多學(xué)科專家共倡：“三高一疹 醫(yī)防協(xié)同”

中國(guó)青年報(bào)客戶端訊（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾）12月6日，“健康中國(guó) 預(yù)防先行——守護(hù)成人免疫缺口 三高一疹醫(yī)防協(xié)同”媒體圓桌會(huì)在京舉辦。與會(huì)專家圍繞“三高”與帶狀皰疹等多病共防議題，探討慢性病與感染性疾病醫(yī)防協(xié)同的創(chuàng)新路徑，推動(dòng)公眾健康管理從“被動(dòng)治療”向“主動(dòng)健康”轉(zhuǎn)變。

北京市人民政府參事、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉民表示，當(dāng)前正值流感高發(fā)季節(jié)，帶狀皰疹、流感等感染性疾病與慢性基礎(chǔ)疾病疊加帶來的健康威脅，使傳統(tǒng)單病管理模式的局限性凸顯，多病協(xié)同管理已成為公共衛(wèi)生體系面臨的核心課題。

慢性病患者是帶狀皰疹的高危人群。研究表明，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

“我國(guó)糖尿病患者總數(shù)超2.3億，其發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高60%。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙介紹，“糖尿病與帶狀皰疹之間存在危險(xiǎn)的相互作用。高血糖環(huán)境易激活病毒，而帶狀皰疹所致的疼痛和應(yīng)激又會(huì)加劇血糖波動(dòng)，形成惡性循環(huán)。”研究顯示，約24%的糖尿病患者在患帶狀皰疹后血糖控制惡化。她補(bǔ)充道：“有的患者因帶狀皰疹后神經(jīng)痛劇烈，甚至中斷糖尿病治療與監(jiān)測(cè)，更嚴(yán)重者可因局部感染誘發(fā)糖尿病足等并發(fā)癥。”

北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任穆榮提出，該類患者多存在免疫功能紊亂，自身免疫反應(yīng)過強(qiáng)，但抗感染免疫防御功能下降的情況，加之治療中常使用激素或免疫抑制劑，進(jìn)一步削弱免疫力。數(shù)據(jù)顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3倍，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者則高達(dá)4倍。

識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)是第一步，關(guān)鍵還在于落實(shí)預(yù)防。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為居民健康“守門人”，是推動(dòng)“預(yù)防先行”落地的重要一環(huán)。北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任葛彩英分享了基層實(shí)踐：“我們通過一體化門診，在患者就診時(shí)開展診前健康指導(dǎo)，發(fā)放‘健康護(hù)照’，以不同色彩標(biāo)識(shí)慢性病管理情況及疫苗接種需求。醫(yī)生可據(jù)此快速評(píng)估并開具疫苗處方，流程高效銜接。”此外，社區(qū)還通過“有聲科普墻”“一句話科普”“科普印章”等創(chuàng)新形式提升居民認(rèn)知，并利用午間病例交流等活動(dòng)持續(xù)提升基層醫(yī)生診療能力。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。主辦方供圖

來源：中國(guó)青年報(bào)客戶端