聚焦前沿 共筑患者“生命能量站”

為積極適應重癥醫學領域的快速發展，進一步提升重癥患者營養診療水平，推廣規范化、個體化的營養支持治療理念與實踐技能，促進多學科協作，讓基層醫院醫護人員更好地掌握危重病人的營養風險篩查、營養支持啟動時機、實施流程、治療策略，近日，山東大學附屬威海市立醫院重癥醫學科牽頭舉辦了“重癥營養規范診療”繼續教育培訓班。培訓班邀請省級醫院專家以及市立醫院臨床營養科、中醫科、藥劑科專家圍繞重癥營養領域的最新進展、臨床難點與熱點問題進行深入探討與學術交流。

據介紹，營養支持是重癥患者綜合治療的基石，已從單純的“熱量供給”轉變為“代謝調控”的關鍵治療手段。然而，臨床實踐中仍存在啟動時機不當、能量供給不合理、并發癥管理不規范等諸多挑戰。本次培訓班旨在系統梳理國內外最新指南，推動重癥營養支持向更加精準、個體化的方向發展。

瞄準前沿醫技 賦能學科發展

培訓中，山東省公共衛生中心專家王春亭、宋璇，山東省立醫院重癥醫學科專家方巍，煙臺毓璜頂醫院重癥醫學科專家李曉麗，威海立醫院臨床營養科專家王曉寧、中醫理療科專家郭俊峰、藥劑科專家侯佳，以及重癥醫學專家滕海風、張文杰、畢展建，圍繞重癥營養最新指南、重癥患者營養代謝特點、營養風險篩查與評估、營養支持策略、并發癥防治及療效監測等內容，進行了闡述。

講座深刻剖析了重癥患者高分解代謝、胰島素抵抗等獨特的病理生理改變，明確了不同疾病階段（如急性期、穩定期、恢復期）營養治療的目標應從“允許性低熱卡”向“足量營養”平穩過渡，強調了“代謝調理”與“營養供給”并重的新理念。

課程還專門設置了《重癥患者營養風險評估與實施流程》模塊，詳細講解了NRS-2002、NUTRIC評分等工具的應用場景與局限性，并推出了基于循證醫學的標準化操作流程。在腸內營養方面，專家們重點講解了腸內營養適應癥及禁忌癥，以及如何通過床頭抬高、控制輸注速度與溫度等方式來有效預防誤吸和腹瀉。在腸外營養方面，則全面涵蓋了“全合一”配制技術、輸注途徑、血糖精準監控及肝腎功能不全患者的配方調整策略。

聚焦難點熱點 強化實戰能力

針對臨床最常見的腸內營養不耐受問題，設置了專題討論。專家們分享了通過使用胃腸動力藥、調整制劑類型（如短肽制劑）、嘗試階段性喂養等綜合措施改善耐受性的寶貴經驗。同時，本次培訓特別邀請了臨床藥學、中醫理療科及營養科專家同臺授課，深入探討了重癥患者腸內腸外營養的綜合管理、重癥患者的腸外營養與血糖控制、重癥康復營養策略，充分體現了現代重癥營養治療所必需的多學科協作模式。

為了將理論知識轉化為臨床思維，培訓設置了精彩的病例討論環節。通過一例“腸梗阻患者營養治療診療”的真實病例，引導學員分組討論，自主制定營養治療方案。專家隨后進行點評與復盤，這種互動式、參與式的教學模式極大地調動了學員的積極性，使其在思辨中鞏固了知識，提升了解決復雜問題的能力。

本次“重癥營養規范診療”繼續教育培訓是一次成功且富有成效的學術盛會。它不僅是知識的傳遞，更是理念的革新和行動的號角。我們堅信，通過全體醫護人員的共同努力，必將使地區危重癥患者的營養治療水平邁上一個新的臺階，最終惠及廣大患者，為守護生命之光貢獻應有的力量。

高冰冰