早上八點半,護(hù)士站的電子屏剛跳成“08:30”,張護(hù)士就推著治療車走進(jìn)了病房區(qū)。3床的老周正坐在床邊疊被子,疊得方方正正,像塊豆腐——這是他住進(jìn)來的第三周,從一開始把被子扔在地上罵“有人害我”,到現(xiàn)在能自己整理床鋪,張護(hù)士在交班本上輕輕畫了個勾。“周叔,該測血壓了。”護(hù)士話音剛落,老周就主動伸出了胳膊。
旁邊6床的小楊正對著窗外發(fā)呆,陽光落在他二十出頭的臉上,看不出情緒。一周前,他被父母送來時,手腕上還纏著紗布,眼神里全是“活著沒意思”的冷意。現(xiàn)在他每天會跟著醫(yī)生做兩次正念呼吸,雖然話不多,但會在護(hù)工掃地時,默默把椅子往旁邊挪挪。
這是精神科封閉病房里普通的一個早晨。很多人聽到“封閉病房”,第一反應(yīng)是“關(guān)起來”,卻很少有人知道,這扇門擋住的不是自由,而是危險——對患者自己的,也是對他人的。
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老周是精神分裂癥急性期發(fā)作時被送進(jìn)來的。發(fā)病那幾天,他總覺得鄰居在偷他的東西,半夜拿著菜刀在樓道里轉(zhuǎn),說要“抓間諜”。家人攔不住,只能求助急救車。剛進(jìn)病房時,他抗拒穿病號服,把飯菜摔在地上,甚至試圖撞門。醫(yī)生評估后,給他制定了治療方案,醫(yī)護(hù)人員每天除了按方案治療,還會拉著他一起疊被子、擺桌椅等。“這不是小事,”護(hù)士長總說,“能專注做一件小事,說明他的注意力在慢慢恢復(fù),對自己的行為也有了掌控感。”
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小楊的情況則是另一種。他是重度抑郁,吞過一次安眠藥,被救回來后,父母不敢離開他半步,卻又不知道怎么幫他。封閉病房里沒有尖銳的物品,窗戶裝著防護(hù)欄,連塑料勺子都是圓角的——這些看似“限制”的設(shè)計,其實是給小楊這類患者筑了一層安全網(wǎng)。除了常規(guī)治療,心理治療師每天會和他聊半小時,從“今天的粥溫不溫”到“有沒有哪一刻覺得稍微輕松點”,慢慢把他從“深淵”邊往回拉。
病房里的生活節(jié)奏很規(guī)律:早上七點起床、用餐,七點半吃藥,八點半測生命體征,九點集體活動——有時是讀書,有時是聚在一起玩套圈游戲,有時是一起觀看一場溫馨電影,有時是圍坐在一起聽護(hù)士講健康知識,有時候組織演出活動。十二點午餐后有午休,下午兩點是第二次集體活動,大多數(shù)是傍晚五點晚餐,八點洗漱,九點熄燈。對普通人來說,這樣的規(guī)律可能略顯枯燥,但對精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者而言,規(guī)律本身就是一種治療。就像老周后來跟醫(yī)生說的:“每天到點就知道該做什么,心里有盼頭,就不覺得慌了。”
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也不是沒有“小插曲”。有次小楊突然情緒崩潰,蹲在地上哭著說“想回家”,護(hù)士沒有立刻制止他,而是默默地蹲在旁邊陪著,時不時遞給他紙巾,等他情緒緩和一些,護(hù)士輕輕拍著他的肩頭說:“想家是好事,說明你心里有盼頭了,我們一起努力,等你狀態(tài)穩(wěn)定了,就能回去了。”在封閉病房里,“共情”比“說教”更有用。
大概兩個月后,小楊先出了院。出院那天,他主動跟護(hù)士和病友們說“再見”,還把自己畫的一幅向日葵貼在了病房的公告欄上。又過了半個月,老周也達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn),收拾東西時,他把病號服疊得整整齊齊,放在了床頭:“謝謝你們,這衣服我沒穿臟,疊好放在這里了。”
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很多人對精神科封閉病房有誤解,覺得這里是“特殊監(jiān)獄”,但其實,它更像一個“緩沖地帶”——當(dāng)患者因為疾病無法在社會上正常生活,甚至面臨危險時,這里能提供一個安全、專業(yè)的環(huán)境,讓他們暫時“退下來”,接受治療,調(diào)整狀態(tài),直到有能力重新走進(jìn)正常的生活。就像那些從這里走出去的患者,他們或許曾被疾病困住,但在這扇門里,他們得到了喘息的空間,也找到了重新出發(fā)的力量。而門后的醫(yī)護(hù)人員,日復(fù)一日地守著這份規(guī)律與溫暖,等著每一個患者笑著說“再見”,走向更明亮的未來。
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