國家終于出手!
事關每一個女孩,HPV疫苗免費了。
前兩天,國家正式發文,自2025年11月10日起,為滿13周歲女孩(2011年11月10日后出生)免費接種2劑次雙價HPV疫苗(間隔6個月)。
這意味著,導致中國每年十幾萬新發宮頸癌、近6萬人死亡的“元兇”,將得到根本遏制。
這一天,中國女性已經足足等了19年。
要知道,宮頸癌是中國第二大女性惡性腫瘤,年死亡人數占全球20%。
科學研究表明,幾乎100%的宮頸癌和HPV的持續感染有關。而中國的HPV接種率,卻一度低得讓人觸目驚心。
2022年,中國9–14歲女孩的首針覆蓋率僅為4%,遠低于全球平均水平的61.6%。
正因如此,國家也下大決心,將HPV疫苗納入國家免疫規劃。這不僅是國家免疫規劃自2007年實現“14苗防15病”后首次擴容,也是首次為單一癌種設立國家級疫苗防護。
為什么這件大事,將影響每一位中國女孩的健康和安全?
HPV疫苗免費后,應該如何科學接種?
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目前,能通過疫苗預防的癌癥很少,而與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關的宮頸癌,就是其中之一。
HPV疫苗的重要性,一句話概括就是:
如果能在青春期完成HPV疫苗接種,就能避免大多數感染和隨之發生的宮頸癌癌變。
正是因為有HPV疫苗,宮頸癌是目前唯一可預防的癌癥。如果所有適齡人群都能接種HPR疫苗,并定期篩查,宮頸癌將直接被人類打入“罕見病”的行列。
然而,時至今日,中國宮頸癌情況依然嚴峻。
根據IHME和衛健委統計,在中國,每年約有15萬新發宮頸癌病例,是全國第二大女性惡性腫瘤;年死亡人數接近6萬,約占全球發病和死亡總數的20%。
2022年,中國9-14歲女孩的HPV疫苗首針覆蓋率僅4.0%,遠遠落后于全球(61.6%),三針接種率更是低至0.31%。
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其中,經濟落后地區特別是農村的宮頸癌發病率和病死率,顯著高于經濟發達地區。不同省份之間的累計接種率差距可達20倍以上。
之所以出現這樣的差異,是因為,HPV疫苗“太貴了”。
長久以來,HPV疫苗在全球范圍都被批評是最昂貴的兒童疫苗之一。自2006年HPV疫苗問世后,全球市場長期被默克(四價、九價)和葛蘭素史克(二價)兩家跨國藥企壟斷。
當時,二價疫苗單劑價格約600元,四價近800元,九價更是突破1300元。按全程3劑計算,一個女孩哪怕只接種二價疫苗,也需要1800元。
這相當于近半個月的人均可支配收入的價格,對農村家庭而言,更是一筆沉重的負擔。
價格居高不下,想買還買不到,2021年爆發“搶苗大戰”,某電商平臺上線九價疫苗預約,10萬支疫苗瞬間被搶空,后臺涌入超 200 萬人排隊。打HPV疫苗幾乎成了財富和信息的象征,不少家庭紛紛涌向香港、澳門乃至海外接種,甚至衍生出灰色產業。
盡管如此,由于它太重要了,全世界各個國家,依然想方設法推進HPV疫苗的免費接種。
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從疫苗經濟學的角度看,HPV疫苗具有鮮明的公共衛生屬性。
接種HPV疫苗不僅是?項個?健康選擇,更是一筆對國家經濟發展而言“劃算”的投資,減少宮頸癌治療、勞動力損失等風險。
自2006年HPV疫苗面世以來,全球已有150個國家和地區將HPV疫苗納入或者部分納入國家免疫規劃。中國的腳步明顯是落后的,足足等了19年。
2006年,全球首支HPV疫苗在美國面世,
10年后,2016年HPV二價疫苗才在國內獲批上市,又時隔近十年,國產二價疫苗終于要免費了。
破局的關鍵,是快速發展的國產HPV疫苗。
只有充足的供應量、相對低廉的價格,才能攻克HPV疫苗免費的難題。
2019年最后一天,首款國產二價HPV疫苗——萬泰生物的“馨可寧”上市,定價不到進口疫苗的一半,一針的價格降到329元。
又過了5年,2024年山東醫藥集采中,沃森生物旗下國產二價疫苗的中標價直接被打到:
27.5元
相當于一杯星巴克拿鐵的價格。
這既是“集采砍價”的威力,也是沃森、萬泰等國產疫苗激烈內卷的結果。
曾經的“天價”疫苗,硬生生被卷成了“白菜價”。國產疫苗納入國家免疫計劃,也迎來了水到渠成的一天。
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HPV疫苗,什么年齡打最合適?
一個基本共識是:9-14歲的女孩,疫苗接種的成本效益最高。
相比成年女性需要接種三針,她們接種兩針就夠了。所以,國家也把接種年齡劃定為13歲。年滿13周歲后,可盡快接種。
還有一個值得關注的問題是,本次納入國家免疫規劃的HPV疫苗是二價苗,四價、九價等暫未免費。
部分地區也已推出九價HPV疫苗惠民活動,針對不同年齡段女性減免最后一針接種費用,全程接種預計能省1300元。
那么,許多家長最關心的問題來了,“免費的國產二價疫苗,到底能不能打?”
長期以來的“進口更好、九價才值”的觀念,有沒有道理?
其實,從預防的效果來說,國產二價疫苗主要預防的是HPV16型和18型。這兩種病毒導致了中國約84.5%的宮頸癌。也就是說,接種二價疫苗已經可以預防超過八成的宮頸癌風險。
二價疫苗主要是預防HPV16、18兩種高危型病毒的感染,絕大部分宮頸癌都和這兩種病毒持續感染有關,因此,二價疫苗可預防大部分宮頸癌。
四價在此基礎上又增加HPV11、6兩種類型,它們主要是導致肛門生殖器疣。
九價又在四價的基礎上增加另外5種高危型HPV,覆蓋面更廣。
從預防宮頸癌的角度來說,二價和四價疫苗的效果就已經很不錯,如果經濟條件不許可,沒有必要非要九價,及時接種才是最重要的。
年齡小接種容易激發更好的免疫反應,幫助青少年女性獲得更好的保護。
所以,如果符合接種條件,請不要讓孩子錯過接種的“黃金時間”。
此外,除了免費的二價疫苗外,部分地區也已推出九價HPV疫苗惠民活動,針對不同年齡段女性減免最后一針接種費用,全程接種預計能省1300元,之后的發展值得期待。
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事實上,將HPV疫苗納入國家免疫規劃,其意義遠不止于“免費”二字。
它標志著中國在消除宮頸癌的征程上,終于邁出具有里程碑意義的一步,為女性健康撐起了一把保護傘。
免費接種只是一個開始,而非終點。
接下來的挑戰依然艱巨——
一方面,需要確保國產疫苗的產能能夠跟上全國性的巨大需求,避免“免費卻約不上”的新困境;
另一方面必須持續開展深入、透明的科普,用科學證據打消疑慮,讓“早接種、早保護”的理念戰勝“盲目等待高價數”的誤區,真正提升接種意愿。
預防性HPV疫苗,配合定期子宮頸癌篩查,讓疾病早預防、早發現、早治療。
在“消除宮頸癌”的路上,中國依然任重道遠。
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