高度積極的行為或個(gè)人特征，例如聰明才智、強(qiáng)大的治療能力、出色的督導(dǎo)能力、對(duì)初學(xué)者不同尋常的情感支持以及在個(gè)人生活中樹立職業(yè)價(jià)值觀。

受訪者告訴我們，對(duì)職業(yè)前輩的負(fù)面反應(yīng)同樣普遍，也同樣強(qiáng)烈。貶低似乎與理想化的程度相同。處于從屬和相對(duì)較低的權(quán)力位置是有時(shí)是推進(jìn)強(qiáng)烈反應(yīng)的刺激因素。如果職業(yè)前輩的行為被學(xué)生認(rèn)為是非常消極的，前輩就會(huì)受到貶低。例如，被認(rèn)為是不公正批評(píng)學(xué)生的督導(dǎo)，或教授咨詢但似乎無法實(shí)踐的教授。

學(xué)生咨詢師/治療師（對(duì)職業(yè)前輩的態(tài)度）通常會(huì)在幾年后經(jīng)歷類似于大多數(shù)人對(duì)待父母的方式的常規(guī)轉(zhuǎn)變：從兒童時(shí)期將父母理想化，到青少年時(shí)期貶低/批評(píng)父母，再到將父母視為一個(gè)擁有普通人的平凡人性的人。通過研究生學(xué)習(xí)后，職業(yè)前輩被理想化和貶低的程度更低，他們的人性（平凡、優(yōu)勢(shì)/弱點(diǎn)、獨(dú)特性）被看得更清楚。

大多數(shù)治療師和咨詢師在他們的研究生教育和培訓(xùn)方面經(jīng)歷了一些幻滅。參與者報(bào)告說，他們強(qiáng)烈期望被具體地教導(dǎo)如何進(jìn)行咨詢和治療，而這種期望經(jīng)常得不到滿足。在各種培訓(xùn)項(xiàng)目中，學(xué)生們常問的一個(gè)問題是：“為什么他們沒有更好地培訓(xùn)我們。”教師通常認(rèn)為提出問題比提供狹隘的答案更有價(jià)值。好的督導(dǎo)似乎能減輕學(xué)生的困惑和壓力。

主題13. 對(duì)苦難的豐富經(jīng)歷有助于提高對(duì)人類可變性的識(shí)別、接受和欣賞

智慧和衰老似乎是并行的、相互作用的發(fā)展過程。對(duì)兩者都有貢獻(xiàn)的是，人們意識(shí)到生活的不可預(yù)測(cè)性，處理困難生活情況的最佳方式的不確定性（Baltes & Smith, 1990），以及對(duì)人類可變性的容忍度的提高。對(duì)智慧發(fā)展的研究表明，遵循內(nèi)在導(dǎo)向的人生回顧過程來進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和自我接納可助益于智慧（Hartmann, 2001）。我們對(duì)被調(diào)查者的采訪表明，洞察能力（insight）、回顧能力（retrospection）和反思能力（reflection）有助于發(fā)展智慧，有助于發(fā)展Erickson（1950）所構(gòu)想的智慧的元素：社會(huì)判斷和社會(huì)誠信。我們的被調(diào)查者告訴我們各種各樣的個(gè)人經(jīng)歷和職業(yè)經(jīng)歷，這些經(jīng)歷以獨(dú)特和多樣的方式結(jié)合在一起影響著他們（R?nnestad & Skovholt, 2001）。

主題14. 對(duì)于從業(yè)者來說，有一個(gè)從視自我為英雄到視來訪者為英雄的重新調(diào)整

在各種各樣的來訪者身上積累的經(jīng)驗(yàn)，以及多年來失敗和成功的經(jīng)歷，有助于理解變化過程的逐漸轉(zhuǎn)變。這個(gè)變化可以被表述為從治療師/咨詢師權(quán)力到客戶權(quán)力的轉(zhuǎn)移。這種態(tài)度上的轉(zhuǎn)變與當(dāng)代心理治療文獻(xiàn)近期的重點(diǎn)相類似，例如Duncan和Miller（2000）所闡述的英雄來訪者（heroic client）。與此同時(shí)，隨著時(shí)間的推移，作為專業(yè)人士的從業(yè)者會(huì)感到更加自信和篤，他們通常也會(huì)更清楚地看到自己所能達(dá)到的成就的局限性。治療師在時(shí)間長(zhǎng)河中所經(jīng)歷的“一系列羞辱”會(huì)讓他們?cè)絹碓浆F(xiàn)實(shí)主義。如果這些“對(duì)自我的打擊”經(jīng)過處理并整合到治療師的自我體驗(yàn)中，就可能會(huì)造成這樣一種悖論，一方面治療師感到更自信更有能力，但同時(shí)又會(huì)感到更謙卑更無權(quán)力。這一普遍的轉(zhuǎn)變類似于Skovholt和Jennings（待刊，2004）對(duì)大師治療師的描述。

關(guān)于專業(yè)發(fā)展和停滯的最后幾點(diǎn)意見

我們想通過分享一些想法來結(jié)束這篇文章，這些想法是之前描述的主題3的延伸，即持續(xù)反思是在所有經(jīng)驗(yàn)水平上實(shí)現(xiàn)最佳學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展的先決條件。我們的理解是，有能力和意愿不斷反思專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，特別是困難和挑戰(zhàn)，是實(shí)現(xiàn)最佳發(fā)展的先決條件。如前所述，我們認(rèn)為反思是一種持續(xù)而集中的探索，目的是更全面、更細(xì)致、更深入地了解自己和他人，以及從業(yè)者在工作中遇到的過程和現(xiàn)象。我們認(rèn)為，如果咨詢師/治療師出于某種原因沒有進(jìn)行這個(gè)反思過程，就可能出現(xiàn)停滯或惡化（消極發(fā)展）。

對(duì)新知識(shí)的開放態(tài)度被證明是專業(yè)發(fā)展（Orlinsky & R?nnestad，待刊）和大師治療師功能（Skovholt，Jennings，& Mullenbach，待刊，2004）的核心要素。尊重咨詢/治療工作的復(fù)雜性是倫理實(shí)踐的基礎(chǔ)，也是建設(shè)性職業(yè)發(fā)展過程的基礎(chǔ)。我們將此表述為對(duì)復(fù)雜性的意識(shí)，這是保持建設(shè)性職業(yè)發(fā)展的先決條件。對(duì)于一般人類狀態(tài)簡(jiǎn)化和還原的概念，以及尤其對(duì)咨詢/治療嘗試的簡(jiǎn)化和還的概念（如前所述的真正信徒立場(chǎng)所表達(dá)的）都是這一立場(chǎng)的對(duì)立面。我們文化中的智慧話語也包含一些類似的元素，例如由Baltes和Smith提出的，他們將“不確定性”視為智慧的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一＜15＞（Baltes & Smith, l990）。他們認(rèn)為不確定性是“關(guān)于生活的相對(duì)不確定性和不可預(yù)測(cè)性的知識(shí)以及管理方法。”

咨詢師/治療師技能和挑戰(zhàn)性質(zhì)之間的關(guān)系影響著專業(yè)人士的態(tài)度和情緒。Csikszentmihalyi（1997）很好地闡述了這一概念，他提出了三種情緒狀態(tài)（心流、無聊和挑戰(zhàn)），這三種狀態(tài)主要是由能力和任務(wù)難度之間的匹配/不匹配所導(dǎo)致的。如果技能水平和挑戰(zhàn)性都很高，那么就有可能出現(xiàn)最佳體驗(yàn)或“心流”。

個(gè)體發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻是咨詢師/治療師如何處理遇到的困難/挑戰(zhàn)。如果咨詢師/治療師參與到“扭曲”的過程，即我們所說的早閉（premature closure），停滯就會(huì)隨之而來。它被定義為一種前意識(shí)或無意識(shí)的防御過程，其特征是對(duì)所遇到的現(xiàn)象進(jìn)行錯(cuò)誤歸因、扭曲或功能失調(diào)的退行（dysfunctional reduction）于當(dāng)咨詢師/治療師無法掌握工作的挑戰(zhàn)時(shí)就會(huì)被應(yīng)用。在各種理論中，圖式回避、圖式補(bǔ)償、反移情或固化投射的應(yīng)用（rigid projections）都是相似的概念。這個(gè)概念強(qiáng)調(diào)了咨詢師/治療師的認(rèn)知反思能力以及情感能力和參與度。認(rèn)知反思能力、情感能力和參與度會(huì)影響治療師與來訪者互動(dòng)的質(zhì)量。

早閉有很多表達(dá)方式。我們將提到一些因無法適應(yīng)所遇到的挑戰(zhàn)而產(chǎn)生的例子：選擇僅使用一種有限的咨詢或治療方法，只與一個(gè)年齡組或客戶組合作（可能是非常年輕或非常年長(zhǎng)的客戶群體，或者被錯(cuò)誤地理解為不太具備專業(yè)挑戰(zhàn)的其他客戶群體），或者只強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的職業(yè)角色的一個(gè)方面，例如，將一個(gè)人的部分或全部專業(yè)努力投入到研究、教學(xué)或管理中。然而，如果這些舉措是基于持續(xù)的專業(yè)反思，也就是經(jīng)過對(duì)一個(gè)人的能力和局限的仔細(xì)處理和洞察，那么它們就可以被理解為發(fā)展。只有當(dāng)這些舉措建立在早閉的基礎(chǔ)上，它們才會(huì)成為停滯局面的一部分。

我們之前提到的研究結(jié)果支持開放的經(jīng)驗(yàn)作為推動(dòng)職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵特征。ISDP研究和我們的定性研究的調(diào)查研究的結(jié)果和解釋匯聚成一幅圖畫，大多數(shù)咨詢師和治療師在他們職業(yè)生涯的所有階段都非常投入他們的工作中，致力于他們的職業(yè)成長(zhǎng)。我們想通過指出咨詢/治療結(jié)果研究與專業(yè)發(fā)展研究之間的相似性來結(jié)束我們的文章。咨詢師/治療師的研究已經(jīng)告訴我們，來訪者/助人者關(guān)系的質(zhì)量對(duì)咨詢/z治療結(jié)果是多么重要。關(guān)于專業(yè)發(fā)展的研究表明，咨詢師/治療師如何處理咨訪客關(guān)系中的挑戰(zhàn)和困難，與職業(yè)成長(zhǎng)或停滯的經(jīng)歷之間存在密切和互惠關(guān)系。因此，就像咨詢/治療結(jié)果的研究將受益于他們的調(diào)查中包含的關(guān)系測(cè)量一樣，專業(yè)發(fā)展的未來研究也將受益于對(duì)助人者/來訪者關(guān)系的持續(xù)關(guān)注。

— the end —

作者 /邁克爾·h·R?nnestad 、 托馬斯·m·Skovholt

譯者 / 白色季風(fēng)、云半山、程啊、Zoli、Siqi

審核/ Zoli 薩沙shirl 無應(yīng)應(yīng)

整理/ 阿曉

編輯 / gorjuss

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