全國陽性率接近45%！外地有學校停課！家長：后悔沒做這件事……

“在單位上著班呢，突然通知班級停課了。”

“秋游回來就倒下了，溫度都快沖到40℃了。”

這段時間，與“流感”相關的新聞頻頻登上熱搜，據潮新聞等媒體報道，這兩天浙江不少家長反映，娃所在的學校已經好幾個班停課，還有老師要求學生戴著口罩上課。

“三四五（年級）都有，今天停了2個班，另外還有2個班也有10來個流感。”

談起感染源，這位老師表示“防不勝防”，這一波流感傳染性太強了，“我們有一個班就是老師被傳染，然后傳染給其他班級學生。”

家長焦慮，學校響應及時，有學校A開啟應急預案，暫停社團課和晚托，還有學校啟動“泡泡管理”，對每個班級實行全面清潔消毒。

有學校晚托停課

有學校晚托社團暫停

還有學校實行班級錯峰隔離

但這段時間，在各個家長群里，流感被討論的頻率確實有點高。有杭州拱墅區的家長說，孩子前幾天從學校回來就說有點冷，不想吃飯，沒力氣，還提到班級里很多人請假，有人嘔吐。看孩子沒有發燒，繼續送到學校，結果正上班，老師就發來消息，說班級停課4天，微信家長群一問，班里好多孩子確診甲流了。

還有同區另一所公辦小學的家長，收到了班主任發來的溫馨提醒。考慮到最近流感多發，本周五中午的社團和周五下午放學后的晚托統一暫停。

杭州市濱江區有家長反映，轄區一所公辦小學，六年級一個班18個流感，其他班級的老師也要求同學上課戴口罩。

杭州市臨平一所初中的家長說，孩子班級組織秋游，有4個沒來，結果第二天班主任和英語老師也倒下了，班里缺席了十幾個，有兩個還是上著課被接回去了，后來全班解散回家隔離了，隔壁班也停課了。

另一位小學家長王女士，孩子甲流陽性，請了五天假。昨天去醫院檢測了，已經轉陰，今天返校了。她說：“今年這波流感有點兇，真后悔今年沒帶娃去打流感疫苗，往年打過疫苗，即使遇到感冒、發燒，癥狀都比較輕，一兩天就好了。明年還得趁早打疫苗。”

近期流感、甲流等高發，杭州市錢塘區錢江小學日前向班主任們發出提醒，各個班級協同做好“泡泡管理”等工作。

全國流感樣病例陽性率接近45%已進入中流行水平

11月27日，中國疾病預防控制中心發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進入中流行水平，部分省份已達高流行水平。

哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢。《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第47周）》圖

對于大眾最關心的流感高峰期，首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，當前南北方流感活動均處于快速上升階段，按照這一上升速度，預計部分省份將在12月中上旬迎來流感高峰期，絕大部分省份的流感高峰期則會出現在12月下旬；到次年1月初，全國流感活動可能將進入下降階段。

針對本輪流感的特點，李侗曾介紹，本輪流感主要以甲型H3N2流行為主，在癥狀表現、嚴重程度以及檢測、治療等方面，呈現出三個特點。

一是目前發病人群以青少年為主。此次發布的報告顯示，目前學校聚集性疫情報告進一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。李侗曾表示，兒童群體對流感的免疫力相對較低，教室等場所人員密度大，再加上冬季戶外活動減少，更容易發生聚集性傳播。

二是發病人群正逐步從中小學生向大學生、上班族蔓延，最終或波及中老年人。李侗曾強調，尤其是社交活動較少的老年群體，可能會在流感高峰后期被家里已經中招的年輕人傳染。本身患有基礎疾病的老年人，流感后出現重癥、需要住院治療的風險會大幅上升。接種流感疫苗仍是中老年人預防流感最有效的方式，最佳接種時間為每年秋季至初冬，不過，即使錯過了這段接種時間，在現階段接種仍有必要，且越早接種越好，尤其是自身尚未患流感而當地已經出現流感流行的情況，及時接種疫苗能有效降低感染風險和重癥概率。

三是目前可選擇的抗流感藥物種類豐富。李侗曾介紹，除奧司他韋、馬巴洛沙韋外，今年還新增了適合5～12歲兒童的馬巴洛沙韋干混懸劑。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產抗流感藥物也已陸續上市，可通過藥店、線上渠道等購買，在醫生指導下根據自身情況靈活選擇。

在日常預防方面，李侗曾指出，傳統的防護措施依然有效，如佩戴口罩、勤洗手、保持室內通風、減少前往人員密集的公共場所等，這些簡單的舉措就能在很大程度上減少病毒的傳播與個人感染幾率，建議將其作為日常習慣堅持下去。

如何做好個人防護？

現在接種疫苗還來得及嗎？

流感季

如何為孩子做好個人防護？

關鍵知識點家長速收藏

專家提醒：兒童感染流感病毒后，出現的癥狀不一定與成人完全相同。

6歲及以上的兒童流感癥狀與成人較為接近，可能會出現比較明顯的寒戰、高熱，肌肉酸痛、乏力等。

2至5歲的兒童多表現為明顯的發熱、咳嗽和喉嚨痛。

而2歲以下的嬰幼兒感染流感病毒不一定出現明顯的流感樣癥狀，可能表現為腹脹、消化不好、活動度下降等。

因此，兒童出現上述癥狀，就要引起家長們的重視，必要時盡快就醫。

到底如何分清

是流感還是感冒？

全面解析看這里

要給娃吃奧司他韋預防嗎？

醫生提醒

伴隨流感進入高峰期，特效藥的需求量也隨之水漲船高。可見不少家長都進入了嚴陣以防的狀態。

圖片來源：微博熱搜

想讓孩子能安穩度過流感季，不能盲目囤藥，流感用藥的知識儲備也很有必要，這里兒科醫生把近期家長們關于流感用藥，問得最多的用藥相關問題整理好了，幫大家一次講清楚。

孩子流感了，奧司他韋 & 瑪巴洛沙韋

選哪個更好？幾歲能用？

綜合國內外各個權威指南的推薦，先幫大家總結一下，兩個藥物分別適用于多大年齡的兒童：

●基于目前奧司他韋研究的最徹底，重癥患兒、高危兒童（也就是5歲內的兒童）流感后，首選奧司他韋。

●對于5歲以上確診流感的孩子，同樣首選奧司他韋；如果孩子確實很難配合吃藥，也可以考慮選擇瑪巴洛沙韋。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋均被推薦用于流感感染的治療，但作用機制和用藥方式不同。兩種藥物的具體使用差別，可以參考下圖了解——

圖片來源：丁香媽媽

在治療效果上，有研究顯示：瑪巴洛沙韋緩解流感癥狀和退熱時間與奧司他韋相當或略優，且病毒載量下降更快，對流感B病毒的效果略好（不過根據世界衛生組織的監測顯示：B/Yamagata病毒，已經超4年沒被監測到了）。

此外，值得注意的是，瑪巴洛沙韋在小年齡組（<6歲）存在癥狀復發率較高的問題。

圖片來源：參考文獻

因此，如果是5歲以上的孩子，且在發病48小時內，雖然可以考慮選擇用瑪巴洛沙韋治療，但是不足6歲的兒童，需要注意癥狀復發的可能。

總而言之，對于家長來說，不用自己糾結該選擇哪個藥更好，還是要及時就醫，遵醫囑用藥。

奧司他韋一定要吃足5天嗎？

吃完2、3天后不燒了，可以不吃了嗎？

確診流感感染的患者，無論成人兒童，都應該完成標準療程。

奧司他韋的治療療程是5天，每日2次，吃滿10次劑量。即使在使用1天后，孩子就沒有發熱、頭痛、肌肉酸痛等表現了，也需要使用滿5天。

這是根據藥物的作用機理，規劃好的時間。

奧司他韋能限制病毒在體內傳播，但是吃下去體內的半衰期不到半天，停藥后效果就會跟不上，可能會再次出現癥狀反復。

完整療程有助于最大程度縮短癥狀持續時間，降低、并發癥和住院風險，即使患者癥狀在用藥早期明顯好轉，也不建議提前停藥。

奧司他韋吃夠了療程后孩子還發燒

怎么辦？瑪巴洛沙韋呢？

服用奧司他韋治療流感滿5天后仍然持續發熱，我們需要需高度警惕以下幾種可能：

① 可能存在流感進展為復雜或重癥

② 病毒耐藥

③ 或繼發細菌感染（尤其是耳鼻喉細菌感染如細菌性中耳炎，鼻竇炎和咽炎等）

④ 另外還有同時合并有其他疾病的可能，例如川崎病等

此時應及時就醫，進行詳細的臨床評估。

包括體格檢查、必要的實驗室和影像學檢查，以排除肺炎、耳鼻喉感染（如細菌性中耳炎，鼻竇炎和咽炎等）、心肌炎等并發癥，以及評估是否存在抗病毒耐藥或藥物吸收障礙，以及排除可能合并存在其他疾病如川崎病可能。

醫生根據檢查結果，可能會考慮延長奧司他韋療程，或根據具體情況采取治療方式。

瑪巴洛沙韋雖然在治療后可出現耐藥變異，絕大多數病例并不導致發熱或癥狀持續延長，臨床研究顯示其退熱時間與奧司他韋相當。

如果出現治療后仍然發熱的情況，通常不適合延長服用瑪巴洛沙韋，需要及時就醫檢查，請醫生調整治療方案。

身邊有感染，能不能給孩子吃

瑪巴洛沙韋 / 奧司他韋預防？

瑪巴洛沙韋在美國已批準用于≥5歲的暴露后預防，但是在國內暫未獲批用于流感暴露后的預防，也就是不能用作預防藥物使用。

奧司他韋雖然獲批用于流感暴露后預防，但也需要衡量利弊后使用：

如果說孩子不滿5歲，或流感并發癥風險較高，而且沒有接種過流感疫苗，或者疫苗接種不到2周，特別是家人、親密玩伴感染流感的情況，仔細權衡利弊后，可以考慮用奧司他韋來預防。

如果孩子不屬于上面的情況，不建議把奧司他韋用作預防藥物。畢竟藥物長時間使用，也有副作用、耐藥性的風險。

最后，了解正確的用藥方式固然重要，但對于流感的預防，接種疫苗依舊是目前最有效的方式。

疫苗雖不能100%預防，但能有效降低重癥、住院及死亡風險，尤其對「高危人群」具有重要意義。要想應對接下來的流行期，建議還沒有接種流感疫苗的，盡快接種。

來源 | 綜合央視新聞、潮新聞、都市快報、人民網、人民日報健康客戶端、中國疾控中心、丁香媽媽等