北京
文/每日財報 呂明俠
近日，澎湃新聞一則關于羚銳制藥（600285.SH）涉嫌“串貨”及虛開發票返點的報道，揭開了醫藥行業長期存在的“高開高返”潛規則。報道指出，在部分藥品銷售中，近一半的采購金額竟以“咨詢費”名義回流，成為推高藥價的隱形推手。
在一筆總價18.8萬元的藥品采購中，羚銳制藥方面要求采購方通過一家咨詢公司開具9.08萬元的“推廣服務”發票，用于完成返點操作，比例接近總藥款的50%。更令人震驚的是，這一行為據稱是在企業財務人員的“指導”下完成的。類似操作在多次交易中反復出現，返點比例普遍維持在40%左右，暴露出企業內控機制的嚴重缺陷。
這種“高開高返”模式不僅直接導致藥品出廠價遠高于集采價格，也使得終端藥價居高不下。以參芪降糖膠囊為例，其出廠單價已達集采價格的1.77倍，最終零售價更飆升至40-50元區間。有業內人士坦言，盡管近年來行業監管趨嚴，返點行為有所收斂，但在激烈競爭下，40%-50%的返點比例“并不罕見”。
銷售返點本屬常見商業激勵，但若脫離合規軌道，與虛開發票結合，則演變為《反不正當競爭法》明令禁止的商業賄賂。有會計專家指出，此類操作不僅違反會計準則，更使企業面臨嚴重的稅務風險。而部分從業人員仍視其為“正常操作”，反映出行業合規意識的普遍缺失。
隨著監管力度不斷加大，醫藥企業“帶金銷售”的灰色空間正逐步被擠壓。然而，若不能從制度與文化層面徹底肅清潛規則，藥價虛高與醫療腐敗的頑疾仍難根治。
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