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醫護值夜班時到底能不能睡覺？
近日，各大網絡平臺流傳著一個頗具爭議的事件，一名醫生在值夜班時睡覺被患者投訴了，理由為“醫生值夜班是處于工作狀態，工作期間睡覺違反紀律，影響不好”。
隨后，該院醫務科副科長向科室通報表示：趙主任，剛才你們科8床的病人到醫務科投訴了昨晚值夜班的李醫生，理由是李醫生在昨晚值夜班的時候睡覺。我向昨晚與李醫生一起值班的護士了解了一下，李醫生有及時處理病情，也沒有造成不良后果。我請示了（醫務科）科長，這件事情不做處罰，但也需要李醫生提交一份說明，順便向患者及家屬那邊解釋溝通一下，并將此事作為不良事件上報。還有，煩請趙主任在科室質控會上強調一下這件事，雖然我們醫院沒有要求說值夜班必須要一整晚，但是也沒說過可以一直睡覺，醫生值夜班還是需要警醒一些，以應對各種突發事件。
醫生值夜班時睡覺被投訴，醫院首次表明“并未允許值夜班時可以一直睡覺”，這一下子炸了鍋。
11月18日，一名醫生質問道：“從來沒有規定可以睡覺，就不能睡覺了？你不讓醫生睡覺，他們能干啥，難道要醫生一直像雕像一樣坐著嗎？總不能深更半夜去病房挨個看患者吧！當有重患需要，時不時去看看這可以的，但是你讓他們一直不睡覺，這不合理?！?/p>
11月22日，另一名醫務工作者表示：“這次的投訴真的太過分了，竟然投訴醫生夜班睡覺，聞所未聞！如果晚上有處置的病人，那醫生確實不能睡，但在沒有病人的時候，為啥醫生就不能睡一會呢？醫生下夜班后還得查房、處理醫囑，有的醫生還得出門診，有的還得上手術！大家難道希望第二天醫生昏昏沉沉的嗎？”
醫護值夜班時到底能不能睡覺？
夜班時睡覺不算違規！
此前，一名護士在網上發文表示，以后上夜班護士都不能睡覺了，原因是醫院總值班發了通知，說上夜班時睡覺不合規！
通知顯示：再次提醒所有人，醫院從來沒有規定夜班可以睡覺，從上周五開始，總值班的護士長半夜會不定時查崗，要求對照排班簿，查看值班人員是否在崗，如果查崗時不在護士站，值班護士長要去現場查看護士到底在干啥，最近嚴查勞動紀律，希望大家遵守要求！
11月12日，某醫院兒童外科的一名醫生表示，他們醫院雖然允許醫生值夜班時睡覺，但是不能全程睡覺，為了防止睡得太死，要3小時打一次卡，一夜必須起來好幾次，就算沒有病人也得起來打卡，睡覺斷斷續續的，相當于沒睡！
值夜班期間睡覺被發現了，一般也只是口頭警告，但一名護士則表示，他們醫院夜班期間被發現睡覺，是要明確罰款的。
11月21日，一名護士表示，醫院去年8月份就下發了文件，說以前睜一只眼閉一只眼也就算了，從下發文件的日期開始，值班護士不能離開護士站，要挺拔身姿，打起精神，發現值夜班期間離崗休息或者不在護士站，發現一次罰款100，發現兩次直接記過。
根據衛生部2010年修訂的《醫院工作制度與人員崗位職責》可知，對于醫護值班的相關要求，衛生部制定了總值班制度。
對于醫護值班的管理，由醫院總值班負責，醫院總值班的構成由院級領導、職能部門和有關人員參加，他們可以檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。
對于醫護值夜班時能不能睡覺的問題，醫院總值班的規定相當模糊，既沒有說可以睡覺，也沒有說不可以睡覺，只強調：值班人員要確定好職責與權限，做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
所以，筆者認為，值夜班時睡覺不算違規，就算在休息室里睡了一會，只要不耽誤工作，有人呼叫時再起床去處理，都是可以包容并理解的。
醫生發問：夜班休息不好，
次日還要做手術，不怕有風險嗎？
10月20日，一名醫生就發問道：“突然發現醫院排班不科學，為啥要安排下夜班后做手術呢？為啥下夜班后不讓休息，還要接著手術呢？經過一整夜的疲憊，再上手術并不合適。保持充沛的精神去做手術，才是對病人負責。我們很多醫生都是下了夜班后去做手術，就這還不讓醫生值班時睡覺呢，如果值班時休息不好，第二天怎么給病人做手術？主刀醫生熬大夜，可能會對第二天白天的手術產生不好的影響。”
目前，有關“醫生值班熬夜后次日做手術，到底會不會產生手術風險”并無定論，研究結果尚有爭議。
例如，2022年，JAMA子刊發表過一項題為“Assessment of Perioperative Outcomes Among Surgeons Who Operated the Night Before”的文章，該研究回顧了2010年至2020年美國20家機構、1千多名醫生、近50萬例的手術情況，給出了自己的答案：主刀醫生前一晚上熬夜后進行手術，并不會對第二天的白天手術造成影響——熬夜后開刀的患者死亡率、術后并發癥發生率與不熬夜情況下開刀的患者并無差別。
但是Nature子刊上的另一篇研究又認為，若醫生連續高強度熬夜（如連續16小時以上），面對高難度、高風險手術，困倦和疲勞可能會增加操作失誤風險。
例如，媒體曾報道，2022年1月，在某醫院的手術室里，一場本應挽救生命的動脈瘤介入手術，卻因術中動脈瘤破裂，讓患者的生命永遠定格在了57歲。
兩年后，法院的一紙判決揭開了這場悲劇的細節：醫生操作失誤、核酸過期延誤、主刀醫生曾16小時連軸轉不合眼，這些都是導致這場事故的因素，這起醫療事故也讓群眾重新認識了醫生熬夜帶來的潛在風險。
總之，從現有數據來看，醫生熬夜后次日做手術一般不會顯著增加患者風險，但需注意個體差異和極端情況。醫療機構應合理安排工作時間，保障醫生休息，以維護醫療安全和醫生健康。
來 源 / 梅斯醫學
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