新研究：這樣補充維生素D，二次心梗風險降低50%！

對于已有心血管疾病，特別是已經發作過急性心梗的朋友們來說，應該首要做好的是心血管疾病的二級預防，盡量減少心梗二次發作的風險。

除了一些醫學上常規的二級預防手段，例如使用他汀嚴格控制低密度脂蛋白水平，服用小劑量阿司匹林減少血栓風險，以及積極控制血脂血糖水平等，針對性的進行相關重要營養的補充，可能也是保護好心臟健康，降低心梗復發風險的一個重要策略。

一項近日在2025年美國心臟協會科學會議上發布的新研究發現，對于已有心血管疾病患者，針對性的補充維生素D3，能夠顯著降低心梗的二次發作風險。

這項研究是如何進行的，簡單來為大家介紹一下。

該研究在2017年4月到2023年5月期間，共招募了630名參與者，這些參與者在參與前一個月內均發生過心臟病，屬于需要進行二級預防的人群，研究者對這些參與者隨訪至2025年3月，并觀察了心血管事件的發生情況。

在這項參與研究的心臟病患者中，約有85%的參與者體內的維生素D水平存在不足（低于40ng/ml）的問題，參與研究的患者被隨機分為2組，一組接受了個性化的靶向維生素D3補充治療，而另一組則不接受維生素D3的補充干預。

對于維生素D3補充組，其目標是將參與者的血液中的25羥基維生素D水平提升至40ng/ml以上。根據參與者的維生素D水平情況，有50%以上的患者需要在初始補充階段每天服用5000IU的維生素D3。

需要注意的是，這一劑量遠超相關指南給出的600到800IU的日常補充量，但對于已經存在缺乏或不足問題的患者來說，在使用補充劑的初期階段，服用大劑量的維生素D3，更有助于盡快地糾正患者的缺乏狀態，降低維生素D不足帶來的心血管疾病風險。

對于進行維生素D3個性化補充的參與者中，對于缺乏維生素D的人群，每3個月進行一次維生素D水平的檢查，并結合情況及時調整劑量，在達到40ng/ml的目標后，更改為每年檢查一次維生素D水平。

在隨后的追蹤研究中，研究發現在630名參與者中，共有107人再次出現了重大心血管事件，研究分析結果顯示，針對性接受維生素D3個性化補充的小組，其心梗風險降低了50%。

鑒于這項研究納入的樣本數較少，研究者下一步還將進行更大規模的臨床試驗，以證實個性化補充維生素D，降低心梗風險的可靠性。

該研究給我們的啟示在于，對于已有心血管疾病的患者來說，了解自身的維生素D水平，并結合情況進行合理補充，可能是一種能夠起到降低心血管疾病風險作用的重要干預策略。

維生素D對于心血管健康具有重要的作用，這種維生素帶來的增強代謝，激素合成，抗炎等多方面的作用，都能夠有助于保護血管健康，降低心臟病的發生風險。多項觀察性研究也發現，機體維生素D水平偏低，與不良心血管事件的發生密切相關。

雖然之前的相關研究結果表明，標準劑量的維生素D補充，并不能降低心血管疾病風險，但這項小型研究結果告訴我們，這種以提升患者血液維生素D水平為導向的個性化維生素D補充方式，卻帶來了切切實實的顯著降低心梗風險的重要作用。

也就是說，針對血液維生素D水平較低的心臟病患者，采取更大劑量的維生素D3補充，并做好血液監測，使血液維生素D水平達到40ng/ml的健康水平，或許就能夠起到保護心血管健康，降低心梗發生率的作用。

這項新研究的安全性評估也發現，在患者服用更高劑量的維生素D3補充劑時，并沒有觀察到不良反應的問題，因此，短期內大劑量補充維生素D，盡快補足提升血液維生素D水平，是一種安全有效的，可能有助于預防心血管疾病的方法。

另外兩點需要注意的是，研究設置的維生素D充足的達標線是40ng/ml，這個數值相比正常檢測血清25羥基維生素D水平的正常值30到100ng/ml的下限略高，也就是說，補足維生素D，有時候補充到低限水平可能還不夠，進一步再提升一點，使血液中維生素D水平達到40ng/ml可能會帶來進一步的獲益。

另一點是維生素D補充劑類型的選擇，該研究進一步證明，維生素D3補充劑對于補足維生素D是一種好選擇。近年來的諸多研究表明，相比維生素D2，維生素D3更接近人體自體合成的維生素D，同時其存留時間也更長，補充效果更優，因此對于常規服用維生素D補充劑來說，維生素D3補充劑是一種更適合的選擇。

這項研究結果告訴我們，補充營養對于心血管健康，預防心梗帶來的獲益，有些時候并不是無效的，結合自身情況，設立明確的目標，正確合理的補足相關營養，并定期做好水平監測，就有可能帶來意想不到的巨大獲益。