基層醫生4年增加54萬！國家衛健委曬出醫改成績單：落實基層編制超萬個

導語

在中央編辦的支持下，創新性實施了大學生鄉村醫生專項計劃，已累計落實大學生鄉村醫生編制超過1萬個。

11月27日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹基層醫療衛生服務發展有關情況。

圖源：國家衛健委

國家衛生健康委基層司司長焦雅輝介紹，據統計，“十四五”以來，基層醫療衛生機構的診療量占全國診療量的比例一直保持在50%以上，全國超過90%的居民在15分鐘之內都能夠獲得就近就便的醫療衛生服務。

全國建設運行3099個

緊密型縣域醫共體

焦雅輝表示，目前，我國2199個縣和縣級市，還有一部分城市的區，共建設運行3099個緊密型縣域醫共體，基本覆蓋了全部的縣和縣級市和1/3的城市區，覆蓋人口達到了9.24億。國家衛生健康委堅持“強縣域、強基層”的政策導向，持續提升縣域醫共體服務能力，更好適應群眾就近就便就醫的需求。主要采取了以下幾個方面的措施：

監測顯示，2024年縣域內基層醫療衛生機構的診療人次占比為63.4%，比上一年提高了0.5個百分點，越來越多的農村群眾看病就醫優先選擇就近就便的基層醫療衛生機構。

全國基層醫療衛生機構數量

從97萬個調整、優化、增加至104萬個

實現城鄉服務全覆蓋

焦雅輝介紹，國家衛生健康委主要是從以下三個方面來加強基層醫療衛生服務。

首先從體系建設上，不斷完善服務體系

指導全國各地因地制宜不斷優化基層醫療衛生服務體系的布局，全國基層醫療衛生機構數量從97萬個調整、優化、增加到104萬個，其中衛生院3.33萬個、村衛生室57.04萬個，社區衛生服務中心1.02萬個、社區衛生服務站2.71萬個，此外還有40多萬個門診部和診所。

另外，各地采取“固定+移動”的方式，不斷地動態調整和覆蓋機構以及服務的空白點。到目前為止，基本上實現了在農村地區每一個鄉鎮都有衛生院，每一個行政村都有村衛生室，在城市，每一個街道都有社區衛生服務中心，每一個社區都有社區衛生服務站。

第二方面，

持續提升基層醫療衛生服務機構的能力

在能力提升方面，人是最主要的因素，多年來一直不斷地在加強基層醫療衛生人員隊伍的建設。截至2024年底，基層醫療衛生機構中有執業醫師和執業（助理）醫師207.8萬人，這個數字比2020年的時候增加了54.2萬人。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生技術人員中，大專及以上學歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。

第三方面，優化基層醫療衛生服務的服務模式

以家庭醫生簽約服務作為最重要的載體，推動基本醫療衛生和基本公共衛生服務有機融合。同時，堅持中西醫并重、醫防結合、防治結合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務，不斷地為人民群眾提供綜合、系統、連續的衛生健康服務。

另外，在基層推行便民服務舉措。

比如，現在全國有95%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠為用藥治療方案比較固定的慢性病患者提供不超過3個月的長期處方服務，減少患者在醫療機構中往返的次數。

同時，95%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院也都開展了延時服務或者節假日的門診，還有85%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院提供了周末的疫苗接種的服務。比如北京市已經全面實施周末疫苗接種門診。

此外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開展了家庭病床的服務，當地的醫保部門也設立了家庭病床收費項目，調動基層醫務人員的積極性；也把家庭病床的費用納入了醫保報銷范圍，來減輕患者的負擔。

落實大學生

鄉村醫生編制超萬個

焦雅輝指出，國家衛生健康委多措并舉推動基層醫療衛生隊伍建設，取得了積極成效。據統計，截至2024年底，全國基層衛生隊伍達到了525.7萬人，比2020年增加了92萬人，占醫療衛生機構總人數的三分之一。其中，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心執業（助理）醫師中具有本科及以上學歷的比例分別是40%和64%，比2020年增長了10.9%和7.6%。

近年來，主要從三個方面，即“引才”“育才”和“用才”，不斷加強基層醫療衛生隊伍建設。

在引才方面，多措并舉，擴大人才招引渠道

實施農村訂單定向醫學生免費培養、大學生鄉村醫生專項計劃，全科醫生特崗計劃，推動銀齡醫生下沉基層等多個途徑、多個渠道，加強醫學人才引進。面向中西部地區招收農村訂單定向醫學生，招生規模擴大到每年8000人左右，截至目前，已經累計招生9.7萬人。在中央編辦的支持下，創新性實施了大學生鄉村醫生專項計劃，已累計落實大學生鄉村醫生編制超過1萬個。

在育才方面，突出重點，加強在崗人員培訓

面向全體基層醫務人員，連續8年開展能力培訓，累計培訓超過77.5萬人。組織開展全科醫師和助理全科醫師的規范化培訓，還有全科醫師的轉崗培訓。截至到2024年底，全國全科醫生人數是63.87萬，比2020年增長了近23萬人，全國每萬人口全科醫生的數量達到4.54人。指導地方開展在崗鄉村醫生學歷教育，加快向執業（助理）醫師轉化。據統計，2024年底，鄉村醫生隊伍當中，執業（助理）醫師占比達到了47.4%，較2020年提高了9個百分點，提前實現了“十四五”衛生人才發展規劃目標。

在用才方面，創新機制，暢通人才職業發展路徑

指導地方實行“縣管鄉用”“鄉聘村用”，落實基層職稱“定向評價、定向使用”“直考直聘”等政策，完善多渠道補償機制。

浙江省試行“縣鄉村人才一體化”使用和管理的改革，編制由縣級來統管，特別是緊密型縣域醫共體牽頭的縣醫院來統一管理和使用，人員統招統培、打通使用，在不同層級機構雙向流動。湖南開展鄉村醫生的分級評定，可以說是開辟出了一條鄉村醫生的職業發展路徑。到目前為止，湖南評定了一至三級鄉村醫生2.4萬名，而且針對不同的級別，地方財政每人每月給予300—800元不等的補助，同時擇優招錄一批優秀的鄉村醫生，工作崗位在村衛生室，編制納入鄉鎮衛生院進行統一管理。

來 源 / 國家衛健委

平臺調整了推送規則

并點擊文末 “在看” 與 “點贊”

2026年衛生資格考試備考要趁早！華醫題庫更新快、功能全：視頻課程、海量題庫、精品模擬卷、晉高面審輔導一應俱全，更有每日免費刷題福利！點擊卡片，立即開啟高效復習！

*此處為課程推廣廣告

點擊上方卡片了解詳情