一地醫(yī)護(hù)被要求退回今年10個(gè)月的績(jī)效？

近日網(wǎng)傳消息稱，廣東省惠來(lái)縣各衛(wèi)生院接到群發(fā)郵件，要退回今年10個(gè)月的績(jī)效。多名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員表示，郵件信息屬實(shí)，但還未通知到個(gè)人實(shí)際退回績(jī)效。

撰文 | 燕小六、文慧

近日，有多家自媒體發(fā)布消息稱，廣東省揭陽(yáng)市惠來(lái)縣各衛(wèi)生院接到群發(fā)郵件，被告知要退回2025年1—10月的基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)。

網(wǎng)傳郵箱標(biāo)題為《關(guān)于退回2025年1至10月份基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)的通知》，發(fā)件人為“計(jì)財(cái)股”，收件人是鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

郵件內(nèi)容顯示，根據(jù)《進(jìn)一步完善惠來(lái)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理體制和補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施方案》（惠辦字〔2025〕30號(hào)）文件精神，請(qǐng)各單位于12月1日前退回2025年1至10月份基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)。

郵件中還附上了賬號(hào)，戶名為惠來(lái)縣衛(wèi)生健康局，并提醒轉(zhuǎn)賬備注需注明：XX衛(wèi)生院退回2025年1至10月份基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)。

“醫(yī)學(xué)界”聯(lián)系惠來(lái)縣衛(wèi)生健康局計(jì)財(cái)股等多部門核實(shí)此事，有財(cái)務(wù)相關(guān)工作人員表示“聯(lián)系對(duì)外宣傳的部門”，醫(yī)政相關(guān)工作人員則回復(fù)稱，績(jī)效不屬于其管轄事務(wù)，不太清楚。多名來(lái)自惠來(lái)縣的醫(yī)務(wù)人員則表示，上述郵件信息屬實(shí)。

一名工作十余年的曹醫(yī)生（匿名）表示，據(jù)其所知，大家的月均績(jī)效在千元左右，大部分衛(wèi)生院知道基層醫(yī)生不容易，所以目前還沒(méi)有機(jī)構(gòu)通知到個(gè)人實(shí)際退回績(jī)效。

曹醫(yī)生介紹，基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)在其每月總收入中占比超1/4。“我們按照三班倒值班，沒(méi)有節(jié)假日加班費(fèi)，也沒(méi)有夜班費(fèi)。基層衛(wèi)生院基本沒(méi)有食堂，又要吃又要住，上有老下有小。如果退錢，會(huì)嚴(yán)重影響生活。”

還有多名醫(yī)護(hù)稱，此次要求退回績(jī)效一事，源于11月18日當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門下發(fā)的《進(jìn)一步完善惠來(lái)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理體制和補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）。

《實(shí)施方案》原件顯示，落款為惠來(lái)縣人民政府辦公室，文內(nèi)標(biāo)注的執(zhí)行時(shí)間是今年1月1日開始，適用于全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。

受訪者提供

根據(jù)《實(shí)施方案》，其出臺(tái)是為“進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理體制和補(bǔ)償機(jī)制，健全完善符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的薪酬和績(jī)效工資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，發(fā)揮績(jī)效激勵(lì)導(dǎo)向作用，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性和積極性……”

其“實(shí)施內(nèi)容”部分明確對(duì)全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行公益一類財(cái)政保障，公益二類績(jī)效管理。

《實(shí)施方案》提出“績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制”，稱各基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資可突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，由各單位結(jié)合上年度收支情況和效益，從上年度收支結(jié)余部分自主提取不低于60%比例，用于增加發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，不納入績(jī)效工資總量。

績(jī)效獎(jiǎng)金的錢從哪兒來(lái)？《實(shí)施方案》也有所提及，稱“應(yīng)休未休工資報(bào)酬、績(jī)效獎(jiǎng)金由單位自籌解決”。縣財(cái)政全額承擔(dān)編制內(nèi)在職、離休人員經(jīng)費(fèi)（含基本工資、縣規(guī)范津貼補(bǔ)貼基準(zhǔn)水平的績(jī)效工資、住房補(bǔ)助），以及“五險(xiǎn)二金”單位繳納部分。

“基層投入少，沒(méi)有創(chuàng)收能力，讓衛(wèi)生院自負(fù)績(jī)效獎(jiǎng)金，不切實(shí)際。”曹醫(yī)生說(shuō)，績(jī)效改革的核心是靠“公益一類保障兜底+公益二類績(jī)效激勵(lì)”，而績(jī)效突破的關(guān)鍵是“收支結(jié)余”。

對(duì)于無(wú)創(chuàng)收能力或診療能力弱的基層醫(yī)院，意味著服務(wù)性收費(fèi)來(lái)源減少，如無(wú)法開展基礎(chǔ)微創(chuàng)、特色診療等增收項(xiàng)目，僅靠基本公衛(wèi)和普通門診，大概率難以形成有效結(jié)余，后續(xù)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效或難落地。

不過(guò)除上述網(wǎng)傳郵件外，《實(shí)施方案》全文并未提及與“退回基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)”相關(guān)的內(nèi)容。

曹先生表示，他支持“結(jié)構(gòu)性調(diào)整”，也支持有關(guān)部門建立穩(wěn)定、透明的薪酬體系，就是希望相關(guān)支付能確保醫(yī)務(wù)人員的付出，獲得相匹配的回報(bào)。要讓績(jī)效發(fā)放回歸激勵(lì)本質(zhì)，讓醫(yī)護(hù)們能體面生活，無(wú)需為生計(jì)過(guò)度分心。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

校對(duì)：蔡 菜

運(yùn)營(yíng)：王奧雅

責(zé)編：汪 航

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