11月21日,輝瑞(Pfizer)宣布,該公司只需每周一次固定劑量皮下注射的非因子創新藥物友瑞寧?(通用名:馬塔西單抗)已獲中國國家藥品監督管理局(NMPA)正式批準上市,適用于患有不存在凝血因子VIII抑制物的重型A型血友病(先天性凝血因子VIII缺乏,FVIII<1%)或不存在凝血因子IX抑制物的重型B型血友病(先天性凝血因子IX缺乏,FIX<1%)且體重≥35kg的12歲及以上兒童和成人患者的常規預防治療,以防止出血或降低出血發作的頻率。
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血友病是一種罕見的遺傳性凝血功能障礙疾病,患者常因反復出血導致關節損傷甚至致殘,嚴重影響學習、生活和工作。傳統治療多依賴凝血因子替代療法,即補充缺失的凝血因子VIII或IX,但這種方式通常需要每周多次靜脈注射,治療負擔重,依從性不足。
不同于傳統的治療方案,馬塔西單抗是一款非因子創新療法,它并不直接替代缺失的因子,而是通過抑制體內一種天然抗凝血蛋白——組織因子途徑抑制物(TFPI),促進凝血酶生成,從而恢復凝血與抗凝系統的平衡。這種凝血再平衡機制能夠降低包括經治療出血、關節出血、自發性出血、靶關節出血及總出血等在內的多種類型出血的風險。
據輝瑞新聞稿介紹,馬塔西單抗是輝瑞研發的血友病非因子創新療法,具有三重創新突破,將為患者帶來全新的臨床治療選擇。首先,區別于凝血因子替代的治療方式,該療法是基于“靶向TFPI的凝血再平衡”的創新機制研發;其次,傳統因子治療需要靜脈注射,馬塔西單抗則是固定劑量皮下注射給藥,且只需要每周一次,輸注負擔明顯減少;再次,它可以同時適用于重型A型血友病和重型B型患者。
全球3期BASIS研究數據顯示,不伴抑制物隊列中,馬塔西單抗規律治療12個月后,相比既往按需治療,患者的年化出血率(ABR)降低92%;相比既往常規預防治療,患者的年化出血率(ABR)降低35.5%。全球3期研究的擴展研究(BASIS OLE)進一步顯示,在最長達28個月的治療隨訪中,患者的中位ABR呈持續下降趨勢,并降低至0。與此同時,該產品的安全性也得到了臨床驗證。在BASIS 1–3期研究中,大多數不良事件為輕中度且發生率低,并沒有出現因為不良事件導致的停藥,血栓相關事件為零。
參考資料:
[1] 輝瑞首個固定劑量皮下注射血友病非因子創新療法友瑞寧?(馬塔西單抗)在華獲批.From https://mp.weixin.qq.com/s/s6agsXXGJQwf60uFlARmAQ
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