經(jīng)典名方——理氣和胃之「橘皮竹茹湯」

源起與傳承

橘皮竹茹湯源自漢代張仲景的《金匱要略》，是治療胃虛痰阻所致嘔吐的經(jīng)典方劑。此方專為胃虛有熱，胃氣上逆證。癥見呃逆，或干嘔，或噯氣。虛煩不安，少氣，口干，手足心熱，舌淡紅或嫩紅，苔少或薄白，脈虛細(xì)。

組成與功效

組成

橘皮竹茹湯由橘皮（100g）、竹茹（30g）、生姜（110g）、大棗（90g）、甘草（69g）和人參（13.8g）六味藥材組成。

功效與主治

橘皮竹茹湯具有理氣和胃、清熱化痰、降逆止嘔的功效，主要用于治療胃虛痰阻證。其臨床表現(xiàn)包括嘔吐反復(fù)發(fā)作、呃逆、胸脘滿悶、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈虛數(shù)等。此方通過理氣和胃、清熱化痰、降逆止嘔，使胃氣得降，痰阻得消，從而達(dá)到治療的目的。

嘔吐

嘔吐是臨床常見的癥狀，可由多種原因引起。在中醫(yī)辨證中，嘔吐多因胃氣上逆所致。橘皮竹茹湯通過理氣和胃、清熱化痰、降逆止嘔的作用，能夠有效緩解嘔吐癥狀，尤其適用于胃虛有熱、痰濁內(nèi)阻所致的嘔吐。

呃逆

呃逆是指胃氣上逆，膈肌痙攣，發(fā)出的一種不自主的喉間氣體沖擊聲。在中醫(yī)理論中，呃逆的發(fā)病與胃、膈、肝等臟腑密切相關(guān)，其中胃氣上逆是呃逆發(fā)生的關(guān)鍵病機(jī)。橘皮竹茹湯能夠理氣和胃、降逆止嘔，對于呃逆患者具有良好的治療效果。

胃食管反流病

胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，以胃內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥為特征。在中醫(yī)辨證中，胃食管反流病多屬于“嘔吐”“反酸”“胸脘痛”等范疇，其病機(jī)多為胃虛痰阻、氣機(jī)逆亂。橘皮竹茹湯通過理氣和胃、清熱化痰、降逆止嘔的作用，能夠有效改善胃食管反流病患者的反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

使用注意事項(xiàng)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，橘皮竹茹湯適用于胃虛痰阻證，因此在使用前必須明確患者的證型。若患者表現(xiàn)為胃寒嘔吐、喜溫喜按、舌質(zhì)淡、苔白膩等寒證表現(xiàn)，則不宜使用橘皮竹茹湯。此外，對于陰虛火旺、肝陽上亢等證型的患者，也需謹(jǐn)慎使用，以免加重病情。

總結(jié)

橘皮竹茹湯通過理氣和胃、清熱化痰、降逆止嘔的作用，能夠有效緩解患者的嘔吐、呃逆等癥狀，改善胃腸功能，提高患者的生活質(zhì)量。在使用橘皮竹茹湯時(shí)，需注意辨證施治、藥物劑量與煎服方法、飲食調(diào)護(hù)以及藥物相互作用等，以確保用藥的安全性和有效性。

審稿專家：武漢市中心醫(yī)院 副主任藥師 賴永繼

作者：武漢市中心醫(yī)院 梁玉