一扇門里的“緩沖地帶”——菏澤市三院精神科三病區(qū)紀(jì)事

早上八點(diǎn)半，護(hù)士站的電子屏剛跳成“08:30”，張護(hù)士就推著治療車走進(jìn)了病房區(qū)。3床的老周正坐在床邊疊被子，疊得方方正正，像塊豆腐——這是他住進(jìn)來的第三周，從一開始把被子扔在地上罵“有人害我”，到現(xiàn)在能自己整理床鋪，張護(hù)士在交班本上輕輕畫了個(gè)勾。“周叔，該測血壓了。”護(hù)士話音剛落，老周就主動(dòng)伸出了胳膊。

旁邊6床的小楊正對著窗外發(fā)呆，陽光落在他二十出頭的臉上，看不出情緒。一周前，他被父母送來時(shí)，手腕上還纏著紗布，眼神里全是“活著沒意思”的冷意。現(xiàn)在他每天會(huì)跟著醫(yī)生做兩次正念呼吸，雖然話不多，但會(huì)在護(hù)工掃地時(shí)，默默把椅子往旁邊挪挪。

這是精神科封閉病房里普通的一個(gè)早晨。很多人聽到“封閉病房”，第一反應(yīng)是“關(guān)起來”，卻很少有人知道，這扇門擋住的不是自由，而是危險(xiǎn)——對患者自己的，也是對他人的。

老周是精神分裂癥急性期發(fā)作時(shí)被送進(jìn)來的。發(fā)病那幾天，他總覺得鄰居在偷他的東西，半夜拿著菜刀在樓道里轉(zhuǎn)，說要“抓間諜”。家人攔不住，只能求助急救車。剛進(jìn)病房時(shí)，他抗拒穿病號服，把飯菜摔在地上，甚至試圖撞門。醫(yī)生評估后，給他制定了治療方案，醫(yī)護(hù)人員每天除了按方案治療，還會(huì)拉著他一起疊被子、擺桌椅等。“這不是小事，”護(hù)士長總說，“能專注做一件小事，說明他的注意力在慢慢恢復(fù)，對自己的行為也有了掌控感。”

小楊的情況則是另一種。他是重度抑郁，吞過一次安眠藥，被救回來后，父母不敢離開他半步，卻又不知道怎么幫他。封閉病房里沒有尖銳的物品，窗戶裝著防護(hù)欄，連塑料勺子都是圓角的——這些看似“限制”的設(shè)計(jì)，其實(shí)是給小楊這類患者筑了一層安全網(wǎng)。除了常規(guī)治療，心理治療師每天會(huì)和他聊半小時(shí)，從“今天的粥溫不溫”到“有沒有哪一刻覺得稍微輕松點(diǎn)”，慢慢把他從“深淵”邊往回拉。

病房里的生活節(jié)奏很規(guī)律：早上七點(diǎn)起床、用餐，七點(diǎn)半吃藥，八點(diǎn)半測生命體征，九點(diǎn)集體活動(dòng)——有時(shí)是讀書，有時(shí)是聚在一起玩套圈游戲，有時(shí)是一起觀看一場溫馨電影，有時(shí)是圍坐在一起聽護(hù)士講健康知識，有時(shí)候組織演出活動(dòng)。十二點(diǎn)午餐后有午休，下午兩點(diǎn)是第二次集體活動(dòng)，大多數(shù)是傍晚五點(diǎn)晚餐，八點(diǎn)洗漱，九點(diǎn)熄燈。對普通人來說，這樣的規(guī)律可能略顯枯燥，但對精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者而言，規(guī)律本身就是一種治療。就像老周后來跟醫(yī)生說的：“每天到點(diǎn)就知道該做什么，心里有盼頭，就不覺得慌了。”

也不是沒有“小插曲”。有次小楊突然情緒崩潰，蹲在地上哭著說“想回家”，護(hù)士沒有立刻制止他，而是默默地蹲在旁邊陪著，時(shí)不時(shí)遞給他紙巾，等他情緒緩和一些，護(hù)士輕輕拍著他的肩頭說：“想家是好事，說明你心里有盼頭了，我們一起努力，等你狀態(tài)穩(wěn)定了，就能回去了。”在封閉病房里，“共情”比“說教”更有用。

大概兩個(gè)月后，小楊先出了院。出院那天，他主動(dòng)跟護(hù)士和病友們說“再見”，還把自己畫的一幅向日葵貼在了病房的公告欄上。又過了半個(gè)月，老周也達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，收拾東西時(shí)，他把病號服疊得整整齊齊，放在了床頭：“謝謝你們，這衣服我沒穿臟，疊好放在這里了。”

很多人對精神科封閉病房有誤解，覺得這里是“特殊監(jiān)獄”，但其實(shí)，它更像一個(gè)“緩沖地帶”——當(dāng)患者因?yàn)榧膊o法在社會(huì)上正常生活，甚至面臨危險(xiǎn)時(shí)，這里能提供一個(gè)安全、專業(yè)的環(huán)境，讓他們暫時(shí)“退下來”，接受治療，調(diào)整狀態(tài)，直到有能力重新走進(jìn)正常的生活。就像那些從這里走出去的患者，他們或許曾被疾病困住，但在這扇門里，他們得到了喘息的空間，也找到了重新出發(fā)的力量。而門后的醫(yī)護(hù)人員，日復(fù)一日地守著這份規(guī)律與溫暖，等著每一個(gè)患者笑著說“再見”，走向更明亮的未來。