48周狂減20%體重！《柳葉刀》：減肥新藥通過二期臨床試驗

不抽脂，不截肢，一種液體能在短短48周內(nèi)讓你的身體憑空“蒸發(fā)”掉整整20%的重量，且至今未見所謂的“減肥平臺期”——這一數(shù)據(jù)不僅碾壓了無數(shù)健身房里的汗水，更讓曾經(jīng)的“減肥神藥”在它面前顯得黯然失色。

2025年11月6日，國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）在線發(fā)表了一項由Endeavor Health的Liana K. Billings博士領(lǐng)導(dǎo)的二期臨床試驗結(jié)果。這不是一次簡單的藥物測試，這是對人類新陳代謝系統(tǒng)的一次“物理級”破解，是一場關(guān)乎全球30億人命運(yùn)的隱秘戰(zhàn)爭。

那么，減肥藥界的舊秩序正在崩塌，新王朝正在建立嗎？

事情，可能并沒有那么簡單。

過去幾年，司美格魯肽（Ozempic/Wegovy）和替爾泊肽（Zepbound）像神話一樣統(tǒng)治著減肥界。它們模擬一種叫GLP-1的激素，欺騙你的大腦說“我飽了”。

但是，在這些光鮮亮麗的成功案例背后，隱藏著一個讓醫(yī)生們束手無策的死角：高達(dá)17%的使用者是“非應(yīng)答者”。

對于這17%的人來說，無論打多少針，體重秤上的數(shù)字就像被焊死了一樣紋絲不動。他們的身體仿佛一座堅固的堡壘，完美的防御了GLP-1的進(jìn)攻。

難道，這就是基因注定的宿命嗎？

科學(xué)家們將目光投向了人體深處，試圖尋找攻破脂肪堡壘的“第二把鑰匙”。這一次，禮來公司（Eli Lilly）的研究人員沒有再去死磕擁擠的GLP-1受體，而是轉(zhuǎn)身走向了胰腺分泌的另一種更為低調(diào)的激素——胰淀素（Amylin）

Eloralintide，正是這把新鑰匙。

這是一場精密的生物黑客行動。當(dāng)GLP-1在大聲疾呼“別吃了”的時候，胰淀素卻在更隱秘的通道里低語。它不僅直接作用于大腦調(diào)節(jié)食欲，還能讓胃排空的速度像慢動作電影一樣放緩。

在這次涉及263名受試者的二期臨床雙盲實驗中，真相令人咋舌：

那些接受最高劑量Eloralintide注射的受試者，在48周后，體重平均下降了20%。相比之下，安慰劑組只掉了可憐的0.4%——大約就是一頓飽飯的重量。

更詭異的是，通常減肥藥在一年左右會遇到“平臺期”，體重下降曲線會變平。但在這個實驗中，直到第48周，那條代表體重的曲線依然在筆直向下。沒有人知道，如果實驗繼續(xù)下去，它的極限究竟在哪里，會不會真的瘦成一道閃電。

這不僅僅是減肥，這幾乎是在重塑人體出廠設(shè)置。高達(dá)90%的受試者，BMI類別至少下降了一級。與之伴隨的，是血壓、血脂、炎癥指標(biāo)的全面好轉(zhuǎn)。

但，這還不是故事的全部。

就在我們?yōu)樽⑸鋭┑耐黄企@嘆時，另一場“靜悄悄的革命”也在發(fā)生。

對于很多人來說，每周扎一針依然是心理上難以逾越的恐懼。如果不打針，吃藥行不行？

一直以來，這都是化學(xué)家們的噩夢。因為胰高血糖素樣肽本質(zhì)上是蛋白質(zhì)，一進(jìn)胃里就會被胃酸消化得連渣都不剩。想做成口服藥？簡直就是天方夜譚。

但在2025年11月20日，另一項涉及1600人的研究傳來了消息：一款名為Orforglipron的口服藥，做到了。

科學(xué)家們合成了一種非肽類的小分子，它像特洛伊木馬一樣，能耐受胃酸的腐蝕，直接潛入血液。雖然它的戰(zhàn)績——72周減重9.6%——在數(shù)字上不如注射劑那么狂野，但它被譽(yù)為“肥胖界的二甲雙胍”。

想象一下，不需要冷鏈運(yùn)輸，不需要注射器，就像吃維生素一樣，每天一片，脂肪悄然溶解。這對于醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，或者對針頭有恐懼癥的人來說，無異于黑暗中的一道光。

然而，科學(xué)總是伴隨著代價。

就像所有強(qiáng)大的力量一樣，Eloralintide和Orforglipron也都不是溫順的綿羊。惡心、嘔吐、疲勞，這些副作用依然像幽靈一樣徘徊在受試者身邊。在最高劑量組，有三分之一的人體驗了劇烈的惡心感。

現(xiàn)在的局面變得撲朔迷離：一邊是藥效驚人但需要注射的“新王”，一邊是溫和便捷的“口服新貴”，再加上依然占據(jù)市場的“舊神”GLP-1。

這告訴我們一個道理：肥胖，從來不是簡單的意志力問題，而是一場復(fù)雜的生物化學(xué)博弈。

未來的醫(yī)生，或許會像調(diào)酒師一樣，左手拿著胰淀素，右手拿著GLP-1，為你調(diào)制出一杯專屬的“瘦身雞尾酒”。

當(dāng)科技開始接管我們的脂肪，我們究竟是戰(zhàn)勝了自然，還是離自然的本意越來越遠(yuǎn)？這或許是留給下一個時代的問題。但至少現(xiàn)在，對于那30億飽受肥胖困擾的人來說，黎明前的黑暗，似乎正在散去。

參考文獻(xiàn)：

1. Billings, L. K., et al. (2025). Eloralintide, a selective amylin receptor agonist for the treatment of obesity: a 48-week phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. The Lancet.
2. Horn, D., et al. (2025). Orforglipron for the treatment of obesity in patients with type 2 diabetes. (Discussion based on trial data released Nov 20, 2025).