關于退回2025年1至10月份基礎績效的通知

投稿郵箱： ymq120@yeah.net 對于來稿，默認為原創

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最近醫療圈又炸鍋了！

廣東惠來多家基層衛生院的通知通知要求，12 月 1 日前必須退回 2025 年 1-10 月的基礎績效獎。

有人要退一萬多，退休的前輩也沒能幸免，評論區里滿是 “苦日子來了” 的嘆息。

發出去的工資要往回要，這操作刷新了認知：難道醫護人員十個月的加班、值班、下村出診，都能跟著 “退貨” 嗎？

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這絕非孤立的鬧劇。

自去年起，“過緊日子” 成了醫院圈的高頻詞，某三甲醫院年初就專門開了 “厲行節約” 動員會，而惠來的 “退績效” 不過是這場行業寒冬里最刺眼的一片雪花。

全國四成公立醫院正經歷收入暴跌，天津海河醫院營收降幅甚至高達 42%，華潤醫療這樣的行業巨頭，核心利潤也在 2025 年上半年暴跌六成。

醫院日子緊是事實，但把壓力甩給基層醫護，未免太寒心。

基層醫護的績效早就不是 “獎金” 那么簡單了。

海興縣的數據顯示，基層醫務人員基礎性績效占工資的 70%，這部分收入是他們撐起家庭開支的底氣。惠來的醫生們頂著生育率下降、病源流失的壓力，既要應對醫保 DRG/DIP 改革的 “付費天花板”，又要扛著 40-60 天的醫保結算墊資壓力，下村問診的泥濘路、深夜急診的燈光下，哪一份付出不是用血汗換的？

現在突然要求退錢，相當于宣告 “過去十個月白干了”，這讓每月靠著績效還房貸、養孩子的醫護們怎么活？

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更荒謬的是 “核算錯誤” 的說辭。財政撥款、績效核算、院內審核層層把關，當初發放時怎么不說有問題？等到錢進了醫護口袋，家庭開支都已規劃完畢，卻突然要求全額退回。

按照事業單位管理規定，績效發放需合理合規、公開公平，即便真有核算失誤，追責對象也該是負責審核的行政人員，而非辛苦干活的一線醫護。

徐州曾有專項整治清退違規發放的年終獎，但那針對的是違紀干部，如今把正常發放的基層績效當 “違規所得” 追繳，完全是兩碼事。

醫院的經營困境確實值得同情。人口老齡化加速、優質病源向大城市聚集，讓基層醫院患者銳減；而過去盲目擴院區、購設備留下的債務窟窿，安康市四家市直醫院就背負 19.78 億元，資產負債率遠超安全紅線。

醫保控費的初衷是倒逼醫院提質增效，但 DRG/DIP 改革 2.0 版的 “打包付費”，卻讓不少醫院陷入 “超支自負” 的困境。可這些矛盾，不該由基層醫護來買單。

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好的制度從來不是 “一刀切退錢”，看看那些正面案例就知道。河南明確要求基層醫療結余 60% 以上用于績效，全科醫生收入不低于縣級醫院同等水平；雅安滎經縣通過薪酬改革，讓鄉鎮衛生院績效平均增長 102%，反而帶動了服務質量提升。

同樣是面對改革壓力，有的地方在想辦法給醫護漲薪，有的地方卻在往回要錢，差距一目了然。

醫護人員的勞動從來沒有 “退貨” 選項。凌晨搶救病人的疲憊、下鄉接種疫苗的風雨、面對疫情時的逆行……

這些付出一旦發生就無法收回。績效發了又追回，本質上是對醫護勞動的不尊重，是把行業轉型的陣痛轉嫁給最基層的執行者。

在這個事件中，我們看到了基層醫護的無奈與委屈。

他們是最辛苦的群體，卻往往成為各種問題的“替罪羊”。

他們的權益，誰來守護？他們的付出，誰來認可？