來源:潮新聞
40多歲的岑女士(化名)感冒后仍堅持工作,結果遭遇“心臟刺客”——病毒性心肌炎。醫生提醒,病毒感染后過度勞累可能引發嚴重后果,一定要重視休息。
感冒后加班不停,中招心肌炎
“快年底了,手頭還有一大攤工作,能堅持就盡量堅持。”10多天前,岑女士出現咽痛、鼻塞、乏力等感冒癥狀,認為是普通感冒,盡管挺難受但依舊照常上班,還加了兩天班。
這樣扛了5天,癥狀未緩解,反而明顯加重,岑女士感到胸悶、呼吸急促、心悸,無力,自己及家人感覺情況不妙,隨即前往浙江省人民醫院掛急診。
“經詳細檢查,包括心電圖、心肌酶譜等檢查,結果顯示其心肌受損指標升高,心臟功能受影響,結合近期感染史,診斷為心肌炎。”該院心血管內科副主任醫師趙嫣說,患者入院后進行系統治療不到一周,恢復順利,已于兩天后出院。
趙嫣介紹,病毒性心肌炎常繼發于呼吸道或腸道病毒感染,當人體免疫力因勞累、壓力下降時,病毒可能侵犯心肌,引發炎癥反應。像這位患者,感染后未充分休息,反而持續工作,使心臟負荷加重,極易誘發或加重心肌損傷。
感冒與流感后出現胸痛、氣促、心悸、乏力、頭暈等癥狀,提示有心肌炎的可能,決不能掉以輕心。
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醫院供圖
“心臟刺客”為何偏愛年輕人
“感冒病毒為什么攻擊心臟?”“我才20多歲,怎么也會中招?”
病毒為什么會引發心肌炎?浙江省人民醫院心血管內科主任、主任醫師王利宏作了解釋。
首先,病毒會直接損傷心肌細胞。引起感冒或流感的病毒(如流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等)通過呼吸道進入后可能會進入血液,隨血液循環到達心臟。病毒利用心肌細胞表面的特定受體進入細胞內,并利用細胞內的“工廠”進行大量自我復制。這個過程會直接破壞心肌細胞的結構和功能,導致細胞死亡。
其次,免疫系統過度反應(免疫損傷)是造成心肌損傷更主要的原因。免疫系統在清除病毒的同時,可能對心臟造成“誤傷”:免疫系統察覺到心臟組織被病毒感染,會派遣大量的免疫細胞(如T淋巴細胞、巨噬細胞等)聚集到心肌部位,引發局部劇烈的炎癥反應。在某些嚴重情況下,免疫系統可能被過度激活,釋放出超量的炎癥因子(細胞因子)。這種“細胞因子風暴”不僅攻擊病毒,也會無差別地攻擊和破壞正常的心肌細胞,導致心肌大面積水腫和功能障礙。
“心肌炎的發病沒有年齡限制,從兒童到老人都可能發生,但在青少年人群中更為多見。這是因為年輕人感染病毒后更易引發強烈的免疫反應,炎癥風暴也來得更猛烈,誘發心肌炎的概率也會大大增加;年輕人生病了總喜歡硬扛,給了病毒更多可乘之機。而那些一生病就好好休息的人,往往恢復得不錯。”王利宏說,輕癥心肌炎具有自愈性,可能一過性就恢復健康了,但重癥心肌炎可出現心力衰竭,甚至死亡,一定要重視。
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