帕金森走路小碎步？醫(yī)生最怕你忽略這個(gè)“隱藏開(kāi)關(guān)”！打開(kāi)它，走路穩(wěn)一大截。

李大爺患帕金森病五年了，最近他最苦惱的不是手抖，而是走路。他的步子越來(lái)越小，越走越快，好像身體在不自覺(jué)地往前沖。有一次去買菜，他在門(mén)口一小塊不平的地面上踉蹌了一下，差點(diǎn)摔倒，驚出一身冷汗。從那以后，沒(méi)有家人攙扶，他幾乎不敢獨(dú)自出門(mén)。“感覺(jué)不是我的腿在走路，是路在拽著我跑。”他無(wú)奈地說(shuō)。 如果您或家人也正被帕金森病的“小碎步”、“慌張步態(tài)”所困擾，那么請(qǐng)您仔細(xì)閱讀這篇文章。我們今天要談的，可能正是您的主治醫(yī)生沒(méi)來(lái)得及詳細(xì)解釋、卻又至關(guān)重要的那個(gè)“隱藏開(kāi)關(guān)”。

在帕金森病的治療中，醫(yī)生和患者的目光往往都聚焦在“震顫”、“僵直”這些明顯的癥狀上，用藥方案也大多圍繞它們展開(kāi)。然而，對(duì)于走路問(wèn)題，很多人存在一個(gè)巨大的誤區(qū)：認(rèn)為只要吃了藥，走路自然就會(huì)穩(wěn)起來(lái)。

但事實(shí)果真如此嗎？

一、為什么吃藥了，走路還是不穩(wěn)？那個(gè)“隱藏開(kāi)關(guān)”是什么？

答案是：因?yàn)榭刂啤白呗贰钡模粌H僅是多巴胺。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，帕金森患者的步態(tài)障礙，尤其是典型的“小碎步”，與大腦中一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。這個(gè)系統(tǒng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)我們的姿勢(shì)、平衡和自動(dòng)行走能力。

您可以把它想象成我們身體內(nèi)部一個(gè)管理走路的“自動(dòng)駕駛儀”。

• 健康人：這個(gè)“自動(dòng)駕駛儀”高效運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)您想走路時(shí)，它會(huì)自動(dòng)協(xié)調(diào)全身肌肉，維持平衡，邁出穩(wěn)健、流暢的步伐，您甚至不需要去思考“該怎么走”。

• 帕金森患者：這個(gè)“自動(dòng)駕駛儀”因?yàn)榧膊《?strong>失靈了。大腦無(wú)法再自動(dòng)、流暢地發(fā)出行走指令，導(dǎo)致身體變得“不知所措”。于是，為了保持不摔倒，身體會(huì)本能地采取一種“自我保護(hù)”模式——縮小步幅、加快頻率、身體前傾，這就是我們看到的“小碎步”和“慌張步態(tài)”。

所以，那個(gè)被很多人忽略的“隱藏開(kāi)關(guān)”，正是我們身體的“姿勢(shì)與平衡控制系統(tǒng)”，也就是那個(gè)失靈的“自動(dòng)駕駛儀”。

二、如何“打開(kāi)”開(kāi)關(guān)，重啟身體的“自動(dòng)駕駛儀”？

單純補(bǔ)充多巴胺的藥物，就像是給一臺(tái)系統(tǒng)出問(wèn)題的電腦增加了內(nèi)存，但并沒(méi)有修復(fù)崩潰的操作系統(tǒng)。因此，要真正改善步態(tài)，必須“藥物治標(biāo)，康復(fù)治本”，通過(guò)針對(duì)性的訓(xùn)練，去主動(dòng)“重啟”和“再編程”這個(gè)系統(tǒng)。

1. 意識(shí)干預(yù)：從“自動(dòng)”切換到“手動(dòng)”模式
既然身體的“自動(dòng)導(dǎo)航”壞了，我們就要有意識(shí)地去使用“手動(dòng)擋”。

視覺(jué)暗示法：在地上每隔一步的距離放置一個(gè)簡(jiǎn)單的障礙物（如一根小木棍、一張紙），刻意提醒自己“跨過(guò)去”。這個(gè)動(dòng)作能強(qiáng)制大腦發(fā)出“抬腿”的指令，有效增大步幅。

聽(tīng)覺(jué)暗示法：聽(tīng)著節(jié)奏感強(qiáng)的進(jìn)行曲或節(jié)拍器走路，讓自己的步伐跟上節(jié)拍。這能幫助重新建立行走的節(jié)奏感，打斷小碎步的循環(huán)。

口頭暗示法：自己在心里默念“抬腿、邁大步、一、二、一”，用語(yǔ)言指導(dǎo)動(dòng)作。

2. 中醫(yī)的“開(kāi)關(guān)”智慧：從肝腎入手，熄風(fēng)定顫
在中醫(yī)理論中，帕金森病的種種癥狀，包括步態(tài)不穩(wěn)，多歸屬于“顫證”、“痙證”范疇。其核心病機(jī)在于肝腎陰虛，以致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)。

• 肝主筋，腎主骨：肝血充足，筋脈才得濡養(yǎng)，肢體才能屈伸自如；腎精充盈，骨骼才強(qiáng)壯，髓海才充實(shí)，人才能站立穩(wěn)固。

• “開(kāi)關(guān)”在哪？中醫(yī)認(rèn)為，調(diào)治的“開(kāi)關(guān)”在于滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)、活血通絡(luò)。

在這方面，歷經(jīng)臨床驗(yàn)證的“五龍震顫湯”便體現(xiàn)了這一“開(kāi)關(guān)”思想。其組方并非簡(jiǎn)單粗暴地強(qiáng)行止顫，而是遵循“治病必求于本”的原則：

• 滋水涵木（打開(kāi)能量開(kāi)關(guān)）：通過(guò)重用滋陰補(bǔ)腎之品，填補(bǔ)腎精這個(gè)“身體的根本”，腎精充足則骨髓得養(yǎng)，如同大樹(shù)根深則樹(shù)干挺拔，從基礎(chǔ)上改善平衡感和支撐力。

• 柔肝熄風(fēng)（打開(kāi)控制開(kāi)關(guān)）：針對(duì)“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的核心病機(jī)，用平肝潛陽(yáng)的藥物，平息體內(nèi)虛風(fēng)，從而緩解肌肉的僵硬拘攣，為邁開(kāi)大步創(chuàng)造前提。

• 活血通絡(luò)（打開(kāi)通路開(kāi)關(guān)）：使用活血化瘀之藥，疏通氣血運(yùn)行的通道。經(jīng)絡(luò)通暢，氣血得以濡養(yǎng)四肢百骸，肢體的協(xié)調(diào)性和運(yùn)動(dòng)能力自然提升。

通過(guò)這種多靶點(diǎn)的整體調(diào)理，“五龍震顫湯”旨在從身體內(nèi)部改善運(yùn)動(dòng)控制的“土壤環(huán)境”，與上述的康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，相當(dāng)于一邊修復(fù)硬件，一邊升級(jí)軟件，共同幫助患者穩(wěn)住重心，邁開(kāi)步子。

三、真實(shí)案例：從“不敢走”到“放心走”的改變

北京的帕友張先生，患病7年，“小碎步”和“凍結(jié)步態(tài)”非常嚴(yán)重，過(guò)門(mén)檻、進(jìn)電梯這種小事都成了巨大挑戰(zhàn)。在堅(jiān)持西藥治療的同時(shí)，他開(kāi)始配合“五龍震顫湯”進(jìn)行調(diào)理，并每日?qǐng)?jiān)持視覺(jué)暗示訓(xùn)練。

兩個(gè)月后，他高興地反饋：“最明顯的感覺(jué)是身體沒(méi)那么‘緊’了，走路時(shí)心里不那么慌了。現(xiàn)在每天用棍子練跨步，步子能邁得比原來(lái)大一半，老伴都說(shuō)我走路的樣子看著‘踏實(shí)’多了。”

（溫馨提示：以上案例為個(gè)體情況，效果因人而異，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）

王世龍中醫(yī)師說(shuō)：如果想采用中醫(yī)治療，進(jìn)行辨證分型很重要，找到適合自己病情的方式、方法進(jìn)行辯證用藥，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對(duì)性調(diào)理治療，具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察，設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以采用的方法一般有來(lái)北京面診和微信視頻就診兩種方式。

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